Pro přihlášení nebo nereagování krevní cukry?

Jednou ze 64 milionů dolarových otázek ve světě cukrovky je důvod, proč se více z nás nedaří lépe sledovat naše krevní cukry.

Vím, že to byla klíčová otázka v mých 28 letech života s typem 1.

Připravte se na téma změny chování v letošních vědeckých zasedáních ADA a jak nás mohou lékaři motivovat k "lepšímu", snídani zasedání prozkoumalo problematiku logování BG a proč je pro mnohé z nás takovou výzvou.

Celé hvězdy trio endos diskutovalo o tomto tématu více než hodinu: Dr. Bruce Bode v Atlantě, Dr. Bill Polonsky v San Diegu, který vede Institut Behaviorálního Diabetes a Dr. Ralph DeFronzo ze San Antonio. Hostem společnosti Abbott Diabetes se událost nakonec vrátila k novému měřiči InsuLinx Freestyle a jak může být použita k tomu, aby PWD lépe sledovala jejich BG data.

Snímek, který zachytil můj oko s pestrými koláčovými tabulkami, ukázal některé zajímavé statistiky: 36% inzulínů využívajících PWD nezaznamenává výsledky testů, 46% stále používá papírové lodní deníky a pouze 18% používá elektronické deníky - všechny na základě přibližně 1 000 testů typu PW typu 1 a typu 2 zjištěných v květnu 2011.

Pro sledování dávky inzulínu? Více než polovina to nedělá. Téměř třetina papírových deníků používá a 17% používá elektronické deníky.

Písemné záznamy versus stahování z počítače … to není ani problém - je to počet lidí, kteří vůbec netrápí sledování!

Proč ne všichni PWD přihlašují věrně?

Některé z běžných důvodů, které trio panelů bylo zjištěno proti zápisu do BG: je to nepohodlné a časově náročné (a to i přesto, že můžete diskrétně provést kontrolu BG za méně než 30 sekund).

Dr. DeFronzo také řekl, že častokrát vidí pacienty, kteří by rádi, aby se jejich lékaři cítili dobře o výsledcích léčebných postupů, než aby používali záznamy, aby se informovali o tom, co se skutečně děje.

Ano, často my pacientové se domnívají, že kontrola nebo protokolování v BG neplatí ani proto, že nevíme, jak jednat s daty, nebo proto, že to považujeme za "špatné", frustrující, a odradit. Výsledky jsou vnímány jako prohlášení o naší hodnotě, nikoliv jen čísla a informace, na které můžete jednat.

Dr. Polonsky, rezidentní odborník na psychologickou stránku diabetu, řekl: "Je tu emocionální valence a je těžké být motivováni testovat a zaznamenávat, když se tak cítíte."

Studoval tento trend a zjistil, že 81% (!) PWD se zeptalo, proč netestují více odpověděli: "Pokud je čtení vysoké, obviňuji se."

To mě odráželo ke jádru, dodnes to dělám pokaždé, když vidím vysokou BG, po příslibu, samozřejmě, že přísahám na můj metr a potřasím si hlavu. ale v mých mladších letech jsem se snažil skrýt své výsledky. Jako dospívající jsem prostě nechtěl "zklamat" své rodiče nebo můj endo tím, že mám "špatné" BG čísla … tak bych je udělal. bylo jednodušší a cítil jsem se lépe, i když jsem si jen srandula a nedokázala jsem překonat pravdu mého A1C, tříměsíčního průměru, který nebyl ovlivněn tím, co jsem napsal v papírových denících. že měřidlo by mohlo vyvrátit to, co jsem řekl, a tak se objevily další triky, jako když jsem použil jen polovinu tolik krve, abych získal nižší výsledek, který bych mohl blikat jako důkaz, že jsem neklamal.

Přináším to proto, že se zdá, že navzdory všem novým technologiím jsou stále ještě děti a dospívající, kteří budou jít do jakékoliv délky, aby zamaskovali, co se skutečně děje se svým D-managementem. Bode vyprávěl příběh o jedné dospívající dívce, která šla tak daleko, jak jí peníze na oběd přivádí, aby přiměla kamarády ve škole, aby si popadala prsty o 25 centů, což jí dalo možnost "falešných" výsledků BG v paměti. A to je přesně to, jak to popsala Bodeovi, přes 12% A1C, které se ukázalo jako jinak.

Je zřejmé, že

chcete

kontrolovat BG a zaznamenávat, že informace v jakémkoli formátu fungují nejlépe.

Zajímavé je, že Dr. Bode řekl, že vyžaduje, aby jeho pacienti měli metr, který může být stažen v kanceláři, a pokud PWD nepřinese tento metr - nebo třeba papírový deník - s výsledky, osoba je poslána domů ! "Protože pokud to nemají, nemohu jim pomoci," řekl Bode. "Co mám dělat, stačí se s nimi spojit?" Vážně? ! Vypadá to trochu drsně, že?

Endo v publiku později učinilo komentář: "Nechodíte k zubnímu lékaři bez zubů, tak proč byste k nám přišli bez výsledků glukózy v krvi?"

Polonsky řekl, trochu zbytečně, když slyšel o tom ultimátum. Ale po tom, co se na to podívá, rozumí důvodům: protože data BG jsou jádrem toho, o co endo návštěvy jsou.

Osobně nejsem přesvědčena, že poslat někoho domů je nejlepší nápad. Můj endo nemusí být schopen provádět žádné změny ani určit, jakým způsobem opravdu dělám, ale můžeme zkoumat, jestli procházím vyhořením, nebo něco jiného, ​​co stojí v cestě

, které chtějí

testovat a zaznamenávat data. To je cenné.

Neformální průzkum zdravotníků v publiku měl jen málo lidí, kteří se zvedli ruku, když se zeptali, zda doklady stahují data v kancelářích, a to se ani nedostává k celému problému ohledně nabíjení této služby.Slyšel jsem někteří v komunitě Diabetes Online, že jejich úřady endos označují poplatek za stahování dat, kde jiní (jako je moje endo) ne. Na tento trend neexistuje žádná konzistence. "Jakékoliv práce" Je odpověď Dokumenty říkají, že odstranění časové zátěže a nepříjemnosti může pomoci, ale může mít více interakce a času v kanceláři lékaře, aby diskutovali o výsledcích BG skutečně - v interpersonální, způsob pacienta. Snadno interpretovatelné souhrnné údaje, které pomohou inspirovat PWD k udržení dobrých záznamů, jsou jednou z možností. Polonsky zdůraznil, že psychosociální aspekty jsou důležité a jeho klinika vydává samolepky, které pacientům připomínají, že jejich čísla BG jsou jen to - čísla, nikoliv prohlášení o vlastní hodnotě.

Pro mne je přihlašování údajů BG záležitostí odpovědnosti, nikoliv pohodlí.

Já skutečně dělám to nejlepší, když píšu své výsledky BG ručně, správně, když se objeví na mém displeji. To mi dává pocit úspěchu a udržuje mě zodpovědný, je schopen vidět, jak se porovná nejen s minulými hodinami, ale se stejnými časy posledních dnů. Pro mě to prostě není stejné, že musím připojit toto číslo do zařízení a zobrazit to na obrazovce počítače, bez ohledu na to, jak to může být "snadné". Říkejte mi stará škola, ale to pro mě nejlépe funguje.

Je zřejmé, že vaše Diabetes se může lišit a zdá se, že mnoho z nich nejlépe využívá propojovací kabel nebo bezdrátové propojení jejich dat BG na zařízení, které je pak možné stáhnout a odeslat do jejich doc nebo CDE. Opět platí, co funguje.

Upřímně řečeno, myslím, že jde o individuální osobu, která chce zkontrolovat BG a sledovat tyto informace. Pokud to znamená nalézt motivaci mimo kancelář endo nebo najít lepší vztah mezi doktorem a pacientem, který zahrnuje lepší konverzaci, pak jsem za to.

Nakonec nemusíme být nutně definováni našimi čísly, ale jsou to chléb a máslo, které nás dostanou do jakékoliv definice úspěchu, pro kterou střílíme v našem životě D.

Kdo má venku nějaké motivační tipy? Co pracuje na tom nejlepším při dlouhodobém zaznamenávání pro vás všechny?

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.