Je vaše léčba osteoartrózy?

Bolesti, které přicházejí s osteoartritidou (OA), mohou ztěžovat práci i život. Když máte OA, chrupavka, která chrání kosti v kloubech, se zhoršuje. V důsledku toho je časté snížení mobility. Asi 27 milionů Američanů má OA, tvrdí Nadace Arthritis Foundation. Artritida je nejčastější příčinou zdravotního postižení v zemi a OA je nejčastějším druhem.

Je důležité, abyste našli správný přístup k správě a léčbě vašeho OA. OA je způsobena opotřebením kloubů - typicky kolena, boky, spodní část zad, krk nebo ramena. Obvykle se zhoršuje, pokud je ponecháno neléčeno.

Dr. Nels Carlson, docent na oddělení ortopedie a rehabilitace na Oregonské univerzitě zdravotnických věd, navrhuje následující šest kroků:

Krok 1: Ověřte, zda se jedná o osteoartrózu.

Příznaky OA zahrnují:

• otok kloubů
• tuhost
• bolest
• snížený pohyb v kloubu

Často může trvat několik hodin nebo více.

Pokud se domníváte, že byste mohli mít OA, navštivte specialistu OA pro fyzickou vyšetření (a možná také rentgenové záření nebo MRI). Jiné stavy - včetně revmatoidní artritidy, poruch imunitního systému a zranění - mohou mít podobné příznaky.

Krok 2: Pokus o kontrolu OA prostřednictvím úbytku hmotnosti, cvičení a samošetření.

Dr. Carlson se domnívá, že je nejlepší začít s konzervativní léčbou pro většinu lidí s OA. "Změny v životním stylu jsou klíčové," říká. Změny v životním stylu, které mohou pomoci:

• Ztráta hmotnosti. Tím se snižuje napětí na kloubech, zejména v kolenou. Aquatics a jiné formy s nízkým nárazem jsou ideální. Po cvičení můžete potřebovat studené a horké komprese (nebo jen jako způsob, jak zvládat zánět).
• Nosení dlahy, vložky do bot nebo výztuhy. "Může uvolnit artritickou složku postižené oblasti," poznamenává Dr. Carlson.

Pokud stále nemáte schopnost ovládat zánět a bolest, možná budete potřebovat léky.

Krok 3: Spoléhat se na léky dle potřeby.

Mnoho lidí s OA zjistí, že volné léky jako acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci snížit bolesti kloubů, ztuhlost a otoky. Ibuprofen, naproxen a aspirin jsou všechny NSAID. Nicméně nepřetržité užívání těchto léků může vést k dalším problémům. Mezi ně patří gastrointestinální potíže a žaludeční vředy, Dr.Varuje Carlson.

Pokud jsou tyto léky neúčinné nebo máte silnou bolest nebo nemůžeme tolerovat léky, které jste si objednali mimo lékařský předpis, může Vám lékař předepsat opiáty, jako je kodein. Potravinové doplňky jako glukosamin a chondroitin sulfát mohou také pomoci. Studie jsou smíšené o tom, jak efektivní jsou tyto doplňky, ale Carlson říká, že v jejich zkouškách není žádná újma.

Krok 4: Zvažte injekce.

Lékař může navrhnout injekci kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové, pokud existuje málo nebo dokonce žádné zlepšení oproti užívání ortézy nebo užívání léků bez předpisu. Kortikosteroidy nevylučují přímo bolest, ale mohou drasticky snížit zánět a otoky. Avšak kortizonové injekce mohou mít za následek nežádoucí účinky jako:

• bolesti
• pocení
• nespavost
• dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem

Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• zisk
• osteoporóza
• opuch obličeje
• katarakta
• zvýšení krevního tlaku

Kyselina hyaluronová - schválená pouze pro koleno - může pomoci zmírnit problémovou oblast.

Krok 5: Zvažte fyzikální terapii.

Fyzikální terapeut může poskytnout léčení a cvičení jako je protahování a posilování, které pomáhají zmírnit zánět a bolesti spojené s OA, říká Dr. Carlson. Můžete také navštívit zkušeného terapeutka, který se může zaměřit na problematické oblasti.

Zbývající možností je předložit skalpel, pokud tato léčba nefungovala nebo pokud vaše OA pokročila.

Krok 6: Podkročte chirurgii.

Ti, kteří mají pokročilou OA, mohou vyžadovat resurfacing nebo vyrovnání postupu kotníku, kolena nebo náhražky kyčle, zdůrazňuje Dr. Carlson. Tyto postupy jsou obvykle účinné, ale není zárukou, že odstraní zánět a bolesti. "Doba zotavení se může prodloužit na měsíce. Tam je obvykle hodně práce s fyzickým terapeutem a to nebude bolest, "vysvětluje Dr. Carlson. Pooperační rehabilitace obvykle zahrnuje rozsah pohybových cvičení a techniky posilování. "Cílem je dostat osobu zpátky do obvyklé rutiny. "Váš lékař by mohl také předepisovat léky proti bolesti, včetně opioidů.

Promluvte si s lékařem

Samozřejmě neexistuje žádný přístup pro řízení a léčbu osteoartrózy. Ale Dr. Carlson zdůrazňuje potřebu udržet váhu, udržet svaly silné a zlepšit rozsah pohybu.

"Je důležité diskutovat o různých možnostech a léčbě se svým lékařem a pochopit výhody a nevýhody předtím, než se rozhodnete," říká. "Musíte být spokojeni s herním plánem a vědět, že je to pro vás to pravé. "