Požádejte D'Mine Lantus a Bleeding, Lantus v zimě

Diabetes není příliš milující. tady na "Dolu , jsme zde k podpoře! Vítejte v dalším vydání našeho týdenního poradního sloupce Ask D'Mine , pořádaného veteránem typu 1, autorem diabetu a komunitním pedagogem Wil Duboisem.

Tajemství jsou všude kolem nás ve světě cukrovky a dnes Wil zabývá pár, který zahrnuje Lantus.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Francouz z New Jersey, typ 2, píše: Vzal jsem si výstřel z Lantusu, jako bych si pravidelně užíval, ale podruhé jsem ho vzal na nohu. Poté, co jsem ji vzal, začala jsem ochutnávat krev a pak vylila krev. Moje noha začíná bolet, kde jsem ji vzal. Jen jsem se zajímala, jestli je to špatné. Prosím odpovězte. Odeslané z mého iPhone.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Proč to sakra mluvíš? ! Zavřete svůj chytrý telefon a zavolejte svého lékaře TERAZ!

To byla moje odpověď před týdnem, když jsem dostal jeho e-mail. Doufejme, že mi Francisco poradil, což se dokonale přizpůsobilo následující připomínce: tento sloupec je sloupec poradenství. Tento sloupec NENÍ náhradou za pohotovostní místnost; tento sloupec NENÍ horní linií sestry; Tento sloupec NEMUSÍ být lékařem. Chcete-li parafrázovat Dr. McCoyovou ze slávy Star Trek, "Sakra, Jim, já jsem spisovatel, ne doktor."

Tak proboha, jestliže pijete krev, zavolejte svému lékaři nebo ER nejprve. Pak nás po celou dobu následujte na "druhý názor."

Nyní na vaši otázku … Ano, řekl bych, že je špatné, když pijete krev. To znamená, že pochybuji, že vaše nožní výstřel má s tím něco společného.

Rychlý přehled pro ty, kteří ji nepoužívají: Lantus je bazální inzulín, což znamená, že je to jen inzulín běžící v mléčném bublině. Tím se změní na časový vzorec. Myslete na inzulín s prodlouženým uvolňováním. Typicky 1s jej často používá jako základ naší terapie (přidáním rychle účinkujícího inzulínu k jídlu a k opravě boo-boos), ale mnoho typů 2 může používat bazální inzulín jako celkové řešení vašeho cukru v krvi.

Basal se podává formou subkutánní injekce. To prostě znamená, že je zastřelen pod kůži, do tukové vrstvy nad svalem. Takže všichni z vás, kteří neznáte uživatele inzulínu, potřebují, aby vám pod námi špatný obraz viděli nějaký špinavý můstek, zábradlí sevřelo v našich zubech a střelilo do našich žil.

Jelikož vaše tělo je doslova pokryté tukem, můžete střílet téměř kdekoli na svém místě. Břicho je nejobvyklejší místo: pohodlné, spousta hloubky tuku, spousta místa na výběr, je to vaše centrum hmoty a má minimální nervové zakončení. Ale ruce a nohy jsou perfektně použitelné, stejně jako zadní část.Také jsem slyšel o některých ženách, kteří používají své … umm … ty - víš - co.

Pohybující se …

Důležitá věc se snímky není dostat oblíbené přesné místo. Pokud vždy podáváte injekci na stejné místo, můžete v této oblasti nahromadit jizvou tkáň, která může vést k nežádoucímu ovlivnění absorpce inzulínu, čímž se stává pomalým a zanechává vám vysokou hladinu cukru v krvi. Teoreticky může být výstřel v noze nebo paží trvat déle, než se dostane do těla v krvi, ale s inzulínem s časovým uvolňováním, jako je Lantus, to vůbec nehraje.

Úplně mimo téma, ale zajímavé: každý velký jednou za čas slyšíte o někoho, kdo užívá Lantus a má neočekávaně rychlý pokles krevního cukru hned. Společným předpokladem je, že oběť takové události měla špatné štěstí, že náhodně vstříkne přímo do kapiláry, přičemž inzulín se rychle napustí do krevního oběhu, kde je silnější a účinnější.

Teď zpátky do nohy. Pokud jste na tenké straně a používáte injekční stříkačky s dlouhými jehlami určenými pro větší množství lidí, můžete náhodně "označit" svalovou tkáň špičkou jehly a může to bolet jako peklo. Není to konec světa; mnoho typů očkování je záměrně injikováno do svalů. Chřipkové snímky například. Ale mohou někdy bobtnat a bolet, protože svaly opravdu nemají zájem o to, aby jim do nich vpichly jehly. To se může stát, co se stalo s vaší nohou, a mohla by vysvětlit, proč vaše místo vpichu začínalo po raně chvíli ublížit.

Ale krev v ústech? Nemám nic. Samozřejmě, že nevím, kolik krve mluvíme. Pokud jste udělali bolestný výstřel, mohli byste překvapit tváře a ochutnat trochu krve, ale nemyslím si, že byste dostali dostatek krve, abyste se dostali strach. Většina případů vyplavování krve pochází z poranění v ústech, i když TB může také způsobit, že lidé vyplivnou krev. Vředy žaludku mohou také, ale obecně nezpůsobují "červenou krev", protože krev z krvácející rány v žaludku je částečně trávena. Žaludeční vředová krev má tendenci vypadat spíše jako kávy, pokud byste neměli smůlu, aby se vrátil.

Takže na Zemi nevidím žádnou možnost, že by výstřel v noze způsobil, že byste splavil krev. Tvoje tělo prostě nehrozí tak. Dokonce i když aligátor uhryzl nohu (hej, může se stát), stále byste neměl žádnou krev z úrazu v ústech.

Cheryl z Arkansasu, typ 3, píše: Zjistili jsme, že jsme museli snížit množství Lantusu, kterého náš syn dostane, a to buď po změně sezóny, nebo při růstu. Je to běžný jev? Žádný z lékařů nebo pedagogů, o kterých jsme viděli, o tom nic neřekl.

Wil @ Ask D'Mine odpoví: Váš syn to dělá zpět. Kiddos obecně potřebuje více inzulínu po růstu. Důvodem je to jednoduché: čím víc z vás je, tím více inzulínu potřebujete. Menší lidé obecně potřebují méně inzulínu; zatímco větší lidé potřebují více. Pokud jste rostoucí osoba, potřebujete více inzulínu, jak vyrůstáte.Také, když se přiblížíme k dospívajícím letům, růstové proudy přicházejí s hormonálními přílivovými vlnami, které opět vyžadují více než 999 inzulínu, aby zkrotit. To je řečeno, podívejte se na tuto vývěsku na adrese ChildrenWithDiabetes. com. Zatímco většina rodičů malých T1s hlásí, že potřebují více inzulínu při růstu, několik hlásí to, co vidíte. Zkontroloval jsem to se všemi mými odbornými zdroji, ale všichni byli uzamčeni do konvenční moudrosti "děti potřebují více inzulínu během růstových proudů." Protože odborníci drží dogma, zatímco vy a několik dalších rodičů vidíte něco jiného v reálném světě, můžu spekulovat.

Pokud … Pokud se vaše dítě po zvýšení růstu aktivuje, by zvýšená aktivita měla celkový účinek snížení rezistence na inzulín a potřebovali byste méně inzulinu. Možná. Nebo … Pokud je vaše dítě ještě po prvních pár letech po diagnóze, mohou růstové hormony mít vliv na líbánkovou fázi. Jinými slovy, růstová tečkota by mohla teoreticky probudit pankreatu trochu víc na krátkou dobu. Možná. Nebo …

Pokud … a opravdu se na to tahá … Pokud vaše dítě má růst, jeho BMI se změnil, protože jeho výška je nahoru, ale jeho váha je stejná. U dospělých tedy nižší BMI obecně koreluje s nižší rezistencí na inzulín a tím i nižšími potřebami inzulínu. Tak to může být to, co se děje. Možná. Nebo …

Nebo možná poměr vašeho dítěte bazálního k rychle působícímu inzulínu je vypnutý. Máme tendenci myslet na bazální inzulín jako na základ, na kterém budeme stavět náš dům, ale to opravdu není pravda. Basal by měl být přibližně polovinu celkové denní dávky. V průběhu času se mění potřeba inzulínu, a to jak bazální, tak i rychlé působení. Bohužel, většina lidí se přizpůsobí buď jednomu nebo druhému, když krevní cukry nejsou tam, kde je potřebujeme, protože změna dvou věcí najednou je strašidelná a komplikovanější. Kam jdu s tím, je-li tvůj syn roste, musí jíst víc. Možná, že za ta léta jste dostali ty dva z rovnováhy. Pokud k tomu dojde, použijete pro danou práci špatný nástroj a může dojít k neočekávaným událostem. Je snadné kontrolovat, stačí přidat celý jeho inzulin a zjistit, zda je více než polovina Lantusu. Pokud tomu tak není, máte pro vás práci vyříznuta.

Pokud jde o druhou část vaší otázky, mají roční období

vliv na potřeby inzulínu, přičemž většina pacientů s PWD potřebuje v zimě více inzulínu. Důvodem této potřeby je hojně diskutován nápad vysvětlit jevy od sezónního přírůstku hmotnosti (stravování na dovolenou!) Až po evoluční reakci zvýšeného ukládání tuku, aby přežil chladné počasí, a snížil možnosti cvičení v chladných měsících. Ať je jakákoli příčina, většina pacientů s PWD není dostatečně míč k tomu, aby změnili svou terapii v ročních obdobích, což je důvod, proč A1C mají tendenci v zimě růst.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti

z příkopů.Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.