Gary Scheiner na turbo-nabíjení inzulínu a diabetu Tech Education

známého pediatra a autora oblíbené knihy Think Like a Pancreas, je také diabetem 1. typu za posledních 25 let. Využil každé čerpadlo a CGM na trhu (v současné době se pohybuje čerpadlem Medtronic a DexCom CGM) a také zvládl umění Symlin, dalšího injekčního léku používaného při léčbě diabetu 1. typu.

V letošním roce je zpět jako jeden z našich odborných rozhodčích pro DiabetesMine Design Challenge a dnes s námi hovoří o všech věcech, které má rád - a nelíbí se - o aktuálních nástrojích pro zvládnutí cukrovky .

DM) Využili jste prakticky každou drogu a technologii, která je v současné době na trhu pro lidi s diabetem typu 1. Co si myslíte, že stále chybí?

GS) Rychle působící inzulín je biggie. Co máme teď - je to rychlé jednání jen v názvu. Je to kecy ve srovnání s tím, co produkuje pankreas. Je to příliš pomalé. Musíme turbo-nabit inzulín. To je svatý grál v tomto okamžiku. Nebudeme se dostat do uzavřené smyčky a řídit po jídle inzulín a cvičení-indukované minima, pokud se nám nedaří dostat rychlejší inzulíny.

Lee Iacoccoa, bývalý předseda Chrysler [ poznámka vydavatele: Je také příznivcem výzkumu Denise Faustmana ], jednou řekl: "Dostaňte se na palubu nebo se z cesty." Potřebujeme inzulín, aby vykonal svou práci a pak se dostal z cesty.

O diabetické technologii, kterou jste použili, co bylo nejlepší?

Vysoká a nízká upozornění na CGM jsou pro mne opravdovou hodnotou. Zjistil jsem, že jsou opravdu důležité při napodobování pankreatu. Inzulinovou pumpu můžete vyměnit za něco jiného. Když senzory CGM upozorňují, že jde příliš vysoko nebo příliš nízko, je to skutečná výhoda. Velkou výzvou je, když lidé spí; nemáme pocit, když se blížíme k nízkému nebo vysokému. Pokud neslyšíme ani necítíme signál, nic neudělá. Potřebujeme nástroj s velkým elektrickým šokem nebo tak nějak.

Ale stávající výstrahy způsobily velký rozdíl u lidí, kteří se pokoušejí zvládnout cukry v krvi. CGM je klíčem k posunutí rizikové křivky, takže můžete získat přísnější kontrolu a správně se vyhnout.

Vzdělání je kritické. Některé funkce můžete umístit na fantastické zařízení, ale pokud lidé nevědí, jak ji správně používat, pak je to jen $ 5,000.

Co si myslíte, že je důležitější, čerpadlo nebo CGM?

Kdybych se musel rozhodnout, zvolil bych CGM. Mohu simulovat téměř všechno s krátkým a dlouhodobě působícím inzulínem. Můžete simulovat posílení injekcí, ale nemůžete udělat, co senzor dělá s prsty. Existuje několik věcí, které nemůžete udělat s injekcemi, jako jsou temp basals nebo čtvercové bolusy, i když někdy můžete užívat dlouhodobě působící inzulín jako je Regular.Také si nedokážete stáhnout stříkačky. Dokonce i pero Eli Lilly Memoir si pamatuje pouze posledních 10 injekcí, které jste dal.

S tím, jak probíhá hlasování v komunitě Design Challenge, jaké trendy vás překvapily současnými záznamy?

Velký důraz je kladen na monitorování glukózy a prevenci vzniku hypos, což je opravdu cenné. Co se mi líbilo za letošní příspěvky, které jsem v minulých letech neviděl tolik, je to, že tato zařízení mají praktičnost. S malým designem koučování a technickými znalostmi by se tyto produkty mohly skutečně rozvíjet a pracovat.

Příležitostně mluvím o nových produktech ve vývoji a na konci každého segmentu beru různé produkty a hodnotím nejen jejich funkci, ale i jejich praktičnost. Některá zařízení nejsou praktická. Několik let zpátky se objevil Lasette, který použil laser na prstem. Vypálil jako dýky a cítil jako spálené tělo. To ani nebylo funkční. Proč ztrácet peníze a čas s něčím, co není funkční?

Plus, lancety a injekční stříkačky jsou dnes už dost bez bolesti. Dej nám něco, co potřebujeme. Těžkou věcí je výpočet sacharidů a provádění všech úprav pro náš den. Injekce jsou snadnou součástí.

Jakou novou technologii byste v blízké budoucnosti skutečně viděli?

Myslím, že budeme určitě vidět čerpadlo Medingo Solo příliš dlouho. Na přístroji můžete umístit bolus. Vezme Omnipod na další úroveň. Také si myslím, že budeme vidět integraci CGM / čerpadla víc, jakmile se dostanou přes potrubí FDA, které se bojí v blátě. Je to jen otázka času. Můžeme nosit dvě zařízení a nosit dvě zařízení? Jo, ale je to bolest.

Nemyslím si, že uvidíme brzy uzavřenou smyčku. Inzulín je příliš pomalý na to, abychom pracovali tak efektivně, jak potřebujeme. Navíc každý krok budování bude muset projít fází 1, fáze 2, fáze 3 před schválením FDA. Bude to trvat asi 300 let, než jsme to někdy viděli!

Do té doby … co můžeme udělat, abychom mohli co nejvíce využít našich zařízení?

Vzdělání je kritické. Kromě Univerzity typu 1 [ Gary's Webinar education programme ] můžete pracovat s CDE, který se skutečně dostane. Většina firem s čerpadly a měřicí firmy má dobré online zdroje. Mají školy online, jak účinně používat nástroje. Dokud opravdu nevíte, jak používat zařízení, všechny skvělé technologie jsou odpad.

Jako vychovatel jsme mysleli, že bys to mohl říct, Gary! Děkuji za práci a za univerzitu typu 1, samozřejmě.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.