Požádejte D'Mine: The Real Diabetes War Games

poradní sloupec, Ask D'Mine , hostovaný veteránem typu 1, autorem a pedagogem diabetes Wil Dubois.

Na 11. listopadu 2014 se blížíme k Den veteránů a dnes se Wil zabývá toto téma trochu brzy (vzhledem k tomu, že listopad přináší šílenství o zpravodajských zprávách týkajících se cukrovky a dne 14. listopadu). Takže tento týden se Wil zajímá o dostupných údajích o cukrovce v armádě ao tom, jak by to mohlo ovlivnit budoucnost D-draftů.

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Jim, typ 2 sám a otec dcery T1D, z Michiganu, píše: Nedávno při chůzi a po přečtení knihy o WW2 jsem se divil, jestli jsou v armádě diabetici jak se jim podaří udržet hladinu cukru v krvi v extrémních podmínkách, v nichž se nacházejí, protože není to tak snadné v "normálním" životě? Co takhle během druhé světové války a na frontě? Jenom přemýšlejte, jak se zdá, že počet diabetiků vzrostl v minulých letech, jak bychom se vyhnuli, kdyby vypukla další světová válka - měli bychom dostatek lidí, kteří by mohli sloužit ve vojenských silách k podpoře tohoto úsilí? Jen zvědaví, nebo snad ten den bylo horké slunce? : -}

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Jaká skvělá otázka. Zabýváme diabetu v moderní armádě několikrát. Mike napsal kus o tom, jak chce sloužit, často vyžaduje boj s mosazí, než budete bojovat proti nepříteli; a tento dLife vid jsme spustili na aktivní službě T1. Ale já jsem také četla knihu o druhé světové válce, takže část vaší otázky mi opravdu zaujala můj zvědavost.

Samozřejmě, že ve čtyřicátých letech minulého století dokonce i v civilním životě se cukrovka téměř neptala, neřekne, takže nalezení informací o podávání D-lidí v té době je těžké. Mám podezření, že v příkopech existují prakticky nulové typy 1s. Není to jako staré dny, kdy se dívka mohla oblékat jako muž a vstoupit do námořnictva. Nebo pirátská loď. Neptejte se, neříkejte, nepracujte s inzulínem a injekční stříkačkou, takže mám podezření, že v boji WW2 nebyl žádný typ 1 v tajnosti. Typy 2s jsou však zcela jiným předmětem. A věřte tomu nebo ne, víme o nich víc, než byste si mysleli.

Našel jsem článek o tématu diabetes a válečné služby na Úřadu lékařských dějin amerického armádního oddělení ( kdo znal takovou kancelář? ) . Dr. Alexander Marble se podíval na historické údaje v armádních archivech jak pro WW1, tak pro WW2, ale článek bohatý na data se stává složitým, protože "válka ukončit všechny války" (to by bylo první Světová válka) před inzulínem. Že jo.Nový typ 1 by zabíjel vojáka tak jistě jako Hunova kulka. Ale pouze se soustředí na část WW2 článku Dr. Marblea, uvádí, že počet diabetiků v boji byl poměrně nízký a jeho teze je, že existují dva důvody:

Za prvé, většina vojáků ve 2. světové válce byly čerpány z věku 18-37 let, pod typickým diagnostickým věkem pro typ 2 v té době.

1. A za druhé, indukční stanice skutečně vyšetřily na diabetes pomocí testů moči a odmítli někoho, kdo měl zvýšený cukr.
2. Docházeli někteří vlastenečtí diabetici do láhve moči někoho jiného, ​​aby porazili test a sloužili jeho zemi? Pochybuji o tom, ale teď už vím, co je předmětem mého příštího románu. Záznamy skutečně naznačují, že drtivá většina odmítnutých induktů neměla na vědomí, že mají diabetes před vyšetřením.

Kolik mužů bylo odmítnuto kvůli cukrovce? Mnoho.

Rekordy svazují všechny problémy s endokrinními pohromami, ponechávají si otevřené údaje mezi historiky, ale zdá se, že někde mezi 19, 300-23, 500 Američanů bylo odmítnuto za vojenskou službu během 2. světové války kvůli cukrovce nebo oficiálně: zjevně diskvalifikující vady. "

Wow . A někteří z nás si myslí, že slovo "diabetik" je hrubé. Jak byste chtěli být osazeni štítkem zjevně vadného? Osobně si myslím, že by mi bylo těžké ukázat své zjevně vadné varovné tetování s hrdostí. Mezitím se tato zjevně diskvalifikující vada nakonec stala předmětem veřejného rozhovoru v době, kdy byla lidská síla krajinou potřeba. Někteří vojenští odborníci se domnívají, že diabetici mohou sloužit ve státě a "vykonávat užitečnou povinnost" na podporu válečného úsilí, avšak nikdo jiný než legendární endokrinolog Elliott Joslin sám nesouhlasil. Řekl: "Diabetická kvóta užitečná pro vojenskou službu je relativně tak bezvýznamná, nebezpečí, které by podstoupili jak diabetici, tak vláda, pokud byly zavedeny, jsou tak velké a potřebu jejich služeb v civilních povoláních, kde by byli méně vystaveni až k tak zřejmým komplikacím, že současné pravidlo, že je vynecháme z návrhu, vypadá správně. "

OK, takže jsme byli ve fázi WW2 skutečně vyřazeni. Ale co ti vojáci, kteří vyvinuli diabetes

, zatímco slouží? Podle článku Marble je ve 2. světové válce armádní nemocnice léčeny v průměru 1, 600 mužů každý rok z války za cukrovku, která se vyvinula během služby. Mnozí představovali gangrénu, jiní šli do komástí. Každý rok zemřelo asi 1% pacientů. Po léčbě bylo více než tři čtvrtiny z nich "odděleno pro postižení", ale druhá čtvrtina byla vrácena do služby. Autor neví, proč, ale spekuluje, že buď jejich diabetes byl "mírný", nebo že PWD byli "klíčovým personálem". Jinými slovy, armáda vás udrží, pokud vás bude potřebovat špatně. Během války 60 vojáků, kteří vyvíjeli typ 1, zahynuli pod vojenskou péčí. Třicet tři byli z armády, jeden byl námořník, jeden byl námořník, tři byli vojáci v důchodu, pět byli příjemci a dva byli s civilním ochranářským sborem.Z těch, kteří zemřeli, nejvíce zahynulo do 48 hodin od přijetí do nemocnice. Hodnoty BG na vstupu v třetině vojáků byly vyšší než 500 mg / dL. Mramor konstatuje, že ti, kteří byli diagnostikováni na domácí frontě, vydělali mnohem lépe než ti, kteří byli diagnostikováni v divadlech operace, a to hlavně kvůli přepravnímu času.

Zajímavé je, že nedávné studie historických údajů armády ukazují, že míra "diskvalifikace" diabetu pro bělochy byla mnohem vyšší než u černochů. Stejně jako více než třikrát vyšší, což naznačuje, že míra cukrovky u bělozů byla v té době třikrát vyšší. Dnes mají ale černoši cukrovku téměř dvojnásobnou než u bílých. To mi říká, že během následujících desetiletí došlo k velkým společenským změnám, které způsobily, že mají váhu na diabetes.

Zdá se, že vedlejší účinky války v té době snížily již tak mírné cukrovky. V některých zemích to bylo kvůli přídělům, v jiných kvůli nedostatku. Ale z dlouhodobého hlediska může válka sama o sobě sloužit jako akcelerant růstu diabetu. Někteří výzkumníci nyní věří, že zažívání války - dokonce i civilního - zvýšilo riziko diabetu deset let později.

Co se týče vašich přemýšlení o tom, že budeme mít dostatek pracovní síly na to, abychom naplnili hodnost, kdyby došlo k další velké válce, nevidím druh války typu 2 a válka s masivními armádami, které se někdy opakují. Potřeboval byste takovou sílu vojáků, kdyby se Čína a Rusko shromáždily a rozhodli se vládnout světu, a jaké jsou to šance?

Přemýšlejte o tom, možná bychom se měli radši podívat na naši připravenost.

Myslím, že bychom byli v pořádku. No, ne v pohodě. Zaslání celé generace do války nikdy není "v pořádku", ale myslím, že bychom mohli dostat dost schopných lidí, aby naplnili své pozice. Zde je návod, jak to vidím: Vojenské práce je stále mladým mužem a dokonce i s nárůstem diabetu ve všech věkových kategoriích je prevalence v klíčové věkové skupině stále ještě dost nízká, že bychom mohli postavit docela působivou armádu. Nejnovější údaje z federace ukazují, že diabetes v davu mladistvých (T1 a T2 dohromady) tvoří v této věkové skupině pouze jednu čtvrtinu procenta populace, což naznačuje, že 99. 75% lidí ve věku 18-20 let jsou připraveny. A ve věku 20-44 let je diabetes mellitus 4,1%, což naznačuje, že 95,9% je možné vyřešit. Drž se, Putin. Nejsme tak tlustí a líní, jak si myslíte, že jsme.

A na naší straně máme ještě jednu věc, kterou jsme ve druhé světové válce neměli ve velkém počtu, a to je moc dívky. Dnešní vojska je 14,5% žen. Kdybychom to potřebovali, vždy bychom mohli nasadit větší počet bojových žen. A samozřejmě i povaha války se změnila. Stárnoucí typ 1 jako já by mohl létat drone z klimatizované kanceláře v Marylandu, stejně jako bláznivý 18-rok-starý jarhead. Pokud se národ zoufale snaží odpuzovat severní hordy, někdo z nás, kteří by nemuseli být připraveni na boj, by mohl ignorovat Joslinovu radu a ještě naplnit všechny podpůrné role pro frontlinku.

A za to, co stojí za to, myslím, že my, D-folk, uděláme dobré vojáky, frontové linky nebo zpětné linie. Protože pokud existuje jedna věc, jak to udělat, je to, že určitě víme, jak bojovat.

Děkujeme za velkou historickou otázku a nezapomeňte na Den veteránů příští měsíc!

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.