Inzulín na palubě (IOB): Co to znamená pro kontrolu diabetu

Kdybychom měli vždycky dolar "Co to sakra?" bylo vyřešeno při léčbě diabetu, měli bychom pravděpodobně dost peněz, abychom našli lék sami sebe! Naštěstí prožíváme nekonečné tajemství diabetu zde v našem týdenním sloupci poradenství Ask D'Mine , pořádaný veteránem typu 1, autorem cukrovky a komunitním pedagogem Wil Duboisem. Tento týden se Wil zabývá vysokými BG v PWD typu 2 a jak se různé inzulínové pumpy počítají s inzulínem na palubě.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Jerry z Kalifornie, typ 2, píše: Byla jsem <959> diagnostikována před pěti lety a v té době jsem měla A1c 11 . 2. O pár měsíců později jsem našel Atkins D iet a prakticky ho přijal jako způsob života. Bylo to skvělé. Můj A1c klesl na rozsah 6,5 až 6,2 a zůstal tam, přestal jsem testovat, protože výsledky se nemění hodně, nikdy ne vyšší než 150. Před pár dny jsem testoval před večeří a byl mi 290. Zkoušel jsem ještě čtyři časy, protože jsem nemohl uvěřit výsledkům a průměr byl kolem 280+. Řekl jsem na konec: Šel jsem do laboratoře k oficiálním výsledkům a můj A1c je nyní 10. 1. Dieta je stejná, nejsem nemocná a ve stresu se neděje nic důležitého. Takže můj dotaz je následující: co by se mohlo dělat? Je to přirozený vývoj? Jsem na cestě k inzulínovým injekciám? Nebo je pravděpodobné, že se věci vrátí k normálu?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Toto je přirozený vývoj. Jste na cestě k inzulínu (nakonec). Věci se nikdy nevrátí k "normálnímu". No, vlastně to je lež, protože věci již

jsou normální. Tato je normální. Diabetes typu 2 je progresivní. A nemám na mysli modré tričko, granola-crunching, levá-naklánějící se progresivní. Myslím jako neúprosný pochod progresivního času. Diabetes 2. typu se každý den zhoršuje. Stává se silnější a časnější.

Zde je, co se vám stalo: Po diagnóze jste udělali zásadní změnu ve svém životním stylu. A dobrá pro tebe! To je těžká práce. Začala jste dietu, která minimalizuje druhy potravin, které se rychle přeměňují na cukr. S největší pravděpodobností jste také ztratil váhu, což časem snížilo inzulinovou rezistenci. Vaše cukrovka byla pod kontrolou za použití střihu.

Ale vy jste to neudělal.

Stále tam bylo. Skryté pod povrchem.

Stále rostou. Stále silnější každý den.

Vybrali jste si oko z míče a cukrovka vás klepala do zadku. Má to tendenci dělat. Zde je poučení, že nikdy nezapomeňte na cukrovku.Nevěřte tomu. Mějte vždy jedno oko a glukometr na něm. Někdy typ 2 roste pomalu a pevně, jindy roste ve skoky a hranicích. Ale vždycky roste.

Tak se to stalo. Ale co se stane dál? Ptali jste se, jestli jste na cestě k inzulínu. Faktem je, že všechny typy 2 jsou na cestě k inzulínu. Pokud žijete dost dlouho, vstoupíte do našeho klubu.

Žádný strach.

To neznamená, že zítra budete potřebovat inzulin, ačkoli by to mělo být jedna z možností na stole pro vás a vašeho doktora. Existují však i jiné možnosti, jak v pilulkách, tak i ve snímcích, které by mohly být mezitím ještě větší. Jedna věc je jistá, jste přijali poměrně radikální životní styl (a prosím, nechte si kontrolovat hladinu cholesterolu, OK?), Abyste mohli kontrolovat hladinu cukru v krvi a váš cukrovka vyrostla. Nevidím moc, co můžete dělat, pokud jde o to, jak jíte, jak kontrolovat cukrovku.

Je čas otevřít lékařskou skříňku.

;

Larry z Virginie, typ 3,

píše:

Moje dcera byla na OmniPodu za poslední dva roky. Jak si jistě víte, OmniPod vypočítává palubní inzulín odlišně než ostatní hlavní pumpy výrobci . V zásadě OmniPod vylučuje z výpočtu inzulin, který byl určen pro určité sacharidy. Byl bych zvědavý, kdybych věděl, že se na to podíváte. Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Pro osoby, které neinhibují inzulínovou terapii, je shrnutí: Inzulín může být užíván jak k poklesu hladiny cukru v krvi, tak k pokusu udržet příliš vysokou hladinu cukru v krvi ( nebo tak doufáme). Moderní rychle účinkující inzulíny trvají asi 20 minut, než začnou pracovat, zasáhnou svůj vrchol ve dvou hodinách a nazývají je den po čtyřech hodinách.

Sakra! Kde mohu najít takovou práci? Každopádně každý, kdo střílí inzulín, je teoreticky vystaven riziku, že uloží příliš mnoho inzulinu, pokud užívá více než jednu dávku ve čtyřhodinovém období, a příliš mnoho inzulínu může vést k nízké hladině cukru v krvi, což může být nebezpečné. Všechno, co bylo řečeno, existuje mnoho, mnohokrát, když potřebujete dvakrát (nebo více) inzulínu ve čtyřhodinovém období. Takže se musíte snažit sledovat, kolik inzulínu by se stále mohlo vznášet v těle od poslední dávky, když si uvažujete o tom, že si vezmete další. Jedná se o oblast, kde může inzulínová pumpa teoreticky vyniknout - může sledovat celý inzulín, který je podán a kdy, jak dlouho bude trvat a jak silný je zbývající inzulin na palubě (IOB). Existují dva různé způsoby, jak tento inzulin ještě počítat; ale jste informováni o tom, že jiné pumpy než OmniPod se liší - všechny hlavní volby čerpadel zde ve Státech dělají sledování tohoto již užívaného inzulínu téměř stejným způsobem. Všechna současná čerpadla předpokládají, že inzulín, který je určen k pokrytí potravin, bude nasáván do jídla a jediným náhradním inzulínem je inzulín, který se užívá k opravě. Proto sledují inzulín pouze z korekcí. Oh, ďábel je v detailech, samozřejmě, a tam je poměrně malý rozdíl v matematice, jak to dělají dělat to.CDE GaryScheiner zde podrobněji diskutuje o jemnějších bodech.

Ale zpět v den (před několika lety) tam bylo čerpadlo volalo Cozmo, který byl radikálně odlišný než aktuální volby. Bohužel, stejně jako Triceratops, je teď zaniklý. No, téměř tak zaniklý. Několik z nás starých časomírů stále drží naše stárnutí Cozmos a # 1 důvodem je to, jakým způsobem čerpadlo Cozmo počítá palubní inzulín. Předpokládá se, že všechny inzulínové látky a to sleduje jak bolusy jídla, tak korekční inzulín.

"Mám zájem o tuto záležitost je docela silný: myslím, že současná nejmodernější pumpa-myšlení je nabitá a je nebezpečná. Kriminálně tak. A nejsem jediný, kdo to myslí.

Teď jsem veterinář a certifikovaný pumpička. Mým osobním, profesionálním a rekreačním životem je diabetes 24/7/365. Možná si myslíte, že bych byl úžasný karbid, který jsem vždycky užíval správné množství inzulínu pro mé jídlo a byl by v pohodě s jakýmikoli nejmodernějšími čerpadly.

Ty by ses mýlil.

Mám můj jídelní inzulín špatný tak často, jak to mám v pořádku.

Myšlenka, že můj nejlépe odhadovaný počet karbamátů bude vždy příjemně nasávat můj inzulín v jídle, je blázen. Myslím, že dobrá inzulínová pumpa musí rozpoznat skutečnost v zákopech a skutečnost v zákopech je taková, že většina z nás, jako já, se většinou z PWD spolehlivě dostává špatně hodně času. Čerpadlo, které sleduje veškerý inzulín na palubě, je bezpečnější, realističtější a lepší službou pro jeho uživatele než čerpadlo, které ignoruje více než polovinu inzulínu, který užíváte.

Když se objevila vaše dcera OmniPod, lidé z OmniPodu zřejmě zkoumali endos, aby zjistili, zda je "Medtronic Way" nebo "Cozmo Way" populárnější. Zdá se, že 51% procent endosů upřednostňuje systém Med-T, takže s tím OmniPod šel. Proč oni nejen vytvořili cestu pro uživatele nebo lékaře, aby si zvolili, zda je mimo mě.

Když byla čerpadla Solo poprvé schválena, došlo k velkému vzrušení, neboť trumpovali skutečnost, že nová pumpa by používala Cozmo cestu sledování inzulínu v bodě. Ale od té doby je Roche koupil, a pouze čas vám řekne, zda se tato vlastnost změní v okamžiku, kdy se zařízení skutečně dostane na trh.

Existuje mnoho důvodů, proč si zvolit jedno čerpadlo než jiné, ale právě funkce inzulínového sledování stávajících čerpadel sleduje inzulín, který je ještě stále v práci, není jedním z nich.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu.Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.