Diabetes maminka obhajuje lepší zdravotní pojištění

Diabetes maminka obhajuje lepší zdravotní pojištění
Diabetes maminka obhajuje lepší zdravotní pojištění

Велнес-фитнес. Абсолютное первенство | Wellness overall | Самсон 45

Велнес-фитнес. Абсолютное первенство | Wellness overall | Самсон 45

Obsah:

Anonim

Vzhledem k tomu, že naše série rozhovorů s našimi vítězi soutěže 2017 DiabetesMine Patient Voices Contest pokračuje, máme radost z představení Christy Ford Allen, dámy v Charlestonu SC má zkušenosti jako advokát.

Ještě před deseti lety byla Christyho dcera Evy diagnostikována, a dnes sdílí rodičovské boje s navigací T1D u tak mladého dítěte a mluví o své práci jako advokáta bojujícího s diabetiky v právních otázkách. Je to to, o čem doufá, že se rozšíří, a přinese to inovativnější myšlení D-komunitě.

Rozhovor s D-mamou Christy Ford Allen

DM) Nejdříve můžete s námi sdílet příběh o diagnóze své rodiny?

Moje dcera Eva byla diagnostikována před deseti lety ve věku 2 let.

Navigační nástup s dítětem neschopným sdělit své pocity a důvody, proč byl její život jiný, je pravděpodobně největší výzvou. Má také významný dopad (někdy dobrý a někdy i špatný) na manželství a směru života.

Teď, když má 12 let, snadnost, s níž Eva dokáže komunikovat, opravdu dokládá, jak daleko mladší byla diagnóza tak obtížnější.

Co bylo v těch raných letech, kdy byla Eva jen batohem?

Když dítě je tak mladé, nemohou klást otázky jako: "Proč jsem jiný? "Nebo vám řeknu:" Jsem depresivní, protože nechci to navždy "a" nechápu, proč nemůžu mít tu cukrovku. "Jako rodič se vždy snažíte zjistit, co myslí nebo cítí.

Neuvědomila jsem si, jak těžké je to břemeno - snaží se zjistit, co si myslí a cítí - dokud moje dítě nedokáže opravdu komunikovat své pocity pravděpodobně ve věku 7 let 8. Měli bychom si uvědomit, že rodiče velmi malých dětí mladších 7 let přebírají další břemeno, když se snaží vnímat, co jejich děti ještě nemohou komunikovat.

Jaký vliv má to na rodinné vztahy?

Existují kulturní očekávání stoicismu pro rodiče (zejména maminky) s dětmi s chronickými nemocemi a neustálým tlakem být a zdá se optimistický. Skutečnost je často, že mnoho emocionální energie a zaměření je zaměřeno na vaše dítě, a proto energie nemůže být k dispozici ostatním a není k dispozici pro sebe.

Při rozhodování a změnách v životním směru, kariéře a tak dále je spousta energie. Když je vaše energie neustále soustředěna jinde, vaše vlastní potřeby a potřeby druhých se mohou ignorovat. Roky procházejí rychle. Buďte opatrní a uvolněte prostor pro sebe a vaše vztahy.Boj je skutečný a být zranitelný s ostatními ohledně vašeho boje se daří úžasně, protože většina lidí jen hledá způsob, jak se připojit.

Podcast " Hrozný, děkuji za dotaz " mluví k tomu a udržuje mou pozornost při pokusu o návrat do posilovny.

Chápeme, že vaše práce v advokacii přišla vhodná s diabetem …?

Ano, jsem právník se zaměřením na soudní spory v oblasti obchodních a nemovitostí a soudní spor o pojištění diabetu jsem podal u Nejvyššího soudu. Úspěšně jsem požadoval, aby stát Státní zdravotní pojištění v Jižní Karolíně přidal "vzdělání na diabetes" k jejich službám.

Oba, můžete se o tomto případu vzdělávání o cukrovce více podělit?

Navzdory statutu mandátu SC, který byl zaveden od roku 2000, státní plán přijal stanovisko, že to není "pojištění", a proto se na něj zákon neuplatnil.

Přinesli jsme proti státu (ve správě BCBS) odvolání odmítnutí poplatku ve výši 500 dolarů za vzdělávací seminář pro dívku, která měla v té době 3 roky a strávila léta zda stát musel splnit mandát. V roce 2015 vydal Nejvyšší soudní dvůr stanovisko, které souhlasilo, že státní zdravotní plán je povinen dodržovat statut mandátu a že tento plán přidal tento pokrytí. Tento úplný názor naleznete na stránkách Justia.

A případ měl dopad na veřejné zdraví?

Konkrétně nejvyšší soud státu uvedl ve svém stanovisku: "Jižní Karolína je prokletá diabetem. Podle nejnovějších publikovaných statistik ministerstva zdravotnictví a ochrany životního prostředí v Jižní Karolíně je Jižní Karolína sedmou nejvyšší v národě za procentní podíl dospělé populace s diabetem … S těmito statistikami na mysli zjišťujeme, že Valné shromáždění usilovalo o zmírnění a zabránit potenciálně ničivému působení diabetu na ty jižní karolíny postižené chorobou tím, že pověří o pokrytí vybavení, zásob, léků a vzdělávání pro léčbu diabetu. Vzhledem k prevalenci diabetu v Jižní Karolíně spolu se záměrem Valného shromáždění za účelem přijetí oddílu 38-72-46 považujeme za nemyslitelné, že Valné shromáždění mělo v úmyslu vyloučit jižní Karolíny pojištěné Státním zdravotním plánem od získání výhod oddíl 38-71-46. "

To je neuvěřitelné. Skvělá práce tam!

Pro mne, jako právník s dítětem s cukrovkou, nebylo pro mě těžké vyjednávat po dobu více než 5 let, aby stát dělal to, co zákon vyžaduje. To je to, co vím, jak to udělat, a jednu věc, kterou bych mohla pomoci. Ale pro druhé, kteří nemají přístup k právnímu systému, byl by to nemožný.

Jaký druh aktivit v oblasti diabetu a úsilí o obhajobu jste byli součástí?

Jsem zapojen do Poradního výboru pro rodinu pacientů pro Lékařskou univerzitu v Jižní Karolíně, s největším dětským endo-centrem ve státě.Je zajímavé, že zatímco PFAC je určen k zastupování všech oblastí založených na klinice, hlavními účastníky jsou rodiče dětských endo dětí.

Kromě toho se účastním úsilí o podporu advokacie JDRF tím, že se obrátím na zákonodárce a činím tyto druhy aktivit, stejně jako na právnické práci na problematikách pojištění diabetu, jak jsem zmínil.

Jaké jsou největší změny, které jste zaznamenali při léčbě diabetu od diagnózy vaší dcery?

Doba uvedení technologií na trh. "Dokonalý by neměl být nepřítelem dobrého" ve vývoji nových technologií. To opravdu je základem největších problémů, kterým čelíme při diabetu: Čas na trh. Tlaky proti tržní konkurenci. A složitost pojištění / pokrytí.

Až do úplné reformy našeho amerického systému zdravotní péče, co si myslíte, že je možné udělat, aby pomohla PWD s pojistným krytem?

Mám o to přesně zájem - nalezení způsobu, jak pomoci pacientům a rodičům maximalizovat a lépe vyjednávat o svých soukromých pojištění.

Například JDRF nedávno přijala národní advokační kampaň týkající se pojištění. To je skvělé na národní úrovni. Neexistuje však žádná místní (na nemocnicích nebo státu zaměřená) advokační platforma, která by zajistila, že pojišťovací společnosti budou dodržovat různé mandáty týkající se krytí diabetes. Neexistuje žádná osoba, která by vzdělávala a informovala poskytovatele o tom, jak pomoci svým pacientům co nejlépe využít jejich pokrytí - v otázkách, jako je průhlednost a upozornění na změnu značky inzulínu, jak psát skripty pro zásoby, které odpovídají množstevním parametrům pro pokrytí nabídky .

Například denní zásoby inzulinu (jednotky denně) se často neshodují s množstvím inzulínu v jedné injekční lahvičce, takže nosič dodá méně lahviček než zásobu 30 nebo 90 dní a pak se pacient musí vrátit do lékárny za méně než 30 dní a platit více co-platí. Existuje podobný problém s množstvím jehel a jejich předepisováním a nedostatečnou transparentností ohledně podmínek nebo požadavků na určité značky nebo určité dodávky, které nejsou automaticky pokryty.

Sestavuji průzkum místních poskytovatelů a zdravotních sester, abych získal zpětnou vazbu ohledně typů problémů, s nimiž se setkávají, chtěli by informace o tom, a zda by používali takového obhájce. Doufám, že od listopadu to můžeme představit.

K čemu se nejvíce těší na summit inovace?

Těším se, že se od ostatních učí o tom, jak získat úsilí o obhajobu.

Děkujeme za sdílení vašeho příběhu, Christy. Nemůžeme se dočkat, až vás uvidíme v listopadu!

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.