Požádat D'Mine: Jaká je líbánková fáze a kdy končí?

Šťastná sobota! Vítejte na stránkách Ask D'Mine , naše týdenní rada sloužila veterán typu 1, diabetes

autor a komunitní pedagog Wil Dubois. Tento týden se Wil zabývá vývojem cukrovky, jak se vyskytuje ve vašem těle v průběhu času - a víte, konec fáze líbánky!

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Lisa, typ 1 z Texasu, píše:

Ahoj! Jsem 27 let a bylo v létě diagnostikováno s diabetem. Když jsem byl poprvé diagnostikován, poměr inzulínu k uhlovodíkům byl 1: 30. Na začátku letošního roku se zvýšil na 1:15 a od té doby klesl na 1: 26. Zvažuji, co způsobuje tyto poměry změna a zda je normální, že se tak změní? Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Pokud ještě nikdo jiný neřekl, Vítejte v rodině! Nyní, pokud jde o poměry skákací a skákací carb, ano, to je normální časně. Frustrující. Ale normální. Dobrou zprávou je, že se usadí. Tady je to, co se děje: Vy a váš cukrovka jste právě připojili. Vztah je nový a turbulentní. Opravdu jste se ještě dobře neznali. Jste v tom, co je půvabně nazýváno líbánkovou fází. Nebuďte příliš nadšeni. Celoroční cukrovinky neobsahují sex a romantiku. Jsou to spíše o smrti a ničení. mezi

, když váš imunitní systém zabil dostatek vašich beta buněk, aby vás zhoršil, a když vymaže poslední z nich. V někdo, který dosáhl věku, líbánky obvykle trvají asi rok, ale mohou trvat až dva roky. Během této doby vaše tělo stále produkuje některé, ale nedostatečné množství inzulínu.

Jak to ovlivňuje vaše poměry carb? Takže tady jen pár čísel, předstíráme, že na začátku vašeho svatebního líbání, vaše tělo bylo stále schopno vyrobit 50% inzulínu v první fázi potřebné k pokrytí jídla. To znamená, že budete muset vstříknout nebo pumpovat druhou polovinu, že jo? Předpokládejme také, že potřebujete typický poměr inzulín / karbam (IC) 1: 15 - což znamená, že jedna jednotka inzulínu "pokrývá" 15 gramů sacharidů. Pokud vaše tělo pečuje o polovinu práce a dovážíte druhou polovinu, poměr 1: 30 bude perfektní, aby se vyrovnal rozdíl! Na krátkou dobu.

Protože váš nesprávný imunitní systém je neúprosný. Je plně zapojena do nemilosrdné kampaně genocidy beta buněk. Vzhledem k tomu, že imunitní systém postupně vyhlazuje beta buňky, schopnost vašeho těla produkovat inzulinové kapky a je třeba importovat stále více inzulinu zvenčí. Jak se vaše líbánky postupují, je typické, aby poměr IC klesl odpovídajícím způsobem.

Poznámka k poškozenému matematickému číslu:

menší Čísla IC postupně dodávají větší množství inzulinu, jelikož poměry IC jsou zpětně od normální logiky. Takže to vysvětluje, proč jste šel z 1: 30 na 1: 15. Proč to sakra dělalo zpět do 1: 26? No, vaše beta buňky se mohly zhromažďovat na poslední chvíli. To se stává. Líbánky ještě neskončily, zlato! Nebo … existuje další možná odpověď. Může být více než obtížné vyřešit příčinu a účinek mezi hladinou cukru v krvi a inzulínem. Například pokud jste vysoká v dopoledních hodinách: je to proto, že nemáte dostatek bazálního inzulínu přes noc, nebo je to proto, že jste si večer neužívali dostatek rychle působícího inzulínu? Může se to ještě zkomplikovat během dne, kdy dochází k překrývání bazálních, jídelních inzulínů a inzulinu pro korekce. Trvá určitý čas, jak si poradit s tím, co inzulín dělá, a vyřešit všechny různé dávky, dávky a poměry. Oh, a všechna tato čísla jsou v různých dnech běžně odlišná. Je to konečná noční můra kuřata nebo vejce.

Ale jakmile líbánky skončí, je v mixu jedna menší proměnná a je snadnější třídit všechno. Možná. Protože mluvíme o svatebních cestách …

Mandy, typ 3 z Michiganu, píše:

Můj syn má diabetes více než rok … jak to budu vědět, když je líbánky u konce? Mluvil jsem s ostatními rodiči, kteří měli všichni různé zkušenosti s tím, jak dlouho trvalo jejich líbánky. Existují nějaká konkrétní kritéria, která lékaři používají?

Víte, když je svatební cesta u konce, když se jeho cukry v krvi trochu usadí a neděláte téměř každodenní změny v bazální inzulín. Líbánky v průměru dosahují šesti měsíců až jednoho roku. U některých lidí však může být mnohem kratší, týden nebo několik měsíců; a ve vzácných případech jsou viděny dvouleté líbánky. Obecně platí, že čím mladší jste v diagnóze, tím kratší je líbánky; a čím starší jste na diagnóze, tím delší je líbánky.

Pokud jde o kritéria, upřímně řečeno, je konec, až skončí. Teoreticky doktor mohl nařídit hladiny inzulínu a c-peptidové laboratoře a výsledky těchto dvou testů společně ukazují, kdy výroba inzulínu dosáhne nuly. To znamená, že většina dokumentů se neobtěžuje. Neposkytuje žádnou skutečnou lékařskou potřebu. Oficiální prohlášení o smrti beta buněk není skutečně potřeba. A výsledky mohou být také zavádějící, protože v konečné fázi líbánky se pankreas někdy "probouzí" na chvíli jako klasická epizoda Monty Python I'm Not Dead Yet

. Takže i když jste měl jeden týden absolutně nulový inzulín … FALSE ALARM! Příští týden by se pankreas mohl trochu vytratit.

A aby to bylo ještě komplikovanější, může se ukázat, že líbánky konec skončí. Jak je to romantické. Číst dál. Společná moudrost po léta a roky a roky byla, že po uplynutí jednoho nebo dvou let po diagnóze budete mít nulovou produkci inzulínu.Pankreas bude mrtvý a pryč. Konec příběhu. (Ve skutečnosti náš imunitní systém zabíjí malé tkáně beta buněk produkujících inzulín v jednom tmavém rohu pankreatu, zbytek pankreatu je stále velmi živý a dobře.) Ale ukazuje se, že to není tak jednoduché.

Pokud se to ukáže jako pravdivé, vysvětlil by to, proč někteří z nás mají tak těžkou dobu, že se snaží udržet cukr v krvi pod kontrolou: střílíme na pohybujícím se terči. Některé dny / týdny / měsíce může naše tělo produkovat

nějaký

inzulin a jiné dny / týdny / měsíce to není.

Přemýšlejte o tom. Buňky se pokoušejí oživit, ale imunitní systém je stále ještě kosí. Mohli bychom být všichni ve stavu souhlasu s líbánky. Bílé krvinky mají horní ruku a zničí většinu beta buněk, ale malí vojáci se stále snaží vrátit. Jejich počty jsou tak málo, že sotva mohou vytrhnout hlavu z písku dříve, než budou zničeny. Přesto se jim podaří vyndat trochu inzulínu před jejich předčasnými úmrtími. Tak kde nás to opouští? Nebylo by snadnější, kdyby to zatracené věci zůstalo mrtvé? Snadnější v tomto okamžiku, snad. Ale tento podrážděný fakt, který činí dnešní každodenní kontrolu problémem, může mít klíč k budoucímu léčení.

Pokud se beta buňky pokoušejí oživit, mohlo by to znamenat, že pokud budeme moci naučit imunitní systém, aby je rozpoznal jako součást domácího týmu, můžeme vyléčit typ 1. Vypadá to takto: Systém. Nechte beta buňky růst zpět. Rychle! Homeostáza v krvi se vrací. Diabetes zmizí. Jednoduchý.

Všechno, co bude třeba udělat, je setkat se u Krispy Kreme na snídani, pak všichni vyjdeme a hodíme naše metry, stříkačky, pumpy a pera do ohně.

Burning Man bude vypadat jako vedlejší show.

Ale mezitím budeme muset pokračovat v truckingu.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - našich již existujících znalostí z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.