Požádat D'Mine: Léčba diabetické "Junkie" a zvažování "insulinotropních" potravin

pomáháte při navigaci s diabetem? Zeptejte se dolu! To by byl náš týdenní poradní sloupec, pořádaný veteránem typu 1, diabetem

autor a komunitním vychovatelem Wil Duboisem. Tento týden se Wil zabývá problematikou lékařů, kteří vidí "narkomany" spíše než pacienty se závislostí a insulinotropním účinkem některých potravin na PWD .

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Anonymous from Alabama, type 2, píše: Bylo mi diagnostikováno před 5 měsíci diabetes typu 2. Předpokládám, že jsem to měl už několik let, ale nemám žádné pojištění a neuvědomil jsem si, že je to opravdu nebezpečné. Čtu teď mnohem víc a jsem vyděšená. Mé nohy a ruce jsou nejčastější dny. Únava je mírné slovo. Nakonec jsem se dostal do komunity zdarma a jsem na 2000 mg metforminu denně a byl jsem na 15 jednotkách Lantusu. Musel jsem přestat užívat přípravek Lantus, protože se mi zdálo, že mě přivádí k odběru z metadonu, na který jsem pracoval pět let. Extrémní změna stravy značně snížila své počty, ale lékař se zdá, že není tak znepokojen jako já, a to mě opravdu znepokojuje. A zdá se, že nemám moc informací o metadonu a inzulínu. Jakékoli informace, které byste mohli dát, nebo kde nebo co dělat dál, nebo nějaký pohled na mou situaci? Děkuji, bojím se.

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Je dobré mít strach. Strach může být zdravým emocím, dokud tento den nebude vládnout. A hej, jsem na tebe hrdý. Dostali jste se na kliniku - lépe pozdě než nikdy - udělali jste extrémní změny stravy, čtete si o své cukrovce a ty se ptáte!

Pokud jde o svého lékaře, nejsem tak hrdý na něj. Myslím, že byste se dostali do jedné z těch špatných. Většina dokladů na bezplatných klinikách jsou docela úžasní lidé, kteří jsou přitahováni k tomu, aby pomáhali lidem, kteří jsou v největší potřebě. Podívejme se na to, že žádný dok nepracuje na volné klinice za peníze - tento druh práce patří mezi nejnižně placené v medicíně.

Řekněme, že to není tak choulostivý způsob, jak to říkat, takže se mnou seberte … Myslím, že by mohl vidět něco jiného, ​​když se na tebe dívá, než to, co vidím. Jdu první. Když se na tebe podívám (dobře, na vašem e-mailu - ale mohu "vidět" hodně ve slovech, které lidé na stránce ukládají), vidím někoho, kdo měl poměrně těžkou cestu. Vidím někoho, kdo trpí hodně, ale snaží se zlepšit její hodně v životě. Vidím kolegy PWD. Peklo, vidím jenom lidskou bytost.

A to je pro mě dost dobré.

Váš doktor nicméně vidí něco jiného. Dívá se na vás a vidí narkoman . Dlouhodobé užívání metadonu je někdy používáno k léčbě chronické bolesti

, ale je obvykle používáno k léčbě závislosti na opiátech.Metadonový předpis je červená vlajka. Ve skutečnosti, stejně jako váš doktor, vlastně předpokládám, že to je důvod, proč to berete; ale na rozdíl od tvého doktora, nehodlám tě soudit. Z nějakého důvodu někdo opravdu skvělý dokument zavěsil nad užíváním drog a jako Grinch se jejich srdce náhle zmenšilo. Viděla jsem, že někteří pěkně otevřený poskytovatelé se chovají opravdu divně kolem IV uživatelů drog. Takže když jsem četl Váš e-mail, zjistil jsem, že se váš doktor opravdu poslouchá, nebo když zavěsil vaši minulost s tím, že jeho mozky se v hloupé smyčce naučily "tak, že měla peníze na heroin, ale nemohla trápí se za její zdravotní péči, neztrácím čas … "

To je # @ $% a BS ! Říkám svému lékaři: Pokud nemůžete přijmout všechny, bez ohledu na jejich vady, hodné stejného léčení, pak nepatříte do lékařství. Dveře tam jsou. Prosím, nechte, máme dostatečné opravdové výzvy k vyřešení bez těchto typů postojů. Jsem si jistý, že v politice budeš v pořádku.

Tak jsem strávil většinu svého volného času v posledních několika týdnech a snažil jsem se vidět, co je známo, a o methadonu a Lantusu není známo. Odpověď: není moc.

Ve skutečnosti jsem o všech objevil dvě zprávy o fotosenzitivitě u žen starších 50 let; a jedna zpráva o "zimách" u 60letého muže. Teplo může znít trochu jako vaše "stažení". A kdyby se to stalo s někým jiným, bylo by to jistě možné, že by se ti to stalo.

Řešení? Na základě mé zkušenosti z terénu jsem zjistil, že různé inzulíny, se kterými můžeme hrát, jsou mnohem odlišnější než jablka a pomeranče. Máme tendenci myslet na Lantus a Levemir, jako bychom si mysleli, že Tide a Cheer: hej, značky jsou jiné, ale oba čistí oblečení. A zatímco je pravda, že profil odpovědi na glukózu dvou bazálních inzulínů je téměř stejný, nemohli být děláni jinak. Sakra, to nejsou jablka a pomeranče, stejně jako vodní melouny a papáje. Lidé, kteří mají nějaký problém s jedním člověkem, často dělají dobře na druhé straně. A nezapomeňte, že máme také starou módní NPH.

Mé rady? Vraťte se zpět na kliniku, ale požádejte o dalšího poskytovatele. Podívejte se na bílý kabát přímo do očí a buďte upřímní svou minulostí a vášnivou budoucností. Buďte jasní, co se týče vašich strachů tady a teď. Pak požádejte o vyzkoušení jiného inzulínu a zjistěte, zda se s metadonem lépe hraje.

Oh, a nehlasujte za svůj starý dok, pokud vidíte, že běží pro Kongres.

Paul z Gruzie, typ 1, píše: Nedávno jsem četl o potravinách, jako je mléko a pšenice, způsobující zvýšenou sekreci inzulínu (inzulinotropní účinek) nad inzulínem potřebným pro sacharidy v potravinách. Tato skutečnost se používá k závěru, že produkty obsahující tyto složky mohou být používány šetrně, pokud vůbec, ve snaze zabránit obezitě a cukrovce 2. typu. Důvodem je to, že tyto potraviny způsobují nadprodukci inzulínu, což vede k ukládání nadměrných sacharidů jako tuku.Moje otázka je jako typ 1 s negativním c-peptidem je: bude jíst tyto potraviny mají stejný účinek? Můj odhad je, pokud nedojde k nárůstu glukózy nad obsah karbohydrátů, který jsem dal bolus, nebude tam žádný extra inzulín, pokud nemám dodatečný inzulín.

No nejdřív, vy a já musíme číst různé časopisy, protože jsem neviděl ani jsem mohl najít někoho, kdo se obává o inzulinotropní potraviny, přibývání na váze. Ve skutečnosti může být pravda - pravdou je, že se jedná o další skvělou věc v léčbě cukrovky a někteří lidé si myslí, že mohou dokonce pomoci zabránit obezitě. Ale pojďme zálohovat a dát všem našim čtenářům nějaké pozadí. Pak probereme ten problém, který jste si přečetli o něco víc, a budu se trápit na vaši otázku. Jak jste řekla,

je insulinotropní jen ojedinělým koktejlovým slovem pro něco, co způsobuje produkci inzulínu. A bylo již řadu let známo, že různé proteiny mají různé "inzulinotropní vlastnosti", což znamená, že vyvolávají produkci inzulínu nezávisle na glykemickém indexu; přesný opak toho, co naznačuje logika. WTF? V roce 2004 si tým švédských vědců vybral mléko jako nejvíce neobvyklý v tomto ohledu. Po mnoha studiích bylo prokázáno, že kouřová pistole je syrovátkový protein, který tvoří asi 20% bílkovin z mléka (ale 60% bílkovin v lidském mateřském mléce, což je "myšlenka"). Proč syrovátka kopí tělo v pankreatu více, než byste očekávali, vzhledem k jeho počtu karbamů zůstává dodnes tajemstvím.

Ale, ale: jen proto, že způsobuje, že tělo produkuje více inzulínu, než naznačuje glykemický index, neznamená to, že vaše tělo produkuje více inzulínu, než potřebuje. Ve skutečnosti bylo prokázáno, že extra srdeční inzulín značně snižuje hladinu cukru v krvi po jídle. Mnohokrát bylo prokázáno, že míchání syrovátky do jídel s vysokým obsahem karbamátu má léčivý účinek u typu 2s. Jinými slovy, přírodní sekretagog inzulinu. (Jedna studie přidala syrovátku k jídlu bramborové kaše a švédských karbanátek, které podle mého názoru považuji za ironické vzhledem k původnímu zjištění syrovátky, pocházejí od švédských vědců.)

Během posledních několika let probíhalo mnoho výzkumů, které uvádějí jinou studii , "dietní intervence představují slibnou léčebnou strategii pro optimalizaci postprandiální glykemie". Srvátka jako lék na všechno, co tě žádá.

Předpokládám, že se mi podaří zjistit, co se týká extraindukujícího inzulínu přesunu sacharidů do zásobníku tuku, ale ponechání dalších sacharidů v krvi přesune typ 2 do dialyzačního centra. Nemyslím si, že tyto potraviny pravděpodobně způsobí větší hmotnostní přírůstek kvůli extra inzulínu, ani si myslím, že typ 2 by se jim měl vyhnout pouze ze strachu z nárůstu hmotnosti. Myslím, že každý, kdo se obává váhy, by se měl soustředit více na jídlo méně a méně na

, co jíst. A jen proto, abych zablokoval vodu, vidím spoustu výzkumů, které skutečně podporují syrovátku jako prostředek proti obezitě, spíše než spoušť pro zvýšení hmotnosti.To vedlo k tomu, že syrovátka se stala oblíbeným doplňkem stravy, zejména pro davy lidí, kteří budují tělo. Je viděn jako prostředek růstu svalové hmoty a redukce tuku, ale stejně jako mnoho potravinových doplňků postrádáme pevnou vědu za tímto tvrzením. Ale pokud jde o tebe, můj přítel s nedostatkem inzulínu, máš pravdu. Inzulinotropní jídlo nezaviní vaše mrtvé beta buňky zpět do života. Insulinotropní látka potřebuje, aby tělo produkující inzulin působilo. Vaše otázka však vyvolává další: Pokud "normálně" fungující lidské tělo produkuje více inzulínu pro syrovátku, než byste očekávali, že bude potřebovat … proč to je? Upřímně řečeno, tělo má tendenci vědět, co dělá. I když glykemický index jídel se syrovátkou by neměl vyžadovat více inzulínu, tělo to poskytuje a očividně s dobrými výsledky.

Možná bychom měli všichni zvažovat syrovátkový bolus.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.