Postmenopauzální atrofická vaginitida: příznaky, léčby a příčiny

Postmenopauzální atrofická vaginitida, nebo vaginální atrofie, je ztenčení stěn vagíny způsobené snížením hladiny estrogenu. Toto se nejčastěji vyskytuje po menopauze

Menopauza je čas v ženském životě, obvykle mezi 45 a 55, když její vaječníky již nevydávají vajíčka, přestane mít i menstruační období, žena je postmenopauzální, když nemá čas po dobu 12 měsíců nebo déle

vaginální atrofie mají větší šanci na chronické vaginální infekce a problémy s močovými funkcemi a může také způsobit, že pohlavní styk je bolestivý. Asociace rodinných lékařů, až 40% postmenopauzálních žen vykazuje příznaky atrofické vaginitidy.

Symptomy Symptomy vaginální atrofie

Zatímco vaginální atrofie je častá, pouze 20 až 25 procent symptomatických žen vyhledá lékaře od svého lékaře.

U některých žen se příznaky objevují během perimenopauzy nebo v letech před menopauzou. U ostatních žen se symptomy nemusí objevit až o několik let později, pokud vůbec.

Příznaky mohou zahrnovat:

ztenčení vaginálních stěn

zkrácení a utažení vaginálního kanálu

• nedostatek vaginální vlhkosti (vaginální suchost)
• vaginální hoření (zánět)
• nevolnost nebo bolest během pohlavního styku
• bolest nebo pálení močením
• častější infekce močových cest
• inkontinence moče (nedobrovolný únik)
• Příčiny příčiny vaginální atrofie

Příčinou atrofické vaginitidy je pokles estrogenu. Bez estrogenu se vaginální tkáň vysuší a vysuší. Stává se méně elastickou, křehčí a lehceji zraněnou.

Úbytek estrogenu se může vyskytnout i v jiných obdobích kromě menopauzy, včetně:

během kojení

po odstranění vaječníků (chirurgický menopauz)

• po chemoterapii pro léčbu rakoviny
• léčba rakoviny
• po hormonální léčbě léčby rakoviny prsu
• Pravidelná sexuální aktivita pomáhá udržovat vaginální tkáně zdravé. Zdravý sexuální život také prospívá oběhovému systému a zlepšuje zdraví srdce.
• Rizikové faktory Rizikové faktory pro vaginální atrofii

Některé ženy mají vyšší pravděpodobnost atrofické vaginitidy než jiné. Ženy, které se nikdy nenarodily vaginálně, jsou náchylnější k vaginální atrofii než ženy, které své děti vaginálně podaly.

Kouření zhoršuje krevní oběh, zbavuje vagínu a další tkáně kyslíku. Tkáňové ztenčení dochází tam, kde klesá nebo omezuje průtok krve. Kuřáci také méně reagují na estrogenovou terapii ve formě pilulky.

KomplikacePotenciální komplikace

Atrofická vaginitida zvyšuje riziko vaginálních infekcí u žen. Atrofie způsobuje změny v kyselém prostředí vagíny, což usnadňuje prospívání bakteriím, kvasinkám a dalším organismům.

Také zvyšuje riziko atrofie močové soustavy (genitourinární atrofie). Symptomy spojené s problémy souvisejícími s atrofií močových cest zahrnují častější nebo naléhavější močení nebo pocit pálení při močení.

Některé ženy mohou také mít inkontinenci a získat další infekce močových cest.

DiagnózaDiagnostika vaginální atrofie

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud je sexuální styk bolestivý, dokonce i při mazání. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne neobvyklé krvácení z vaginálního systému, výtok, pálivost nebo bolestivost.

Některé ženy jsou rozpaky, aby si s tímto doktorem promluvily se svým lékařem. Pokud trpíte těmito příznaky, je důležité poradit se s lékařem, abyste předešli možným komplikacím uvedeným výše.

Váš lékař se vás zeptá na otázky týkající se anamnézy. Budou chtít vědět, jak dlouho jste přestali mít období a zda jste někdy měli rakovinu. Lékař se může zeptat, jaké produkty, které máte, pokud máte nějaké, které používáte. Některé parfémy, mýdla, koupelové výrobky, deodoranty, mazadla a spermicidy mohou zhoršit citlivé pohlavní orgány.

Lékař vám může předložit vyšetření na gynekologa a fyzické vyšetření. Během vyšetření pánevní dutiny budou palpovat nebo cítit vaši panvové orgány. Lékař také vyšetří vaši vnější pohlavní orgány pro fyzické příznaky atrofie, jako jsou:

bledá hladká, lesklá vaginální podšívka

ztráta elasticity

• řídká pubová srst
• hladká a tenká vnější genitálie
• Protilátka pánevního orgánu (výkaly ve stěnách pošvy)
• Lékař může objednat následující testy:
• vyšetření pánevní dutiny
• test na vaginální skvrnu

test vaginální acidity > krevní test

• test na moč
• Zkouška na rozmazání je mikroskopické vyšetření tkáně, která byla oškrabána z vaginálních stěn. Hledá určité typy buněk a bakterií, které jsou častější při vaginální atrofii.
• Chcete-li otestovat kyselost, vložte do vagíny papírový indikační proužek. Váš lékař může pro tento test také shromáždit vaginální sekrece.
• Budete také vyzváni k provedení vzorků krve a moči pro laboratorní testování a analýzu. Tyto testy kontrolují několik faktorů, včetně hladiny estrogenu.
• LéčbaTreatment vaginální atrofie

Při léčbě je možné zlepšit vaše vaginální zdraví a kvalitu života. Léčba se může zaměřit na příznaky nebo základní příčinu.

Vlhkadla na bázi vody nebo mazadla na bázi vody mohou pomoci léčit suchost.

Pokud jsou příznaky závažné, může lékař doporučit náhradní terapii estrogenem. Estrogen zlepšuje vaginální elasticitu a přirozenou vlhkost. Obvykle to funguje jen za pár týdnů. Estrogen lze užívat buď topicky nebo perorálně.

Topický estrogen

Užívání estrogenu skrze kůži omezuje to, kolik estrogenu vstupuje do krevního řečiště. Místní estrogeny nezpracovávají žádné systémové příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka. Tyto typy léčby estrogenem neprokázaly zvýšení rizika rakoviny endometria. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud užíváte místní estrogen a zažíváte neobvyklé krvácení z vaginálního systému.

Topický estrogen je dostupný v několika formách:

Vaginální estrogenový prstenec, jako je Estring. Estring je pružný měkký kroužek, který jste vložili do horní části vagíny. Uvolňuje konstantní dávku estrogenu a je třeba ji vyměňovat každé tři měsíce. Estrogenové kroužky jsou vyšší dávkou estrogenových přípravků a mohou zvýšit riziko žen pro rakovinu endometria. Měli byste mluvit se svým lékařem o vašem riziku a případné potřebě progestinu.

Vaginální estrogenový krém, jako je Premarin nebo Estrace. Tyto typy léků jsou vloženy do vagíny s aplikátorem před spaním. Lékař může předepsat denní krém denně po dobu několika týdnů, poté postupovat dva až třikrát týdně.

Vaginální estrogenní tableta, jako je Vagifem, se vloží do vaginy za použití jednorázového aplikátoru. Obvykle je nejprve předepsána jedna dávka za den, která se později stane jednou nebo dvakrát týdně.

Dozvědět se více: Léky pro hormonální terapii: Estradiol vs. Premarin

• Orální estrogen
• Během menopauzy se perorální estrogen často používá k léčbě návalů tepla a vaginálního sucha, ale prodloužení užívání zvyšuje riziko určitých rakovin. estrogeny obvykle nejsou předepsány těm, kteří měli rakovinu
• Pokud vaše zdravotní anamnéza nezahrnuje rakovinu, může být progesteron předepsán kromě estrogenu ve formě pilulky nebo náplasti.

Ženy, které užívají progesteron a estrogen, mohou mít po menopauze určité krvácení. Zatímco riziko rakoviny u žen užívajících jak progesteron, tak estrogen je minimální, měli byste se ještě setkat s lékařem, aby se vyhodnotili všechny epizody postmenopauzálního krvácení. může být včasným příznakem rakoviny endometria

PrevencePrevence a životní styl

Kromě užívání léků můžete provést určité změny v životním stylu.

Používání bavlněného spodního prádla a volného oblečení příznaky. Volné bavlněné oblečení zlepšuje cirkulaci vzduchu kolem genitálií, což z nich činí méně ideální prostředí pro růst bakterií.

Žena s atrofickou vaginitidou může při pohlavním styku zažívat bolest. Zůstává však sexuálně aktivní, zvyšuje krevní oběh v pochvě a stimuluje přirozenou vlhkost. Sexuální aktivita nemá vliv na hladinu estrogenu. Ale zlepšením krevního oběhu udržuje vaše pohlavní orgány zdravější po delší dobu. Umožnit čas na sexuální vzrušení může sexuální styk uklidnit.

Olej z vitamínu E lze použít také jako mazivo. Existují také některé důkazy, že vitamin D zvyšuje vlhkost v pochvě.Vitamin D pomáhá tělu absorbovat vápník. Pomáhá zpomalit nebo zabránit ztrátě kostní dřeně, zejména v kombinaci s pravidelným cvičením.

Přečtěte si více: Přírodní léčba vaginální atrofie