Aktualizace technologie diabetes od konference ADA v roce 2017

Zrovna se vracíme z největší diabetické konference roku a jako vždy, naše nohy a mysl se zvedají z nadměrné jízdy. Obrovská výroční konference ADA nepřestává být drtivá - koná se ve velkém konferenčním centru, které se rozprostírá na několika blocích městského prostoru (schůzka se střídá mezi pobřežími), přičemž se během pěti dnů koná současně nejméně osm prezentace a rozlehlé výstavy hala.

Letošní ročník zhruba 16 000 vědců, lékařů a dalších odborníků ve zdravotnictví konvergovalo na konferenční centrum v San Diegu v období od 9. do 13. do 77. vědeckých zasedání. Tam bylo také více než 200 lidí v médiích (včetně nás Mine redaktoři a další bloggerky pacientů), a to částečně pobízel jeden z největších příběhů pocházet z této gi-normální výroční konference zaměřené na nový výzkum a léčba při léčbě diabetu.

Vymažte prosím tento tweet " zprávy z krmení @AmDiabetesAssn potřeba přestat a upustit!

Pohybujeme se, tady je náš "reportérský notebook" o některých tématech, o kterých jsme se zvedli a o produktech a technologických zprávách z výstavní plochy:

->

Transparentnost, nad rámec A1C atd.

V letošním roce bylo mnoho diskusí o průhlednosti, pokud jde o přístup a dostupnost, a také o střety zájmů ve vztazích mezi farmaceuti poskytovatelů zdravotní péče a neziskových organizací. Na setkání v sobotu jeden moderátor dokonce zavolal lékaře v publiku a zeptal se: "Kdo zde není ovlivněn příležitostmi a obědem?" Které se potýkaly s nepohodlným chvěním. Bylo také známo, že pacienti, kteří mají pocit, že se na smyčce postará o postup a rozhodnutí, která se jich dotýkají (poněkud ironická vzhledem k problému fotografického zákazu).

Když už mluvíme o přístupu a dostupnosti, slyšel jste o Blink Health? Toto nově založené NY-založené založení poskytuje hluboké slevy na léky na předpis jako nikdy předtím, s 40% z Eli Lilly meds. Věříte tomu nebo ne, ve skutečnosti nabízejí ZDARMA léky typu 2 v hodnotě 10 milionů za rok nebo až do vyčerpání peněz - tři nejpředepsané léky T2 metformin, glipizid a pioglitazon.SKVĚLÝ. Samozřejmě, jejich červené a bílé stánky u ADA bzučely! Všimněte si, že jsme právě včera četli, že s Express skriptami uzavřeli vazby, zřejmě kvůli tomu, že společnost PBM nebyla plně odhodlána nabízet pacientům nejnižší ceny inzulínu.

Celkově jsme u společnosti ADA všimli, že mnozí přednášející a účastníci přebírají jazyk "Beyond A1C", i. E. mluvení mnohem více o časovém rozmezí jako o smysluplném opatření ao tom, jak to může a mělo být nějakým způsobem standardizováno. Další schůzka FDA o # BeyondA1C je plánována na 21. července 2017, btw.

Na technické stránce jsme také zaznamenali spoustu bzučení o nových inteligentních inzulínových perách a aplikacích na dávkování inzulínu - kalibrátory bolusu a titrační aplikace, které narazí na trh (více o tom níže).

Tichá výstavní síň

V porovnání s minulými lety byla Výstavní síň jistě tišší, s menšími hrami, okázalými "divadly" a drobnými předváděcími akcemi (i když jedna kapka rozdávala své úhledné nové metry!)

Aby bylo jasné, rozsáhlé exponátové sály stále obsahují stovky kabin - od Big Pharma "mega-kabiny" spreads (kde čerstvé vlastní cappuccino je na kohout) na řádky a řady menších kabin s non-zisky a "periferní" vystavovatelé ukazující kůži krémy a ortopedická obuv. Vaše testování A1C můžete stále provést na místě (pokud vám nevadí čekání v řadě za spoustou non-D doktorů) a sledovat barevné video produktů nebo navštěvovat nadšený live tutorial v oblasti "Product Theatre" s vzrušující mikrofon. V letošním roce představení společnosti Medtronic a společnosti Novo Tresiba využívalo virtuální realitu, aby nabídlo zřetelné pohledy na své nabídky.

Ale pro srovnání je to mnohem méně stranické atmosféry než bývalo, což je od pacienta POV skutečně dobrá věc.

OneTouch Via - Schváleno

Velké zprávy přicházely v dnech těsně před konferencí, jelikož JTJ LifeScan OneTouch se dozvěděli, že zaujali FDA povolení pro své jednorázové bolusové náplasti OneTouch Via! (dříve Calibra) O středisku FDA 510 (k) se dozvěděli ve středu 7. června a v následujících dvou dnech vytvořili velkou oranžovou oválnou nálepku pro jejich vývěsní štít s nápisem "prostě vyčistit!"

tenké kožené čerpací patchové čerpadlo, které je třídenní opotřebení a může obsahovat až 200 jednotek. Obsahuje boční tlačítka, takže můžete bez regulátoru dávkovat dávku i přes oblečení.

Společnost zatím stále strategicky vyhodnocuje své tržní linie pro diabetes - LifeScan, OneTouch, Animas a Via - takže nic není dokončeno, aby bylo možné zahájit načasování. Ale my jsme řekli, že naděje skončí nejpozději v roce 2017 a my ještě čekáme na slovo, zda bude Animas Vibe Plus (jejich trubkové čerpadlo integrované s Dexcom CGM) brzy spustit.

Velké vítězství Medtronic

V četných zasedáních byla Medtronicová pověděna technologickým světem schváleným FDA schválením Minimid 670G koncem loňského roku, první hybridní uzavřenou smyčkou, která automatizuje bazální dodávku (stále musíte udeřit do jídelních bolusů) abyste udrželi v cíli ~ 120 mg / dL.Tato společnost postupně postupovala během posledních několika měsíců a těsně předtím ADA oznámila, že rozšíří spuštění pro každého v takzvaném "Programu s prioritním přístupem" a na větší trh na podzim.

Samozřejmě, že model 670G je pro Medtronic velkým mezníkem a hrdě představovali přístroj s masivním displejem. Oni také měli slepé iPro2 profesionální CGM na displeji v ADA, protože to je odborná zdravotnická odborná konference zaměřená na ně.

Vedoucí letošní konference ADA Medtronic také oznámila, že její senzor Guardian 3 CGM je nyní FDA-OK'd pro použití s ​​minimem 630G, který byl spuštěn v loňském roce, a to nejen s tím, že bude nyní spuštěna nová hybridní uzavřená smyčka. Senzor další generace je dodáván s označením pro mladší věkovou skupinu od 14 let, místo 16.

Dexcom Receiver & Pipeline

Společnost předváděla nový přijímač s dotykovým displejem, který by měl být spuštěn v srpnu - Časový rámec.

Také v pátek těsně předtím, než zprávy ADA zasáhly, že FDA schválila aplikaci G5 Mobile pro Android, která měla mnoho nadšení.

Na schůzce s Dexcom execs jsme se dozvěděli, že tato přední společnost CGM prošla od 400 zaměstnanců před 6 lety na více než 2 000 zaměstnanců. Jejich testy senzorů Gen 6 jsou v plném proudu a specifika tohoto systému jsou vzrušující:

použije nové senzorové membrány a nový algoritmus pro lepší výkon

• zablokuje acetaminofen, takže pacienti mohou konečně užít Tylenol jejich údaje (!)
• budou obsahovat nový vysílač a menší, jednodušší zařízení pro vkládání
• je navrženo pro 10denní opotřebení s velmi malou kalibrací: pouze 2 během prvních 12 hodin a pak jednou za den od té doby
• bude nový snímač o 30-40% menší
• doufají, že se podají s FDA do 3. čtvrtletí tohoto roku a zahájí se v roce 2018
• Pokud jde o budoucí technologie, samozřejmě pracují s Animas, Tandem a OmniPod na konfiguracích systému s uzavřenou smyčkou. Generální ředitel společnosti Kevin Sayer nám říká, že jejich první produkt vyvinutý společně s Google bude zaměřen na lékaře léčené pacienty s diabetem typu 2. Malý nový senzor s kódovým označením Fusion bude "menší než Abbott Libre, v nejhorším případě 20% velikosti," říká Sayer. Páni!

Pokud se divíte, co se děje s pokrytím Medicare z Dexcom CGM, tady je rub: CMS má mandát, že Dexcom loď na pacienty Medicare "vše, co by potřebovali" používat produkt. Vzhledem k tomu, že jsou vyžadovány kalibrace s měřičem prstů, znamená to, že společnost Dexcom musí nalézt tradiční měřicí společnost, s níž bude spolupracovat, aby skutečně dopravovala měřiče a testovací proužky v balíčku s jejich CGM. Je to trochu šílené a rozhodně vytváří zpoždění pro společnost a její zákazníky!

V neposlední řadě byla na nedávné konferenci vývojářů Apple oznámena integrace společnosti Dexcom-Apple Watch, což znamená, že data CGM budou přenášena přímo na vaše hodinky. Jakmile se to spustí, pacienti mohou nejen vytáhnout tradiční přijímač, ale mohou dokonce nechat své telefony doma a jen monitorovat BG na zápěstí.Chladný.

OmniPod DASH & Horizon

Insulet se objevil na platformě DASH, která je v podstatě zamčený telefon Android, který nahradí PDM (řídicí jednotka) pro bezdušovou inzulinovou pumpu. nebude mít k dispozici žádné jiné běžné mobilní funkce ani jiné aplikace, ani nebude mít integrovaný glukometr, jako je současný PDM. Znamená to také, že uživatelé budou v podstatě nést dva smartphony - hodně schlepovat, možná matoucí, a oba (9)> Společnost oznámila dohodu s firmou Ascensia (dříve Bayer), která se připojuje k telefonu, měřič kontury na DASH přes Bluetooth, který bude používat čtení pro výpočet a dodání odpovídající dávky inzulínu.Insulet stále doufá v zahájení konce roku 2017, v závislosti na úvahách FDA

<

Insulet lidé nám říkají, že DASH je "přechodným krokem" k jejich úplnému systému Pump + CGM s uzavřenou smyčkou řízenou přímo z běžného (neuzamčeného) chytrého telefonu, volání OmniPod Horizon - které také zobrazovaly prostřednictvím větších plakátů. Z prezentace z naší vlastní akce #DData17 víme, že společnost velmi úzce spolupracuje s pacientskou komunitou při navrhování nového uživatelského rozhraní. Dokonce si oslovili půl tuctu členů komunity #OpenAPS DIY, aby poskytli vstupní informace. Horizon nebude pravděpodobně zasáhnout na trh za další rok - plus.

"Ale proč čekat, že uživatelé budou mít možnost používat telefon jako přijímač?" "To je zážitek, který chtějí, a chceme jej co nejdříve nabídnout," říká Alissa Heizler-Mendoza, senior ředitel advokacie společnosti Insulet.

V souvisejících zprávách společnost Insulet investuje 150 milionů dolarů, aby otevřela novou výrobní závod v Massachusetts, vytvářela alespoň 200 pracovních míst a urychlila své výrobní kapacity. Skvělé vidět tuto společnost prosperující!

Pump + CGM Wannabes

Říká se, že imitace je nejjasnější formou lichocení - a proto by nás nemělo překvapit, že existují nejméně dvě asijské společnosti, které zobrazují systém patch pump + CGM s telefonními aplikacemi / OmniPod Horizon pairing (zobrazeno pod sklem, protože ještě nejsou schváleny FDA). Oba mají čerpací čerpadlo s kapacitou 200 jednotek, snímač CGM se 7denním opotřebením, řízený z telefonu s datovou aplikací s funkcí cloud storage a sdílení:

Medtrum - měl největší stánku a zdá se být nejdále podél. Jejich takzvaný systém P6, o kterém jsme se v minulém létě hlásili, se skládá z jednorázového čerpadla a senzoru, který vypadá podezíravě jako Dexcomova.

Jejich čerpadlo je malý obdélník s horní částí, kterou tvoří "mozky" a zásobník inzulínu. Na rozdíl od modelu OmniPod, tento dvoudílný design umožňuje uživatelům skutečně odpojit se během sportovního nebo plaveckého období a poté se znovu připojit, protože část regulátoru je to, co je nalepeno na lepidlo.Společnost se sídlem v Číně již zahájila v Německu, Francii a Velké Británii a brzy zaútočí na Turecko, Švédsko a Itálii, říkají nám. Doufá, že se budou nejpozději do konce roku 2017 nebo počátkem roku 2018 předkládat FDA.

EOPatch - v letošním roce zahajuje ve své domovské zemi Korea a v příštím roce v Evropě a v USA, jejich zástupci nám říkají, i když ještě nepředložili FDA. Toto je malý obdélníkový full-featured patch pump, který vizuálně připomíná V-Go.

A nový poskytovatel CGM z Číny, společnost POCTech - propaguje svůj produkt s nadpisem brožury "Inovativní vůdce řízení diabetu. "Ahem … tento produkt" mě taky "se chlubí svým" drobným měkkým ". 3mm senzor a přesnost, ale zdá se, že nenabízí nic ojedinělého.

Uzavřená smyčka v nemocnici

Již před konferencí T1DExchange oznámila investice do "průlomového spuštění" společnosti Admetsys, první společnosti, která vyvinula technologie AP pro nemocniční a chirurgickou péči. Oficiální spolupráce s firmou Admetsys je součástí iniciativy společnosti T1D Exchange, která podporuje milióny dolarů při vývoji a dodávkách systémů automatizovaného dodání inzulínu (AID). Pomocí Ademtsys může nemocniční personál efektivněji regulovat hladiny glukózy v krvi a zmírnit některé stresy (a chyby!) Spojené s diabetickou péčí, zatímco pacienti jsou hospitalizováni. Admetsys byl vlastně finalistou a vítězem ceny v inaugurační soutěži Téma inovace Diabetes T1D Exchange.

Další společností zabývající se systémem uzavřených smyček pro nemocnice je společnost Glytec, která měla také dobře navštěvovanou stánku na podlaze expozice. Prostě odhalili soubor případových studií, které ukazují miliony úspor nákladů na nemocnici se zlepšenou kontrolou glukózy - nemluvě o přínosu pro pacienty. Oni také právě oznámili partnerství s AgaMatrix vytvořit cloud-založené platformy pro řízení diabetu pro in-clinic nastavení; AgaMatrix bude integrovat svůj bezdrátový měřič Jazz Wireless s Glutecovým softwarem Glutec od společnosti Glytec pro podporu rozhodnutí o dávkování inzulínu na základě důkazů.

(Odmítnutí odpovědnosti: "Můj redaktor Amy Tenderich sedí ve svém poradním sboru vedle Dr. Steve Edelman, Dr. Bruce Bode a další.)

To je dobrá zpráva pro zlepšení notoricky špatného řízení diabetu v nemocnicích. Další informace o technologii obou společností naleznete v našem předchozím přehledu. Neinvazivní testování, které funguje

Jednou z nejzajímavějších věcí, které jsme viděli na podlaze expozice, byla společnost DiabetOmics z Oregonu, která má v úmyslu brzy zahájit nový neinvazivní test BG a dva " diagnostické nástroje, které by mohly změnit léčbu diabetu!

První je test na slinách Glucema, který měří průměrné hodnoty glukózy za poslední 1-2 týdny. Je to malá hůl, která sbírá kapku slin a poskytuje okamžitý výsledek. Připojuje se k ručnímu čtecímu zařízení, které zaznamenává výsledky a může je přenést do mobilních zařízení, a aplikace, která umožňuje sledovat výsledky a také dávky inzulínu pacienta a další parametry a poskytuje "upozornění na kritická měření a negativní výsledky."TBD na tom, jak přesně funguje aplikace, ale tento neinvazivní test - se studijními výsledky, které podporují jeho přesnost - vypadá docela vzrušující!

Ostatní dva testy, které jsou také podávány přímo v ambulanci nebo lékaři není třeba jít do laboratoře, jsou:

Insudex, pro včasné odhalení diabetu 1. typu a LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých) - zařízení velikosti USB-stick, které odebírá vzorek krve prstem a poskytuje výsledky 2-5 minut.Tyto výsledky ukazují různé úrovně autodynamiky včetně GAD a C-peptidu, které indikují T1D.Představte si, že všechny tyto sofistikované výsledky s jednou kapkou krve přímo v kanceláři vašeho lékaře!

A nakonec Lumella - podobná test na detekci preeklampsie a gestačního diabetu, což by mohlo vážně zhoršit potřebu tradičního testu tolerance glukózy ústní (OGTT), který vyžaduje pitnou a znečišťující kapalinu a v laboratoři se několik hodin zavěšuje. % subjektů s pozitivní test Lumely v prvním trimestru bude pozitivně testovat s OGTT v 24. až 28. týdnu těhotenství. "

Všechny tyto informace přicházejí na trh na začátku roku 2018, řekli jsme to.

Více D-Tech na sledování!

* Bigfoot Biomedical - vývojáři systému s uzavřenou smyčkou právě získali čepičku Timeulin s perem a technologii Bluetooth pro zachycení dávky inzulínového pera s technologií Bluetooth. "Akviziční pozice společnosti Bigfoot jako první společnosti, která současně provádí řešení na dodání inzulínu v obou inzulínové infuzní pumpy a injekční prostory.Použití inzulínové technologie dávkování dávky pera umožní budoucí připojený ekosystém … pro cukrovku vyžadující inzulin. "

* Abbott Libre Flash CGM - v produktu byl zabalený dům Divadlo (podrobná demo prezentace) pro Abbott Libre Pro, lékařskou slepou verzi tohoto revolučního nového typu kontinuálního glukózového monitoru. Nikdo úplně neví - nebo to říká - proč se stýkal s FDA schválením pacientské verze, která byla schválena v Evropě již před třemi lety. Netřeba dodávat, že sotva čekáme!

* DiabNEXT - spousta nožního provozu v kabině tohoto nového startu s využitím AI (Artificial Intelligence) pro vytvoření třídílného systému pro péči o diabetiky s technologií: , kompatibilní se všemi inzulínovými pery; datová platforma nazvaná GlucoNext, kompatibilní se všemi glukometry; a foto-založené carb-počítání nástroj volal SmartCarbs, který opravdu bude jako Shazam pro jídlo, pokud a kdy spustí tak, jak si představil. Tato společnost založená v Číně a Bostonu získala v lednu ocenění inovací na veletrhu Consumer Electronics Show (CES) v Las Vegas. Určitě se dá dívat!

* WellDoc Remade - pamatujte si tuto ranou textovou diabetickou službu pro typ 2? Společnost kompletně upravila své nabídky tisíci koučovacích zpráv, které pokrývají režim léčby, trendy a životní styl. Nyní také nabízejí kalkulátor dávky bolusu zabudovaný do svých "terapeutických přípravků. "V současné době mají malou, ale oddanou uživatelskou základnu, ale doufají, že se budou značně rozšiřovat, když jejich aplikace BlueStar schválená FDA bude začleněna do nové aplikace Samsung pro mobilní zdraví.

* Pamatujte si také na měřiče Tru Metrix od společnosti Trividia? No, uvedli do provozu metr Bluetooth Tru Metrix Air (dostupný u společnosti Walgreens a jinde) a pracují s Glooko a Tidepool a nabízejí připojení ke sdílení dat. "Jsme připraveni pracovat s různými datovými partnery," řekli nám stánci. "Začínáme zde a doufáme, že budeme stavět. "Tip klobouku: potřebujete pokyny pro párování tohoto měřiče s Glooko? Jdi sem.

* Insupen jehly z Itálie doufají, že BD utečou za své peníze s nejmenšími jehlami pera. Poněkud překvapivě, vzhledem k tomu, že je to menší verze, verze 33G je již schválena k prodeji v USA, zatímco větší verzi 32G stále čeká na schválení FDA.

Myšlenky? Otázky? Přírůstky?

Zůstaňte naladěni na další pokrytí z letošní velké konference o cukrovce.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.