DiabetesMine D-Data ExChange 2015: Technologové vedoucí

Právě jsem si před měsícem koupil svůj první smartphone a snažil jsem se pracovat, nikdy jsem se v životě nikdy necítil.

Proto jsem prokázal, že je tak fascinující zúčastnit se toho, co někteří nazývají "epicentrum" diabetes tech world, DiabetesMine D-Data Exchange na Stanfordské univerzitě lékařské fakulty ve čtvrtek 19. listopadu. pátá taková akce, kterou organizuje náš neohrožený vůdce Amy Tenderich - který se koná dvakrát ročně, v červnu těsně před velkými vědeckými zasedáními American Diabetes Association a v listopadu těsně před poněkud větším a širším iniciativním summitem DiabetesMine. Miniaturní summit společnosti ExChange je zaměřen přímo na vývoj technologií hlubokých technologií a shromažďuje zhruba 100 klíčových inovátorů, kteří pracují na aplikacích, algoritmech a platformách, které využívají dat D, stejně jako výrobců zařízení a technicky zdatných pacientů, kteří užívají a jsou často zapojeni při vytváření této technologie.

Ano, tohle je inkubátor, který spustil transformační hashtag #WeAreNotWaiting zpět v listopadu 2013.

Očekával jsem nejen, že budu z mého prvku, ale že budu naprosto ohromen. Ve skutečnosti jsem plně očekávala, že nerozumím ani jedinému slovu. Přišel jsem vyzbrojený kofeinem a já seděl v zadní řadě, v rohu, jako špinavý školák.

Ukázalo se, že program byl mnohem přístupnější, než jsem čekal. Zde je pohledem na program:

Ke společnému jazyku D

Ve skutečnosti, přímo z pálky, začal mluvit můj jazyk mluvčí Dr. Joseph Smith. Smith, který je šéfem lékařského a vědeckého ústavu West Health Institute (s vražedným životopisem, který zahrnuje v roce 2010 jméno jednoho z "20 lidí, kteří dělají lepší zdravotní péči" v časopise HealthLeaders Magazine), porovnal svět zdravotnických technologií se symfonickým orchestrem. Parafrázoval (těžce), řekl, že můžete mít skupinu nejlepších zatracených hudebníků na světě, ale pokud všichni pochodují do rytmu svého bubeníka, znějí jako peklo. Pokud naopak hrajete ze stejného skóre, můžete mít nejkrásnější hudbu, kterou si můžete představit. Ve skutečných slovech dobrého lékaře: "Musíme se přesunout z kakofonie na symfonii."

Poznamenává, že průmysl vyvinul technologické nástroje v podstatě ve vakuu, jen předpokládat, že každá součást funguje sama - zatímco oni si nepřemýšleli o celém ekosystému a o tom, jak tato zařízení všichni potřebují být spojen. Například skutečnost ICU spočívá v tom, že většina všech dokumentů je stále dokumentována ručně a jakékoliv údaje, které existují, jsou zablokovány do konkrétních zařízení. Interoperabilita je zde chybějící "éter".

Dobře, svět diabetes tech je plný úžasných hraček vytvořených společnostmi se zaměřením na

zařízení , ale to, co potřebujeme, jsou hračky postavené s ohniskem systému .Měřič, čerpadlo, CGM, Fitbit, aplikace a smartphone by měli být schopni mluvit stejným jazykem a sdílet data navzájem bez problémů. Toto je shrnuto haiku-in-a-single-word: INTEROPERABILITA (téma tohoto podzimní události je dělat to happening). Změna musí být systematické, říká Smith, takže už nemáme jen sbírku "nadaných gadgetů". Proč je to, že jiné průmyslové odvětví má interoperabilitu, ale my nemáme v oblasti cukrovky a zdravotní péče? Demystifikovat a demokratizovat zdravotní péči a odstranit ji z domény nejvyšších kněží, "řekl Smith, následovaný jeho silným přesvědčením, že skutečná řešení přijdou od nás, v komunitě (viz Nightscout jako příklad).

Po celý den mluvčí vyzvali tvůrce zařízení, aby si uvědomili, že trh bude skutečně odměňovat otevřené zdroje systémově integrovaných návrhů více než tradiční proprietární šikmé stroje. Zpráva: Otevření nebude způsobovat váš pád, spíše vás pohání k úspěchu.

Co Nightscout

Dr. Joyce Lee z University of Michigan, aka @doctorasdesigner, představil celou řadu nových dat o Nightscout / CGM v komunitě Cloud a použití tohoto DIY vzdáleného monitorovacího systému glukózy.

Lee získal grant od PCORI (Výzkumný ústav výzkumu zaměřeného na pacienty), který podpořil vytvoření "výzkumné sítě pro spolupráci při inovacích" u diabetes 1. typu. Ona a její tým provedli rozsáhlý průzkum sledovatelů Nightscout - největší online komunity diabetes 1. typu na Facebooku, která se aktivně podílí na vytváření nástrojů pro spolupráci prostřednictvím participativního designu. Pokud jste si v poslední době nekontrolovali, jsou nyní pro vaše nastavení Nightscout závratné možnosti!

Některé fascinující výsledky Leeovy studie zahrnující 1, 276 členů CGM ve skupině Cloud Facebook:

téměř 20% lidí říká, že začalo používat CGM kvůli samotnému Nightscout - to je obrovské!

6% uvedlo, že skutečně přešly na Dexcom CGM z jiného systému právě z důvodu Nightscout >> 80% stávající CGM v Cloud členům říkají, že se chystají držet Nightscout, i když budou k dispozici komerční alternativy >> 85% zjistilo, že technologie "extrémně posilující"

• výsledky samočinného testu A1c ukázaly, že kontrola glykemie se významně zlepšila (0,7% -1,2%)
• Ale naše oblíbené výsledky byly ty, udržoval je od běžných aktivit, trávil čas s přáteli atd. před a po jejich noční použití.Proto se zdálo, že došlo k obrovskému snížení "invazivity" diabetu
• The Ultimate UI (User Interface) > Když už mluvíme o krásných rozhraních, minulá vítězka DiabetesMine Patient Voices Sara Krugmanová, která je nyní s Tidepoolem, uvedla vražednou prezentaci popisující, jak navrhla uživatelské rozhraní pro iLet bionickou pankreatu. pocity o své současné technologii: Kdysi vyrobila 100 sádrových odlitků z jejího čerpadla a rozbíjela je proti zdi jako součást uměleckého umění.
• Ale Krugmanova výzva šla do jádra rozvíjení tech: "Jaké to je nosit (plně integrovaný) umělý pankreas? " zeptala se. "Nikdo neví! "Protože to ještě nikdo neudělal. Pro iLet vytvořila hromady lepkavých poznámek o "potřebě vědět" a "příjemně vědět" a z nich vyvinula systémovou architekturu. Při navrhování uživatelského rozhraní, které překrývá architekturu, úplně vystoupila z krabice a dokonce znovu definovala způsob, jakým uživatelé zaznamenávají den, pohybující se od "snídaně, oběda, večeře" jako tlačítka na začátek "střední" -sleep "model, který uznává, že mnoho lidí nežijí hodiny.
• Dokonce šla tak daleko, že přemýšlí o podvědomých zprávách, které nám dávají různé typy písem a velikostí, a zvolila pro funkce čerpadla vhodné písma a vzory velkých písmen. Například "DONE" ve všech čepicích je křik a "Hotovo" s počáteční čepičkou je příkaz, zatímco "hotovo" ve všech malých písmenách je jednoduché uznání uživatele o dokončení úkolu.

Krugman nakonec, navzdory všeobecnému nedostatku uživatelských zkušeností, vytvořil jednoduchý, logický a krásný první koncept uživatelského rozhraní pro novou generaci inzulínových systémů, které budou lidi mluvit.

FDA na DIY D-Tools

FDA má za sebou dlouhou cestu, Baby! Nedávno se myšlenka, že by agentura řešila řešení typu "do-it-yourself" nebo skutečně pomohla rozvíjet datové platformy s otevřeným zdrojovým kódem, se zdála v nejlepším případě vyčerpána. Nyní jsme za poslední dva roky viděli skutečné kroky.

Stayce Beck, šéf pobočky FDA pro tým pro diagnostiku diabetu, poskytl skvělý přehled o přístupech agentury FDA a poskytl velkou podporu povzbuzování pro tento vývojářský dav. Její snímky byly také rozhodně odlišné, odcházející se od suchých textových věcí, které obvykle vidíme u FDA, včetně filmových odkazů na

Zpět do budoucnosti

a

Star Wars

!

Zdůraznila, že hlavním úkolem FDA je podívat se na všechny věci, které by se mohly pokazit s jakýmkoli novým nástrojem nebo léčbou, a učinit vše pro to, aby zmírnilo toto riziko. Koneckonců, lidé dělají bláznivé věci, a když nemůžete všechno předvídat, je třeba zařízení důkladně otestovat s uživateli, zejména s non-tech-savvy. Tam byla nějaká diskuze o požadavcích FDA na lidské faktory se zaměřit na tento rizikový prvek, spíše než pokoušet se sloužit jako pokyny pro čistě dobrý design. "Nepovažujte regulaci FDA za" byrokracii ", ale v případě potřeby zvýrazněte červené vlajky," vyzval Beck skupinu. Při řešení technologie DIY byla zajímavá otázka předložena generálnímu řediteli společnosti Tidepool Howard Look: Je publikování pokynů pro to, jak vyrobit domácí zdravotnické zařízení jinak než skutečně poskytovat toto zařízení masám? Beck mohl jen říci, že "neexistuje žádná tvrdá a jasná linie" a FDA by musel zvažovat případy případ od případu. Jsme si jistá, že Beck přerušil záznamy z Twitteru, když otevřeně zveřejnila nejen její e-mail, ale také její telefonní číslo na konci své prezentace. a vyzvala k rozhovoru mezi agenturou a vývojáři na počátku procesu navrhování, aby urychlila schvalovací proces. Deep Tech Panels

Půldňová vířivá událost představovala dvě panelové diskuse - jedna se zabývala brzkými úspěchy v oblasti interoperability a jedna o normách - a řada mini-prezentací o nových zařízeních a aplikacích.

Panel Interoperabilility, vedený Adamem Brownem z Blízkých obav, prozkoumal definici tohoto výrazu a pak se pustil do dobrých a špatných příkladů zástupci z Open mHealth, Human API a MedHelp, který právě oznámil rozšíření svého diabetu platformu pro správu s aplikací Sugar Sense pro Apple Watch. Také na tomto panelu byl Jorge Valdes, hlavní technický ředitel společnosti Dexcom, a bylo nesmírně obdivné, že ho slyší, že dává kudos Nightscout a hnutí #WeAreNotWaiting za pomoc při zavádění rychlejšího výzkumu a vývoje a regulačního otevírání propojení mobilních zařízení a sdílení dat. Uznal, že se Dexcom sám snaží dostat tam rychleji, ale prostě to nedokázal udělat tak rychle, jak by mohla komunita.

Také v domě byla Annika Jimenez, nová viceprezidentka Dexcomovy společnosti Data of Data, která se konkrétně zaměřila na datovou platformu, analytiku a software další generace; a Nate Heintzmanová, která se loňského roku stala členem společnosti Dexcom jako návštěvního vědeckého týmu zaměřeného na uživatelskou inovaci a společný výzkum. Jinými slovy, Dexcom je po všem!

Nejhorší příklad interoperability citovaný tímto panelem? Fitbit. Hodně přítomných typů uživatelů Alpha se ukázalo, jak špatná funkce časového razítka je v tomto nástroji, což dělá integraci dat obrovskou práci.

"Chcete-li být zděnou zahradou, raději byste měli být Apple. Pokud neuznáváte otevřenost, jste mrtví. byl výkřik rally. Partneři zdůraznili, že "musíte to udělat správně - znovu a znovu, viděli jsme společnosti, které otevírají data, a pak si na ni položí jednu osobu a zapomíná na to." To to nezlomí, řekli.

Panel standardů je místo, kde jsem se opravdu začal cítit jako ztracený školák znovu. Jednalo se o seriózně hovořící o standardech FHIR H7 ao tom, jak usnadňují import a export dat z EHR (elektronických zdravotních záznamů). Toto je místo, kde celý tým

DiabetesMine

prostě přikývl, když ocenili odborníky, kteří se snažili tyto věci dělat. Panel byl zprostředkován Peterem Levinem z Amida Technology, který je profesorem Stanfordského poradenství v leteckém a astronautickém inženýrství a bývalým vrchním poradcem hlavního technického ředitele Ústavu pro otázky veteránů Spojeného království. Wow-smart, jinými slovy.

Uváděla se rozpačitá debata o úloze norem a jak je to opravdu nezbytné. Musíme ji předat Melanie Yeungovi z Kanadského centra pro globální inovaci v oblasti eHealth, které pracuje na datových standardech specifických pro cukrovku, a to za to, že je důležité tuto práci (nemluvě o jediné ženě na panelu).

Show and Tell: #OpenAPS a další

Můj osobní favorit v "Dekoračním cyklu" demo byl prototyp inteligentního pera Seana Saint. To je to, že Bluetooth re-filtrování inPen, které jsme představili tady na 'Mine s rozsáhlým článkem letos v létě.Automaticky přenáší data dávkování do aplikace, která sleduje inzulínovou palubu (IOB) a další. Prototypová aplikace má krásné rozhraní, které také poskytuje dávkovací kalkulačku a některé skvělé grafy zobrazující historii a použití. Přemýšlejte o tom jako o čerpadle-smarts pro pero. Aplikace také obsahuje upomínky na dávku, snadno zkontrolovatelnou obrazovku s nejnovějšími dávkami a - nejkrásnější ze všech - skutečně horké funkce: Alarm teploty, který vás nejen upozorní, pokud váš inzulin překročí maximální doporučenou teplotu, ale řekne vám jak dlouho byl váš inzulin v "červené zóně. "Doufám, že Saint's pero bude k dispozici až do doby, než dojdu zásoby Snap. Chtěl bych to úplně využít.

Konference blíže byla úžasná řeč Chrisem Hannemannem, absolventy UC Berkeley a strojírenského inženýra, který se v srpnu stal pětičlennou osobou na planetě, aby se vydala žít s tím, co je známo jako OpenAPS. funkční domácí umělý pankreas. Nechci vás! Patnáct lidí a počítání nyní využívají tento otevřený systém s uzavřenou smyčkou, který je tvořen spoustou produktů, které jsou dlážděny dohromady: inzulínová pumpa Medtronic, přijímač Dexcom CGM, zařízení malířského pi pro provozování operačního systému Linux, paměťovou kartu CareLink USB komunikaci s čerpadlem a baterii. Whew …

Chris byl diagnostikován s typem 1 ve věku 8 let a má sestru, která dostala T1D ve věku 7 let a jeho otec má diabetes typu 2

. Není tedy překvapením, že se v průběhu března loňského roku objevil s oběma nohama, když objevil dílo Dany Lewisové, Scott Leibrand, Ben West a dalších v systému #OpenAPS. Nyní přispívá k kódu a dokumentaci a sdílí data ze 83 dní svého vlastního zážitku z OpenAPS. Během spuštění systému zaznamenal zlepšení v denním čase v rozmezí (až 83%, což odpovídá pod 6% A1c) a 15 mg / dl snížení denní průměrné glukózy (na 129 mg / dl). Říkal, že se zhruba každé ráno probudí přibližně na 100 mg / dl a jeho výstup Dexcom Clarity ukázal neuvěřitelně úzké rozložení hodnot v časných ranních hodinách.

"Alfa uživatelé" vedli cestu

O Alpha Users: Lidé na špici byli hodně mluví.To nejsem já. Uvědomuji si, že jsem jedním z mála uživatelů Omegy v místnosti. V mém případě, posledním osvojitelem. Je to odvážný nový svět a miluji to. Má však své výzvy. Pro tuto zprávu jsem se unavila zeptat Siri, když jsem ji koupil a ona řekla: "Kdo, já? "Pak jsem se snažil hlasovat - text moji ženu a zjevně řekl:" Konference je v ohni ", namísto říkat," Konference je v pořádku. "Jsem si jistá, že kdyby měla na sobě Fitbitu, její srdeční frekvence by vyskočila, kdyby dostala ten dopis. (A teď vím, že časová data o tom mohou být těžko dešifrovat - oy.)

Takže, vrátit se k analogii Dr. Smitha, housle nejsou dosud synchronizované s flétnami, ale hudba je stále lepší. A v budoucnu to bude krásná symfonie skutečně

.

{Viz také: zpráva DiaTribe 'Closer Look' o této nejnovější DiabetesMine D-Data ExChange}

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.