Zpáteční cesta ve středu: kde je fyzická aktivita? ?

Dnes navštěvuji hostující příspěvek od "legendárního" vychovatelky diabetu Gary Scheiner ze dvou důvodů: 1) je to doba roku, připomínka o tom, jak se dostaneme do našeho cvičení a 2) dobře, protože prostě miluji Garyho (který je také autorem výjimečné knihy Mysli jako pankreasu ), a právě tento týden se dohodl být jedním z rozhodčích pro rok 2010 DiabetesMine Design Challenge - woohoo!

Prozatím si vzpomeňte, proč se cvičení zvykne ztrácet v diabetu:

Kde je aktivita v řízení diabetu?

Nedávno jsem se vrátil z mezinárodní konference Diabetes Exercise & Sports Association v Torontu v Kanadě a jsem inspirován atletickými úspěchy mnoha lidí s diabetem typu 1 . Co je ještě inspirativnější než jejich schopnost soutěžit (nebo jednoduše dokončit) tolik náročných událostí je jejich schopnost řídit hladinu glukózy v krvi v některých nejnáročnějších podmínkách. Jedná se o horolezce, olympijské plavce, Ironman Triathletes, běžecké cyklisty a kulturisty šampionů, abychom jmenovali jen několik. Rozhodně inspirativní věci.

To, co mě nechává méně než inspirováno, je stále nedostatečná pozornost věnovaná fyzické aktivitě při stanovení dávek inzulínu. Všichni víme, že fyzická aktivita ovlivňuje účinnost inzulínu a hladiny glukózy v krvi. Ale přemýšlejte o tom:

Který glukometr má snadnou metodu pro zadávání fyzické aktivity do paměti přístroje? Které čerpadlo obsahuje úpravu cvičení do procesu dávkování? Kolik lodních deníků určilo prostor pro záznam fyzické aktivity? Kolik stahovacích programů zahrnuje fyzickou aktivitu ve zprávách / displejích?

Americká asociace diabetiky od svého založení prohlásila, že inzulín / léky, potraviny / uhlohydráty, cvičení / fyzická aktivita a sledování hladiny glukózy v krvi jsou základními kameny léčby diabetu. Spousta pozornosti je věnována úpravě inzulínu na základě příjmu uhlohydrátů a hladiny glukózy v krvi, takže kde je hovězí maso, pokud jde o úpravu tělesné aktivity?

Stejně jako mnozí z vás se mé cvičení mění ze dne na den. Při některých formách cvičení dochází k velkým poklesům krevního cukru, mírnému nárůstu od ostatních a zpožděným poklesům po delších / intenzivních aktivitách. Dokonce i v práci hraje roli fyzická aktivita. Když strávím hodně času sedět u stolu, mé cukry v krvi mají tendenci běžet vyšší. Když jsem hore a pohyboval se hodně, mají tendenci běžet dolů.

Protože fyzická aktivita ovlivňuje jak hladiny hormonů, tak i citlivost těla na inzulín, je třeba provést úpravy.

Když se zvyšuje aktivita, obvykle je třeba snížit dávku inzulínu v bolusu. Když se aktivita snižuje, je třeba zvýšit dávky bolusu. Je to hodně přemýšlet! A to se ani nedotýká nezbytných úprav bazálního inzulínu během a po těžkém cvičení.

Problémem je, že neustále přemýšlíme o tom, že pro tyto úpravy nemáme příliš dobré nástroje.

Bylo by hezké, kdyby lodní deníky, které byly součástí každého měřidla, měly prostor pro záznam fyzické aktivity? Pro nás (a naše týmy v oblasti zdravotní péče) by bylo mnohem jednodušší určit vhodné dávkování. Stejné jako glukometry, kontinuální monitory glukózy a software pro stahování / analýzu.

A nebylo by báječné, kdyby pumpy začlenily násobitel aktivity do výpočtů bolusu? Jak jednoduché by bylo přidání 20% k bolusu, pokud je plánován "večer před počítačem", na rozdíl od 33% snížení pro cyklistickou jízdu po večeři.

V tomto okamžiku máme dvě úlohy:

1. Mluvte se zástupci společností o zařízeních (čerpadla, měřiče, CGM, software) o tom, že při vývoji svých výrobků a příslušenství brát vážně fyzickou aktivitu.

2. Dokud se to nestane, MYSLUJTE AKTIVIT pokaždé, když uděláte rozhodnutí o dávkování inzulínu. Jistě, je to jeden další krok. Ale je to jednodušší než počítání sacharidů, a vy jste se to naučil, že? Doufám, že ano! (Pokud ne, znám velkou knihu, kterou si můžete objednat: Ultimate Guide to Accurate Carb Counting.) Autor je geniální a všude kolem dobrého vejce, trochu kázání, ale dobré vejce.)

****

Pro více informací o Gary navštivte jeho Wynnewood, PA-založené vzdělávání diabetes praxe on-line na Integrované Diabetes Services.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.