Umělá pankreatida vede ke zvýšení bolesti, "domácí studie" je další krok

zprávy o tomto týdnu na Floridě o pokroku v projektu umělé pankreatu JDRF. Nejvýznamnější z nich je dnešní odhalení výsledků studie STAR 3 (senzorově-augmentovaná pumpa pro léčbu redukce A1C), která dospělým, dospívajícím a dětem ukázala, že dosáhla čtyřnásobného snížení hladin A1C pomocí této technologicky těžké terapie oproti pacientům po injekci .

Studie STAR, sponzorovaná společností Medtronic, byla provedena na 30 klinikách v USA a Kanadě. Celkem se zúčastnilo 485 pacientů v rozmezí od 7 do 70 let (329 dospělých a 156 dětí). Studijní skupina použila čerpadlo a Medtronic CGM, zatímco kontrolní skupina použila denní injekce. Po celém roce pozorování vědci zjistili, že více než 81% osob, které používají "pumpu s rozšířenou pumpou", dokázalo snížit hladinu A1C v průměru o plný procentní bod.

Osobně bych tvrdil, že lidé celkem dosahují lepšího výsledku než pumpa než na záběry - ale přidání snímače CGM bylo trochu jako vybavení jedné série špionů s dalekohledem staré školy a další s plnou agenta 007 špionážní sady. Kdo si myslíte, že bude lepší?

Studie STAR 3 je však důležitá, protože jde o první shromážděné údaje, které potvrzují, že systém "před uzavřenou smyčkou" (pump + CGM) poskytuje vynikající kontrolu glukózy, zejména u dětí a adolescentů ", což je věková skupina, která je obzvláště náročná na léčbu v důsledku sociálních a psychologických změn … růstu a zrání."

Zatím další studie z University of Cambridge předložená na ADA tento víkend ukázala, že kompletní umělý pankreas systém (snímač a čerpadlo + algoritmy pro automatické dávkování) může zlepšit kontrolu glukózy přes noc bez zvýšení rizika hypoglykemie "v celé řadě reálných situací." Tato studie byla provedena v klinickém prostředí, kde pacienti byli zapojeni do řady technologií napodobujících to, co dělá zdravý pankreas. V jednom případě museli pacienti jíst velké jídlo a vypít sklenici vína - a hádej co? Systém dostal správné dávkování!

Výzkumná pracovnice Joslin Marilyn Ritholzová přednesla třetí studii, která mě přiměla k úsměvu. Je psycholožka se zaměřením na "lidskou zkušenost", která je součástí řízení diabetu. V hloubkových rozhovorech provedla 20 pacientů používajících systémy CGM, aby pochopili jejich pocity a obavy. Hádejte, co se naučila?

* Lidé měli řadu negativních reakcí na obtěžování alarmů, vložení senzorů a zpoždění senzoru

* Lidské kompetence se lišily: ti, kteří se vyrovnávali s řešením problémů, byli lepší než ti s emocionálním přístupem, protože ten druhý se dostal frustrovaný a vzdálil se

. také. "Řešitelé problémů" mnohem pravděpodobněji stáhli své údaje a pokoušeli se je analyzovat.

* Úroveň úspěchu měla hodně co do činění s úrovní podpory pacientů získaných od jejich manžela či významného jiného - méně podpory, tím více se pacient potýkal

* Obavy o tělo - jak si sám uvědomoval, že nosí CGM nebo jiné cukrovky na svém těle? Někteří lidé se cítí jiní, "dokonce i robotičtí"

Vědci uzavírají: "úspěch nebo selhání tohoto systému je stejně závislé na lidské zkušenosti, jako na technologii."

Hmmm, LÁSEM, že akademici jsou na tyto otázky. Ale mohla jsem ti to všechno říct! Znovu přečtěte seznam výše. Nejedná se o základní kontrolní seznam faktorů, které určují, jak dobře se někdo bude vyrovnávat s diabetem na téměř libovolné úrovni?

Každé z těchto oznámení přispělo ke zvýšení povědomí o projektu umělé slinivky a doufám, že svět ukáže, jakou vysokou prioritu má JDRF (a ADA) vyvinout systém, který pomůže pacientům lépe žít rychleji.

"Existuje velká klinická potřeba pro lidi závislé na inzulínu," říká ředitel projektu JDRF AP Aaron Kowalski. "Průměrný typ 1 tráví přibližně 90 minut denně hypoglykemickou látkou, tráví značné množství času nad cílovou dávkou." Naším cílem je pomáhat tomu, aby se "oholela" a pomohla lidem trávit více času v zdravých terčích. " > Dalším krokem, jak říká, je provést "domácí studia", které z AP vyvedou systém z laboratoře. JDRF již organizuje panel, který pomůže FDA rozhodnout o tom, co je třeba pro tyto domácí studie.

To, co bude pravděpodobně vypadat, je studie přes noc, během níž budou pacienti, kteří budou spát, zapojeni do domácího AP systému. To je doba, kdy asi 50% dospělých a 75% dětí má největší hypos,

Kowalski říká. Domácí systém se bude skládat ze 4 částí: čerpadla, CGM (Abbott Navigator - který právě zavedl modernizovaný systém v Evropě, s pouze

hodinovou dobou zahřívání

oproti před 10 hodinami!) , dálkovým ovladačem a "bedside box", který obsahuje algoritmus k automatizaci podávání inzulínu a také vypnutí, pokud pacientka zmizí. Pro počáteční studii bude systém používán pouze přes noc.

"Možné nebezpečí uzavřené smyčky je samozřejmě nadměrné dodání," říká Kowalski. Tato studie bude navržena tak, aby ukázala, že automatické vypnutí poskytuje dostatečný bezpečnostní mechanismus, aby se tomu zabránilo. "Toto je nejjednodušší cesta vpřed," řekl. Nevím o tom snadné. Nic z toho není snadné. Ale já jsem nadšen, že vidím tolik inteligentních lidí, kteří tak tvrdě tlačili na pokrok v těchto integrovaných řídicích systémech BG. U některých skvělých informací o pozadí: podívejte se na video rozhovor Manny Hernandese s klíčovými hráči v projektu Artificial Pancreas.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.