Definující tři "počáteční fáze" diabetu 1. typu

"Jakou fázi diabetu máte?"

Tato otázka by Pokud se někteří přední odborníci na diabetes podaří zřídit oficiální třístupňové vymezení časných fází D, aby se pokusili o výzkum a léčbu při prevenci autoimunitních stavů.

Jinými slovy, druh vícestupňového modelu onemocnění, který existuje pro několik dalších stavů, jako je Alzheimerova choroba, rakovina, onemocnění ledvin a další, by brzy mohl přicházet do světa cukrovky 1. typu. Pro tři počáteční fáze T1D je navržena přesná sada definic zaměřená na uvedení specifických štítků osobám, které dosud nemají typ 1, ale mohly by být předisponovány a vystaveny vyššímu riziku, že nakonec rozvinou autoimunitní onemocnění.

A ne, nejsme zde jen mluvíme o "pre-diabetes". To přesahuje to, do skutečné vědecké definice a screeningového postupu, spíše než vágní propast v milionech duší, které se někdy mohou vyvinout diabetem 2. typu.

Včera jsme zveřejnili rozhovor s diabetem endo-výzkumným pracovníkem, který usiluje o nezávislost na inzulínu pro ty z nás, kteří již žijí s typem 1. Dnes se díváme na jinou stranu této výzkumné mince.

Tento tlak na novou třístupňovou schématu raného typu 1 diabetes přichází na paty dvou desetiletí screeningu a výzkumu subjektů, jako je TrialNet, které pomohly získat lepší pohled na časný nástup typu 1 - dokonce pokud nemáme v tomto okamžiku plné pochopení toho, co způsobuje, že tělo napadne imunitní systém a zabije jeho buňky produkující inzulín. Experti požadující schéma říkají, že pomohou vytvořit lepší klinické studie, které by mohly vést k rychlejšímu vývoji léků, léčbě a dokonce k prevenci T1D.

Stupeň 1: Autoimunita a normální tolerance glukózy

Stupeň 2: Autoimunita plus abnormální tolerance glukózy (nalačno> 100 mg / dL; náhodné vyšetření nad 200; zvýšené hodnoty A1C o 5,7% + nebo obecně zvýšení hodnot A1C)

Stupeň 2a: Zatímco nemusí být nutné, někteří se domnívají, že tento přerušovaný stupeň by měl být přidán pro zvýšení glukózy a A1C hodnoty nad hladinou více protilátek, které by byly přítomny (hladiny glukózy nalačno 126 a vyšší, náhodná hodnota glukózy 200 nebo vyšší a A1C vyšší než 6.5%.)

• Stupeň 3: Klasický symptomatický T1D vyžadující inzulinovou terapii
• "Toto není oblast, která je v současnosti známá mnoha dalším potenciálním hráčům v regulačním nebo výzkumném světě," uvedla Cynthia Riceová, viceprezidentka JDRF obhajoba a politika. "Ale to byl důvod semináře - spojit tyto výzkumné pracovníky a přivést toto téma více k tomu, aby výzkum a vývoj pokračoval. Mohlo to mít skutečně významné důsledky pro prevenci diabetu 1. typu, což nám pomáhá rozvíjet výzkum a nové léčby spolu s tím, že lépe zavedou regulační cestu. "
• Velkým cílem by bylo odstranit faktor" překvapení "v diagnostice D, která často zanechává rodiny - zejména děti a jejich rodiče - nebe vysoké hladiny glukózy a nebezpečné zážitky DKA. Totéž platí pro dospělé, kteří jsou stále často špatně diagnostikováni jak praktickými lékaři, tak i endokrinology, kteří příliš rychle vyhodili diagnózu typu 2, kdy měla být T1D. S dětskou obezitou a mírou citlivosti na inzulín se JDRF domnívá, že to je čas na nové vymezení těchto počátečních fází, aby bylo jasnější, jaký typ cukrovky někdo může mít nebo je na cestě směrem.
• A pokud to může přispět ke zpoždění nebo dokonce k zabránění úplné diagnostice T1D, pak stojí za to samozřejmě pokračovat!

Rice říká, že se jedná o vznikající horké téma pro diabetickou lékařskou komunitu, přestože odborníci o tom po mnoho let přemýšleli, neboť rostoucí důkazy pocházejí ze zkoušek, jako je TrialNet a další - všechny se zaměřují na prevenci zkoumáním historie včasné diagnostiky u PWD a rodiny těch, kteří žijí s T1D. Výzkumná publikace o této skutečnosti je dokončena v nadcházejících měsících a to pravděpodobně povede k větší diskusi na příštím létě ve Spojených státech American Diabetes Association Scientific Sessions v Bostonu (5. - 9. června 2015).

"Toto definuje riziko, že nebude nic dělat," říká Rice, pokud jde o fáze a úsilí o prevenci. To je zajímavá myšlenka.

Zdá se však, že při definování specifických stadií počátku T1D existuje potenciál pro některé různé způsoby vyléčení a prevence výzkumu probíhající, zdá se, že existuje potenciál pro mnoho zmatek v širším spektru pacientů, pokud budou přijaty nové termíny.

Koneckonců, ve světě cukrovky je již mnoho zmatek a jak se ukázaly léta konferenčních zasedání, dokonce i špičkové mysli v terénu nemohou souhlasit s tím, kolik typů diabetu existuje a co je třeba nazvat . Ani naše vlastní pacientská komunita nesouhlasí; často se potýkáme s zmatením na štítcích s diabetem a může být docela rozděleno na jména pro tento typ nebo to.

Takže skutečně máme smíšené názory na tento koncept. Ano, rozhodně stojí za to, že se bude věnovat klinické a výzkumné stránce. Ale varujeme před přílišným zaměřením na tyto fáze mezi pacientskou komunitou v reálném světě, kde se již zabýváme tolika dezinformací a nedorozuměním o tom, s čím žijeme.

Udržování jednoduchosti se zdá být tou nejlepší cestou pro nás pro PWD, a to i přesto, že přidáváme složitost, může pomoci tomu, aby strana výzkumu a vývoje vedla k lepší léčbě.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.