ŘíDit krevní cukry na steroidy

Meds, meds, meds. Co má dělat PWD? Mohou být matoucí a děsiví a nechávají vás přemýšlet, zda přínosy převažují nad riziky. Nejsme žádní lékaři, ale můžeme mluvit o známých vedlejších účincích a mnoho pacientů, které musí udělat.

Připojte se k nám tento týden kvůli vyčerpávajícímu vydání našeho diagnostického sloupce, Ask D'Mine , které hostí veterán typu 1, autor diabetes a komunitní pedagog Wil Dubois.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Joanne z Texasu, typ 2, píše: Mám bronchitidu opravdu špatnou, takže můj doktor mě dal na prednison a moje cukry jsou pobouřeny vysoko! Máte nějaké návrhy na zacházení s krevními cukry, pokud jde o steroidní léky jako je tohle?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Prednison je steroid, technicky je to kortikosteroid, který je proslulý kopáním cukru v krvi přes střechu. Používá se k léčbě různých druhů onemocnění, od artritidy až po alergické reakce, lupus, některé rakoviny a dokonce i svalové křeče - což jsem přišel zažít před několika lety.

ER doktor mi řekl: "Škoda, že jste diabetik."

OK, takže na to není opravdu dobrý způsob, jak to reagovat, teď je tam?

Tak jsem jen řekl: "Protože? …" Kde mi řekl, že kdybych nebyl diabetik, prostě by mě užíval prednison, aby mě opravil. Kde jsem ho ujistil, že nejsem opravdu diabetik, jako je superbetika s pumpou a CGM a mimořádnou znalostí všech věcí o cukrovce a on by prostě měl vyčistit jeho předpisovou podložku a nechal mě bát o hloupém cukru v krvi. Má matka říká, že pýcha přichází před kůrou z banánů.

Vzal jsem první pilulku z přednisonu na hladinu krevního cukru 96 mg / dL. O hodinu později jsem byl u 552 mg / dL. Běžel jsem s inzulínovou pumpou tak, abych bojoval s cukrem v krvi.

Můj inzulín by mohl být i voda.

A ty víš co? Ten zatracený prednison pracoval. Pevně ​​to svalové křeče napravilo, jak jsem slíbil. Ach. Že jo. Krevní cukry! A pak se objevil ten malý vedlejší účinek: i několik týdnů vymazal imunitní systém. A my typu 1s nemají největší imunitní systém začít.

Ale pro tebe, můj nemocný přítel, jde o pár věcí, které je třeba zvážit. Jo, vaše cukry budou i nadále běhat obrovsky vysoké, pokud užíváte prednison, ale přinejmenším jste na tom jen kvůli akutnímu onemocnění, což znamená, že s touto cestou potřebujete jen trochu vyřešit. A zůstaňte mimo místa plná nemocných lidí, jako jsou nemocnice, lékařské ordinace a centra péče o děti (dětské zárodky jsou nejhorší!), dokud se nedostanete lépe. Nechci, aby se vaše bronchitida stala pneumonií.

Pokud jde o hladinu cukru v krvi, existuje několik možností. Ověřte si u svého lékaře, zda léky, které užíváte pro diabetes, jsou takové, které se mohou zdvojnásobit. Některé tablety typu 2 mohou být dočasně zvýšeny a jiné nemohou. V závislosti na tom, jak dlouho budete užívat steroidy, můžete také zvážit dočasné užívání inzulinu. Jak jsem zažil, dokonce i inzulín, náš nejsilnější lék na léčbu diabetu, je v porovnání s úžasnou silou prednisonu mizerný, ale přinejmenším se zbaví.

A poslední poznámka: krátkodobé vysoké hladiny cukru v krvi vás nezabijí. Budou tě ​​medvědem, abys žil. A vy budete hrozící dehydratací, takže pijete hodně vody. Ale krátkodobé užívání predisone nebude dlouhodobě poškozovat. Samozřejmě, vyhýbejte se vysokým obsahem uhlohydrátů a nápojů, zatímco hladina cukru v krvi je vysoká, a jestliže jste na tom, může vám pomoci i lehké cvičení v bezproudém prostředí.

(Pozor bratři a sestry typu 1: nepropalujte mě ve svých komentářích, jako T2 není ohrožena tím, že půjde DKA z malého cvičení, když je tak vysoko jako my.)

možná prostě bude muset zaplavit poklopy a vyrazit před bouřkou.

Heidi z Alabamy, která má gestační cukrovku, píše:

Mám žaludeční vředy, které mě často přivádějí do nemocnice … také syndrom dráždivého střeva … není dobrá kombinace … co můžu pro to udělat přirozeně? Nelíbí se mi léky, které mě mají (Bentyl). Wil @ Ask D'Mine odpoví:

Řekneme to hodně, ale musím vám připomenout, že nejsem lékař. Můj objednávkový doktor PhD v podvodním košíku Tkaní není pro tento koncert tolik, jak jsem si myslel, že to bude. Takže mám radu s obilím soli, OK?

Nejprve je mi líto, že slyšíte, že čelíte mnoha překrývajícím se zdravotním problémům. Myslím, že by stačily vředy nebo syndrom dráždivého střeva (IBS) nebo těhotenství. Ale všechny tři? Yikers! Ale upřímně řečeno, je to těhotenství, které řídí mé myšlení o vaší otázce.

Upřímně řečeno, nevím o IBS ani o lécích, takže jsem se podíval na seznam FDA a zjistil jsem, že Bentyl, a. k. A. dicyclomine, nese varování před těhotenstvím kategorie B od FDA. To znamená, že studie na zvířatech nezjistily žádné závažné obavy, ale lidské studie nebyly provedeny; ani ty, které se dívají retrospektivně na údaje těhotných žen, které drogu vzali. Citace FDA zde:

"Dicyclomine se doporučuje používat pouze během těhotenství, kdy přínos převažuje nad rizikem."

To pravděpodobně zní mnohem děsněji, než to opravdu je, protože to napsali CYA-ovlivnění právníci - je skutečnost, že tato med je rovně kontraindikována kojením, protože se vylučuje do mateřského mléka. To znamená, že jestliže ji užíváte a kojíte, vaše dítě bere med. A to je špatné, protože zřejmě Bentyl může dětem přestat dýchat. Takže pokud plánujete kojit dítě, proč vůbec riskovat vůbec?

Pokud jde o přirozené možnosti, zdá se, že většina literatury poukazuje na to, že olej z Peppermint je nejvíce studovaný a s největší pravděpodobností má nějaký pozitivní vliv na IBS.

Takže doufejme, že tyto informace budou odpovídat na vaši otázku, ale hodlám použít vaši otázku k tomu, aby se jarní deska dostala do většího čísla "Nechci užívat léky", které slyším hodně; jak online, tak osobně na klinice.

Občas jsem obviněn z toho, že jsem v kapse Big Pharmy, protože trvám na tom, že pacienti užívají léky. Dovolte mi nastavit záznam rovně, právě tady, právě teď:

Pamatujte si, že lék je umění a ne věda. Je mnoho toho, co nevíme o nemocech a o těch nejlepších prostředcích. Ale léky, které máme teď, jsou nejlepší, co máme. A někteří z nich jsou "proaktivními" léky, které mají zabránit opravdu špatným účinkům na zdraví, jako jsou ACE inhibitory a statiny, které jsou součástí standardů péče o diabetiky.

Nerozumím těmto věcem. Nejsem placen, abych je podporoval. No, vlastně to nemusí být pravda. Na klinice, kde pracuji, je součástí mých povinností zajistit, aby naši pacienti dostávali standardy péče, abychom mohli ukázat federálním lékařům, kterým léčíme naše pacienty, v souladu se současnými vědeckými myšlenkami. A pro ty z vás, kteří si myslí, že je to lůžko, ptám se, jestli byste se chtěl vrátit k dřívějším léčebným obdobím před DCCT?

Někteří lidé jednoduše odmítají užívat léky "na principu". Pokud jste se vzdělávali a učinili pečlivě odůvodněné rozhodnutí, jsem s tím v pořádku. Nebo pokud jste měli špatnou reakci na určitou med, jsem s tím v pořádku. Ale slepá předsudky proti nejlepším důkazům, které věda dnes může nabídnout? To nedává moc smysl …

Myslím, že to rozřízne tvůj nos, aby ses roztřásla tváří.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.