Americká konference pro diabetes asociace 2012

Šestnáct tisíc lékařů, vědců a dalších poskytovatelů zdravotní péče. Stovky farmaceutických firem a potravin a diabetiků dodávají dodavatelem 171 kabin v kavernské výstavní síni. Více než 2 500 výzkumných zpráv plus více než 2 000 více studií předložených na mini billboardech známých jako výzkumné plakáty. Více než 150 živých zasedání, kde odborníci předkládají téměř 378 zpráv o každém představitelném aspektu diabetu v lidském těle.

Jedná se o roční konference vědeckých zasedání American Diabetes Association, která se koná v letošním roce od 8. do 12. června ve Philadelphii. Opět jsme tam.

První dojmy?

Amy: "Miluju zaměření na problematiku chování a na mladistvé, kteří se v tomto roce přestěhují do dospělosti s diabetem, to jsou dvě oblasti, které jsou tradičně tak nedostatečné, takže je skvělé vidět spoustu nových výzkumů v této oblasti. nikdo neřekne "trubici sní" o technologii umělé pankreaty, že ?! "

Mike: "Být mým prvním časem navštěvujícím, dovolte mi jen říct … WOW! Jsem ohromen v rozsahu všeho, co se děje. Je to neuvěřitelný zážitek s množstvím absorpcí. zároveň je trochu zklamáním, že se mi zdá, že hodně z těchto odborníků chybí tento bod, není to o statistikách, grafech a vědeckých koncepcích, je to o nás jako o lidech a pacientech. "

Allison:" Je to vždy pozoruhodné vidět tolik lidí, kteří se soustředí na složitost diabetu Pokaždé, když navštěvuji konference, získávám ještě větší ocenění za to, jak komplikovaná je tato onemocnění, ale také jsem zděšen faktem, že cukrovka je tak složitá … Pokrok prostě nikdy nevypadá dostatečně rychle, co? "

Aktualizace zařízení

Na straně technologie byla velkým hlukem oficiální uvedení inzulínové pumpy Tandem, štíhlé, s barevným dotykovým displejem připomínajícím produkty společnosti Apple. V minulém podzimu jsme psali o tom, co je tenký. Společnost přijímá objednávky od dnešního dne a produkt bude zákazníkům od srpna. Pojistné krytí je stále TBD, a mimo kapesní cenu je asi 5 000 dolarů.

V sobotu v prezentaci "Product Theatre" se návštěvníci konferencí seznámili s plným živým demo funkcemi a funkčností. Je to jisté, protože heck vypadá snadno a intuitivně k použití! Jedna funkce, kterou jsem si myslela, že je úžasné, je malý "IOB hodiny", který se objeví na domovské obrazovce, ukazující, kolik "inzulínu na palubě" stále působí ve vašem systému, doplněný o odpočítávání času, abyste věděli, vypnuto. Užitečný! Podívejte se na další podrobnosti o t: štíhlý start od nás brzy.

Na téma čerpadel nové generace: V letošním roce se zdálo, že ADA v tomto roce byli v Debiotech lidem s bezdrátovým, Jewel Pumpem připojeným k smartphone, který před několika lety působil takový dojem.

Ale když se podíváme na jejich stránky, zdá se, že jsou uprostřed multicentrické uživatelské studie v Evropě o algoritmu pro systém s uzavřenou smyčkou včetně senzoru Dexcom jako součást evropského konsorcia umělého pankreatu. Takže možná se drží zadávání čerpadel, dokud nebudou schopni nabídnout integrovanější systém. Budeme vás zveřejňovat.

Další bezdrátové čerpadlo schválené před FDA od společnosti CellNovo, které obsahuje integrované testování glukózy a může být skutečně řízeno prostřednictvím mobilního telefonu, získalo v expoziční stánce hodně pozornosti, přestože se nic moc nezměnilo od doby, kdy systém byl demoed v létě. Reprezentanti společnosti nám říkají, že se v Evropě dělá dobře, ale schválení Spojených států amerických o ochraně spotřebitele je zdrženo dvěma věcmi: upgrade z bezdrátové technologie 3G na 4G. a nutná změna testovacího proužku OneTouch Verio (v Evropě systém v současné době používá jiný, který se neprodává v USA). Jsou také uprostřed testování použitelnosti ve Velké Británii.

Nový displej iBGStar byl samozřejmě na displeji a společnost Sanofi měla okouzlující 3D film, který představil toto zařízení, které schválila FDA v prosinci. Už jsme byli ohromeni, protože je to první a jediný kabel bez kabelů, který se připojuje přímo k iPhonu a iPodu, nicméně není nic, co by se na nich podívalo několik lékařů, které nosí červené 3D brýle, čas na cestu! (Ve skutečnosti film vypadal takřka tak, že iBGStar je plynulý monitor glukózy, pokud jste to jen sledovali, aniž byste věděli lépe.)

Zapamatujte si krveometr Pogo ("Press & Go") "vše-v-jednom" od společnosti Intuity Medical ? No, to bylo na displeji znovu (běží pět let), ale stále není k dispozici k nákupu. Společnost tvrdí, že v loňském létě podali souhlas s FDA. Nejpozoruhodnější změnou je, že motor je ještě klidnější (stejně jako v něm, sotva ho slyšíte). Žádná krev nebo jehla nevnímána, díky vnitřnímu bubnu s 10 pásy. Oni také dostali oddělený podání FDA podané pro webový datový software nazvaný Vzory, které by byly ke stažení zdarma. Pogo vypadá skvěle, ale viděli jsme to už tolik let, příběh je stejný: dejte nám vědět, kdy to dopadne na trh!

T1D Exchange Národní registr typu 1!

Jednou z nejzajímavějších věcí, které zde byly zveřejněny, byla oficiální spuštění Helmsley Charitable Trust v jeho registru T1D Exchange, "nejkomplexnější analýzu lidí s diabetem typu 1, které kdy došlo ve Spojených státech." Tento nový národní registr shromáždil dosavadní údaje z 25 000 účastníků ze 67 klinik v celé zemi a analýza těchto údajů přinesla některé velmi překvapivé skutečnosti - především to, že A1C jsou jako celek příliš vysoké pro pohodlí, zejména v nadměrné míře -50 T1, což mělo také nejvyšší míru těžké hypoglykémie a návštěvy ER.Já bych si jistě uvědomil adolescenty!

Co je zvláště vzrušující s výměnou T1D, je, že tato skupina je na svaté misi, která pomáhá urychlit pokrok ve výzkumu a vývoji nových léčiv. Na sobotním večerním recepci místnost bzučila s očekáváním, jak David Panzirer, Dana Ball a další vedoucí projektů načrtli, jak T1D Exchange plánuje jednat mezi průmyslovými, regulačními, akademickými a pacientskými skupinami, aby se věci zlepšovaly, rychleji a rychleji. produktivnější. Informace o pacientech jsou klíčové, říkají: "Rádi bychom změnili způsob, jakým se v Americe provádějí klinické zkoušky." Páni! Vzhledem k tomu, jak moc se jim podařilo za pouhý rok a půl - vytvářet a spouštět registr + fantastickou online komunitu s názvem MyGlu. org (prohlédněte si to!) - já nemůžu čekat, až se uvidí, kam se tato skupina chystá! (Zveřejnění: já a několik dalších známých doktorů jsou součástí poradního panelu pro tento projekt.)

Novinky z inzulínu

Novo nový degludec porazil Lantus ve snížení glykémie u typu 2 v nedávné studii, ale my na konferenci slyšel slovo, že schválení deglaudce FDA bylo odloženo nejméně do října.

Riziko rakoviny z inzulínu v tomto roce bylo klíčovým tématem. Obrovská studie sponzorovaná společností Sanofi prokázala, že z užívání přípravku Lantus nedošlo ke zvýšení rizika rakoviny, jak bylo dříve uvedeno. Přijde to jako úleva mnoha, v neposlední řadě i společnosti!

Další studie sponzorovaná NIDDK (zkratka ORIGIN) ukazuje první klinický důkaz, že dlouhodobé užívání jakéhokoli inzulínu je bezpečné! U více než 12 500 pacientů v průměru 6, 2 let výzkumníci zjistili, že denní injekce "nezvyšují nebo snižují riziko srdečních záchvatů, mrtvice, rakoviny nebo úmrtí související s kardiovaskulárními chorobami."

Inhibitory SGLT2

Jedná se o novou třídu léčiv, která je ve vývoji, která funguje primárně tím, že pomáhá tělu odstranit přebytečnou glukózu v moči - zdravým způsobem. Beohringer, Lilly a J & J pracují na denní pilulku pro typ 2, která by mohla zasáhnout na trhu již v roce 2013. Canagliflozin společnosti J & J je dosud nejpokročilejší a již je v hodnocení FDA. Tyto léky mají také slib pro léčbu typu 1, řekli mi to.

Dále na straně výzkumu uvádíme některé aktualizace ADA, které jsme zjistili nejvíce pozoruhodně:

{Zdroj: odkazy na všechny abstrakty výzkumu najdete na stránkách ADA zde}

* Přechod mládeže na dospělé PWD

Máme rádi, že toto téma bylo nakonec v centru pozornosti! Vzpomeňte si jen na pár krátkých let, kdy se zdálo, že cukrovka nevěnuje skutečnosti, že všechny štěňátka vyrůstají jako psi (err, všichni "mladiství diabetici" musí po 18 letech držet vozík)?

Nový výzkum "osvětluje zdravotní stav a psychosociální výzvy, kterým tato populace čelí." Bohužel fakta jsou ponuré. Jedna studie ukázala, že nediabetické kolejové koledy zaznamenaly vyšší míru než dospělí PWD na "záměru a životní spokojenost", ale obě skupiny zaznamenaly stejné výsledky u depresivních symptomů, poruchy stravování, užívání alkoholu, kouření a kvality spánku.(Takže všichni mají stejnou příležitost, aby se srazili a spálili ve vysokoškolských letech?)

Další studie ukázala, že adolescenti 1. typu měli o 20% vyšší riziko sebevražedných tendencí než jejich nedoložní kolegové. Jiný ukázal, že když se mladí lidé z PWD přestěhují z pediatrické péče na dospělé lékaře, "zažili smutek a ztrátu, když opustili lékaře, s nimiž dospěli, cítili, že jejich noví lékaři jsou spíše jako partneři v péči, ale nevěděli a cítili se, jako kdyby museli být přizpůsobeni svým novým lékařům podle osobnostního stylu. " Ani na to!

Další studie v této oblasti zjistila, že ti, kteří přechod z dětské péče příliš brzy čelí vyššímu riziku pro své zdraví, i. E. jejich A1C mají tendenci střílet až jednou upadnou do volně padajícího světa "péče o dospělé". Možná, že další kolo výzkumu by se mělo týkat toho, jak bychom dospělého diabetu mohli lépe pečovat o péči o dětskou péči?

* Aktualizace transplantace buněk ostrůvků

Výsledky jsou mnohem více povzbudivé. Jedna studie ukázala, že nový způsob transplantace buněk ostrůvků do jater, nazvaný protokol CIT07 (Clinical Islet Transplantation 07), skutečně pomohl transplantovaným bunkám přežít lépe než současný zlatý standard "Edmonton Protocol". Oba protokoly používají stejné imunosupresivní léky, ale s CIT07, jsou ostrůvkové buňky před transplantací "kultivovány". Výsledky naznačují, že imunosupresivní léky nemusí být toxické pro ostrovce, jak bylo dříve předpokládáno. Která je dobrá zpráva!

Dvě další studie zkoumaly použití léčivých přípravků sitagliptin a pantoprazol s transplantací. Výsledky ukázaly, že tyto léky mohou "zvýšit funkci beta buněk", ale nedosahují skutečně regenerujících beta buněk (tj. Nejsou vytvořeny žádné nové buňky).

Další studie zjistila, že transplantované buňky fungují lépe a mohou přežít déle, když pacient užívá dlouhodobě působící GLP-1 analog. Takže po transplantaci můžete být inzulínem, ale musíte použít další injekční drogu?

Jedna další studie se zaměřila na pacienty, kteří si odstranili pankreas. Má těsná kontrola BG v nemocnici, která bezprostředně po transplantaci buněk ostrůvků pomáhá buňkám lépe přežít? Vypadá to tak.

Několik dalších studií se zabývalo pacienty s nádory pankreatu a pankreatitidou. Výsledek je, že čím více transplantací buněk ostrůvků, tím lepší je pro dlouhodobé výsledky. A v případě nádorových pacientů je také užitečné "izolace" buněk ostrůvků během transplantačních postupů.

Čím více se dozví o úspěšných transplantačních technikách, tím lépe, vždycky říkám!

* LADA se nijak neliší (?)

Opravdu? ! Na rozdíl od zasedání, o kterém jsme informovali o nedávné konferenci AACE (Americká asociace klinických endokrinologů), studie prezentovaná zde v ADA svědčí o tom, že LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých) NENÍ odlišnou formou autoimunitního diabetu.

Tato vícečlenná evropská studie zjistila několik rozdílů podle věku nástupu: u těch, u nichž byla diagnostikována mladá osoba, měla tendenci mít nižší BMI a dříve potřebu inzulinové terapie.

Ale zjistili "nedostatečné rozdíly v autoprotilátkách pro charakterizaci LADA" jako něco jiného než obyčejný starý typ 1 u dospělých. A debata pochoduje na …

* "Spánek zdravý"

V Německu je skutečně výraz: Schlaf Dich Gesund , což doslovně znamená, že se "můžete spát zdravě". A teď je to dokázaný vědecký fakt! Přinejmenším podle dvou studií prezentovaných zde v ADA.

První ukázalo, že nedostatek spánku a špatná kvalita spánku značně zvyšují riziko vzniku cukrovky u těch, kteří jsou ohroženi. Lidé ve studii, kteří dostali celý noční odpočinek, byli o 60% méně pravděpodobní, že budou diagnostikováni.

Druhá studie ukázala, že lidé se spánkovou apnoe měli výrazně vyšší hladiny BG po jídle "spojené s vyšším rizikem kardiovaskulárních příhod." Závěr? Sleep apnoe může mít významný vliv na regulaci glukózy a je to také špatné pro vaše srdce. Bah! Máte-li poruchy spánku, ošetřte je, prosím!

* "Den jablka …"

Není to příběh o ženách. Výzkum nyní ukazuje, že jíst více plodů denně ("ekvivalentní asi jednomu jablku nebo dvěma banánům") je spojeno s nižším výskytem diabetické retinopatie. V této osmileté studii měli pacienti, kteří jedli nejvíce ovoce, nejnižší výskyt retinopatie. Ale počkejte: Dva bazény denně s diabetem? ! Můj, to zní jako kontrola BG pohromy pro mě. Přemýšlím o tom, že tito vědci neodkazují na svou práci? Jistě skupina dvou banánů utrpěla z hlediska rostoucích výsledků A1C …?

* Do znečištění a kravského mléčného spouštění typu 1?

Kdo četl knihu Dan Hurley Diabetes Rising , načrtávající všechny prominentní teorie o tom, co může způsobit diabetes 1. typu? Yup, znečištění životního prostředí a předčasná konzumace kravského mléka jsou nahoře nahoře na seznamu. Dvě nové studie zaměřené na znečišťující látky (koncentrace pesticidů a těžkých kovů) zjistily, že "pouze olovo se zdá být spojeno se zvýšeným rizikem tohoto stavu." Heck, vedení v krevním oběhu není jistě dobré pro žádný aspekt vašeho zdraví, IMHO.

Tak co dít vašeho kojeného mléka příliš brzy v životě? Pokračující analýza z probíhající studie DAISY (Diabetes Autoimmunity Study In the Young) prokázala, že to nepředstavuje riziko vzniku diabetu 1. typu. Nicméně, kojenci, kteří dostanou ovoce příliš brzy a rýže a ječmen příliš pozdě, se jeví jako vystaveni většímu riziku. Výzkumníci dospěli k závěru: "Existuje složitý vztah mezi načasováním a typem jídla, kterým je dítě vystaveno, a jeho riziku vývoje typu 1." ( bez tlaku, nové maminky! )

* Starověký lék by mohl pomoci typu 2s

Cituji tiskové zprávy o tomto:

"V první moderní klinické studii jednoho z nejstarších drog světa, vědci zjistili, že salicylát, který nejprve používají starší Egypťané a Řekové ke zmírnění bolesti způsobené zánětem, také má vlastnosti snižující hladinu glukózy a může být potenciální léčbou u lidí s diabetem typu 2."

Droga je odvozena od kůry vrbového stromu, je poměrně levná a stále se běžně používá k léčbě bolesti kloubů." Nikdo se ještě nezažil podívat, jaké další vlastnosti může mít, "říká hlavní ředitel Dr. Steven Shoelson z centra Joslin Diabetes Center ve své studii snížil hladinu glukózy v krvi na pacientech s 286 T2

a vrátil se k základům, stejně jako jsem nedávno zjistil, že dobrý olověný bílý ocet čistí váš dům lépe než většina z těch fantastických, drahých produktů pro rozprašování.Vyberte si pozor na další zprávy o salicylátu

* Aktualizace umělé slinivky

V této oblasti se dělá tolik práce! Někteří z vás možná minulý týden zachytili webinářku JDRF / Helmsley AP, takže jste slyšeli, že společnost Medtronic vyvíjí technologii s dvojitým senzorem pro zvýšení přesnosti (tj. Bezpečnosti) potenciálního uzavřeného okruhu. !

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvářený Dia zvítězil můj tým. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.