Hodgkinův vs. ne-Hodgkinův lymfom: symptomy, příznaky a příčiny

Jaký je rozdíl mezi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfomem?

• Dospělý Hodgkinův lymfom i Non-Hodgkinův lymfom jsou typy rakoviny, které se vyvíjejí v lymfatickém systému, který je součástí imunitního systému těla.
• Rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a nehodgkinským lymfomem spočívá v tom, že rakovina se vyvíjí v různých lymfocytech. Pokud je detekován specifický typ abnormální buňky zvané Reed-Sternbergova buňka, je lymfom klasifikován jako Hodgkinův. Non-Hodgkinův lymfom může začínat v B lymfocytech (nazývaných také B buňky), T lymfocytech nebo v přirozených zabijácích buňkách.
• Příznaky Hodgkinova lymfomu a non-Hodgkinského lymfomu jsou podobné a zahrnují otok v lymfatických uzlinách na krku, podpaží, třísle nebo žaludku; horečka bez známého důvodu, noční pocení, hubnutí bez známého důvodu, svědění kůže a pocit velmi únavy.
• Další příznaky ne-Hodgkinského lymfomu, které se liší od Hodgkinského lymfomu, mohou zahrnovat kožní vyrážku nebo bolest na hrudi, břiše nebo kostech bez známého důvodu.
• Rizikové faktory pro Hodgkinův lymfom zahrnují být v mladé nebo pozdní dospělosti, být samci, infikováni virem Epstein-Barrové a mít relativního stupně s Hodgkinovým lymfomem.
• Mezi rizikové faktory pro non-Hodgkinův lymfom patří stárnutí, samec nebo bílý; mající zděděnou imunitní poruchu, autoimunitní onemocnění, HIV / AIDS, infekci virem lidského T-lymfotrofního typu I nebo viru Epstein-Barrové nebo infekci Helicobacter pylori; a užívání imunosupresivních léků po transplantaci orgánů.
• Léčba Hodgkinova lymfomu zahrnuje chemoterapii, radioterapii a chirurgický zákrok.
• Léčba non-Hodgkinova lymfomu zahrnuje radiační terapii, chemoterapii, imunoterapii, cílenou terapii, plazmaferézu, antibiotickou terapii, chirurgický zákrok, transplantaci kmenových buněk a pozorné čekání.
• Prognóza a míra přežití Hodgkinova lymfomu závisí na příznacích a symptomech pacienta, stadiu rakoviny, typu Hodgkinova lymfomu, výsledcích krevních testů, zda je rakovina opakující se nebo progresivní, a věku, pohlaví a obecném zdravotním stavu pacienta. .
• Prognóza non-Hodgkinského lymfomu závisí na stadiu rakoviny, typu non-Hodgkinského lymfomu, množství laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi, zda existují určité změny v genech, věku pacienta a obecném zdraví. a zda byl lymfom právě diagnostikován nebo se znovu objevil (vraťte se).

Co je Hodgkinův lymfom?

Dospělý Hodgkinův lymfom je druh rakoviny, která se vyvíjí v lymfatickém systému, který je součástí imunitního systému těla. Imunitní systém chrání tělo před cizími látkami, infekcemi a nemocemi. Lymfatický systém je tvořen následujícím:

• Lymfa : Bezbarvá, vodnatá tekutina, která nese bílé krvinky zvané lymfocyty lymfatickým systémem. Lymfocyty chrání tělo před infekcemi a růstem nádorů.
• Lymfatické cévy : Síť tenkých zkumavek, které shromažďují lymfu z různých částí těla a vracejí ji do krevního řečiště.
• Lymfatické uzliny : Malé struktury ve tvaru fazole, které filtrují lymfy a ukládají bílé krvinky, které pomáhají v boji proti infekcím a nemocem. Lymfatické uzliny jsou umístěny podél sítě lymfatických cév, které se nacházejí v celém těle. Shluky lymfatických uzlin se nacházejí v krku, podpaží, břiše, pánvi a tříslech.
• Slezina : Orgán, který vytváří lymfocyty, filtruje krev, ukládá krvinky a ničí staré krvinky. Nachází se na levé straně břicha poblíž žaludku.
• Thymus : Orgán, ve kterém rostou a množí se lymfocyty. Brzlík je v hrudi za hrudní kostí.
• Mandle : Dvě malé masy lymfatické tkáně na zadní straně krku. Mandle vytvářejí lymfocyty.
• Kostní dřeň : Měkká houbovitá tkáň uprostřed velkých kostí. Kostní dřeň vytváří bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky.

Lymfatická tkáň se také nachází v jiných částech těla, jako je žaludek, štítná žláza, mozek a kůže. Rakovina se může rozšířit do jater a plic.

Lymfomy se dělí na dva obecné typy: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinský lymfom. Toto shrnutí se týká léčby dospělých Hodgkinových lymfomů.

Hodgkinský lymfom se může objevit u dospělých i dětí. Léčba dospělých je jiná než léčba dětí. Hodgkinský lymfom se může objevit také u pacientů, kteří získali syndrom imunodeficience (AIDS); tito pacienti vyžadují zvláštní léčbu.

Hodgkinský lymfom u těhotných žen je stejný jako u těhotných žen v plodném věku. Léčba se však u těhotných žen liší. Tento přehled obsahuje informace o léčbě Hodgkinova lymfomu během těhotenství.

Většina Hodgkinových lymfomů je klasického typu. Klasický typ je rozdělen do následujících čtyř podtypů:

• Nodulární sklerotizující Hodgkinův lymfom.
• Smíšená buněčnost Hodgkinova lymfomu.
• Vyčerpání lymfocytů Hodgkinův lymfom.
• Klasický Hodgkinův lymfom bohatý na lymfocyty.

Co je non-Hodgkinův lymfom?

Non-Hodgkinův lymfom je druh rakoviny, která se tvoří v lymfatickém systému, který je součástí imunitního systému těla. Imunitní systém chrání tělo před cizími látkami, infekcemi a nemocemi. Lymfatický systém je tvořen následujícím:

Non-Hodgkinův lymfom může začínat v B lymfocytech, T lymfocytech nebo v přirozených zabijácích buňkách. Lymfocyty se také nacházejí v krvi a také se shromažďují v lymfatických uzlinách, slezině a brzlíku.

• Lymfa : Bezbarvá, vodnatá tekutina, která nese bílé krvinky zvané lymfocyty lymfatickým systémem. Lymfocyty chrání tělo před infekcí a růstem nádorů. Existují tři typy lymfocytů:
  • B lymfocyty, které vytvářejí protilátky, které pomáhají bojovat s infekcí. Nazývá se také B buňky. Většina typů non-Hodgkinského lymfomu začíná u B lymfocytů.
  • T lymfocyty, které pomáhají B lymfocyty vytvářet protilátky, které pomáhají v boji proti infekci. Nazývá se také T buňky.
  • Přírodní zabíječské buňky, které útočí na rakovinné buňky a viry. Nazývá se také NK buňky.
• Lymfatické cévy : Síť tenkých zkumavek, které shromažďují lymfu z různých částí těla a vracejí ji do krevního řečiště.
• Lymfatické uzliny : Malé struktury ve tvaru fazole, které filtrují lymfy a ukládají bílé krvinky, které pomáhají v boji proti infekcím a nemocem. Lymfatické uzliny jsou umístěny podél sítě lymfatických cév, které se nacházejí v celém těle. Shluky lymfatických uzlin se nacházejí v krku, podpaží, břiše, pánvi a tříslech.
• Slezina : Orgán, který vytváří lymfocyty, filtruje krev, ukládá krvinky a ničí staré krvinky. Je na levé straně břicha poblíž žaludku.
• Thymus : Orgán, ve kterém rostou a množí se lymfocyty. Brzlík je v hrudi za hrudní kostí.
• Mandle : Dvě malé masy lymfatické tkáně na zadní straně krku. Mandle vytvářejí lymfocyty.
• Kostní dřeň : Měkká houbovitá tkáň uprostřed velkých kostí. Kostní dřeň vytváří bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky.

Lymfatická tkáň se také nachází v jiných částech těla, jako je žaludek, štítná žláza, mozek a kůže. Rakovina se může rozšířit do jater a plic.

Non-Hodgkinův lymfom během těhotenství je vzácný. Non-Hodgkinův lymfom u těhotných žen je stejný jako u nemotorných žen v plodném věku.

Léčba se však u těhotných žen liší. Toto shrnutí obsahuje informace o léčbě non-Hodgkinského lymfomu během těhotenství.

Non-Hodgkinův lymfom se může objevit u dospělých i dětí. Léčba dospělých je jiná než léčba dětí.

Jaké jsou příznaky Hodgkinova vs. Non-Hodgkinova lymfomu?

Hodgkinův lymfom

Tyto a další příznaky a příznaky mohou být způsobeny dospělým Hodgkinovým lymfomem nebo jinými stavy. Pokud některý z následujících stavů nezmizí, poraďte se se svým lékařem:

• Bezbolestné, oteklé lymfatické uzliny v krku, podpaží nebo tříslech.
• Horečka bez známého důvodu.
• Mokré noční pocení.
• Hubnutí bez známého důvodu.
• Svědicí pokožka.
• Cítím se velmi unavený.

Mohou být použity následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla ke kontrole obecných příznaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Bude také provedena historie minulých nemocí a léčby pacienta.
• Kompletní krevní obraz (CBC) : Postup, při kterém se odebírá vzorek krve a kontroluje se, zda:
  • Počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
  • Množství hemoglobinu (bílkoviny, která nese kyslík) v červených krvinkách.
  • Část vzorku tvořená z červených krvinek.
• Studie chemie krve : Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Nezvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být příznakem nemoci.
• Sedimentační rychlost : Postup, při kterém se odebírá vzorek krve a kontroluje se rychlost, kterou se červené krvinky usazují ke dnu zkumavky. Míra sedimentace je měřítkem toho, kolik zánětu je v těle. Vyšší než normální rychlost sedimentace může být příznakem lymfomu nebo jiného stavu. Také se nazývá rychlost sedimentace erytrocytů, rychlost sedu nebo ESR.
• Biopsie lymfatických uzlin : Odstranění celé nebo části lymfatické uzliny. Lze provést jeden z následujících typů biopsií:
  • Excisional biopsy : Odstranění celé lymfatické uzliny.
  • Incisional biopsy : Odstranění části lymfatické uzliny.
  • Základní biopsie : Odstranění části lymfatické uzliny pomocí široké jehly.

Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky, zejména buňky Reed-Sternberga. Buňky Reed-Sternberg jsou běžné u klasického Hodgkinova lymfomu.

Na odebrané tkáni lze provést následující test:

• Imunofenotypizace : laboratorní test používaný k identifikaci buněk na základě typů antigenů nebo markerů na povrchu buňky. Tento test se používá k diagnostice specifického typu lymfomu porovnáním rakovinných buněk s normálními buňkami imunitního systému.

Non-Hodgkinův lymfom

Tyto příznaky a příznaky mohou být způsobeny dospělým nehodgkinským lymfomem nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících údajů:

• Otok v lymfatických uzlinách na krku, podpaží, tříslech nebo žaludku.
• Horečka bez známého důvodu.
• Opakující se noční pocení.
• Cítím se velmi unavený.
• Hubnutí bez známého důvodu.
• Kožní vyrážka nebo svědění kůže.
• Bolest na hrudi, břiše nebo kostech bez známého důvodu.

Když se objeví horečka, noční pocení a úbytek na váze společně, tato skupina příznaků se nazývá příznaky B.

Mohou se objevit další příznaky a symptomy dospělého ne-Hodgkinského lymfomu a závisí na následujících:

• Kde se v těle tvoří rakovina.
• Velikost nádoru.
• Jak rychle nádor roste.

Co způsobuje Hodgkinův vs. ne-Hodgkinův lymfom?

Hodgkinův lymfom

Cokoliv, co zvyšuje riziko vzniku nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem. Mezi rizikové faktory pro dospělý Hodgkinův lymfom patří:

• Být v mladé nebo pozdní dospělosti.
• Být mužem.
• Infekce virem Epstein-Barr.
• Mít příbuzného prvního stupně (rodič, bratr nebo sestra) s Hodgkinovým lymfomem.

Těhotenství není rizikovým faktorem pro Hodgkinův lymfom.

Non-Hodgkinův lymfom

Cokoliv, co zvyšuje riziko vzniku nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem.

Tyto a další rizikové faktory mohou zvýšit riziko určitých typů dospělých nehodgkinských lymfomů:

• Být starší, mužský nebo bílý.
• Mají jeden z následujících zdravotních stavů:
  • Zděděná imunitní porucha (jako je hypogamaglobulinémie nebo Wiskott-Aldrichův syndrom).
  • Autoimunitní onemocnění (jako je revmatoidní artritida, psoriáza nebo Sjögrenův syndrom).
  • HIV / AIDS.
  • Infekce virem lidského T-lymfotrofního viru typu I nebo Epstein-Barrové.
  • Infekce Helicobacter pylori.
• Užívání imunosupresiv po transplantaci orgánů.

Jaká je léčba Hodgkinova vs. ne-Hodgkinova lymfomu?

Hodgkinův lymfom

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Kombinovaná chemoterapie je léčba více než jedním protirakovinovým lékem.

Když je těhotná žena léčena chemoterapií pro Hodgkinův lymfom, není možné chránit plod před vystavením chemoterapii. Některé režimy chemoterapie mohou způsobit vrozené vady, pokud jsou podány v prvním trimestru. Vinblastin je protinádorové léčivo, které nebylo spojeno s vrozenými vadami při podání v druhé polovině těhotenství.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.
• Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. K léčbě dospělých Hodgkinových lymfomů se používá externí radiační terapie. U těhotné ženy s Hodgkinovým lymfomem by měla být radiační terapie odložena až do porodu, pokud je to možné, aby nedošlo k ohrožení plodu. Pokud je nutná okamžitá léčba, může se žena rozhodnout pokračovat v těhotenství a podstoupit radiační terapii. Olovo používané k ochraně plodu ho však nemusí chránit před rozptýleným zářením, které by v budoucnu mohlo způsobit rakovinu.

Chirurgická operace

Laparotomie je postup, při kterém se provede řez (řez) ve stěně břicha, aby se zkontrolovaly příznaky nemoci uvnitř břicha. Velikost řezu závisí na důvodu laparotomie. Někdy se odebírají orgány nebo se odebírají vzorky tkáně a kontrolují se pod mikroskopem příznaky onemocnění. Pokud je nalezena rakovina, tkáň nebo orgán se během laparotomie odstraní.

Non-Hodgkinův lymfom

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.
• Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.

Ozáření celého těla je druh externí radiační terapie, která je podávána celému tělu. Může být podán před transplantací kmenových buněk.
Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě dospělých nehodgkinského lymfomu a může být také použita jako paliativní terapie ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

U těhotných žen s nehodgkinským lymfomem by měla být po porodu, pokud je to možné, podána radiační terapie, aby nedošlo k ohrožení dítěte. Pokud je léčba nutná okamžitě, těhotné ženy se mohou rozhodnout pokračovat v těhotenství a dostávat radiační terapii. Olovo používané k ochraně dítěte ho však nemusí chránit před rozptýleným zářením, které by mohlo v budoucnu způsobit rakovinu.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku (intratekální chemoterapie), do orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Kombinovaná chemoterapie je léčba pomocí dvou nebo více protirakovinových léků. Mohou být přidány steroidy, aby se snížil zánět a snížila imunitní reakce těla.

Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Intratekální chemoterapie může být také použita při léčbě lymfomu, který se nejprve tvoří ve varlatech nebo dutinách (dutých oblastech) kolem nosu, difuzního velkého lymfomu B-buněk, Burkittova lymfomu, lymfoblastického lymfomu a některých agresivních lymfomů T-buněk. Je dáno, aby se snížila šance, že se lymfomové buňky rozšíří do mozku a míchy. Tomu se říká profylaxe CNS.

U těhotných žen je dítě při léčbě matky vystaveno chemoterapii a některé protinádorové léky způsobují vrozené vady. Protože protinádorové léky jsou přenášeny na dítě matkou, je třeba při podávání chemoterapie pečlivě sledovat obě.

Imunoterapie

Imunoterapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině. Látky vytvořené tělem nebo vyrobené v laboratoři se používají ke zvýšení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině.

Imunomodulátory jsou typem imunoterapie. Lenalidomid je imunomodulátor používaný k léčbě dospělých nehodgkinských lymfomů.

Cílená terapie

Cílená terapie je druh léčby, který využívá drogy nebo jiné látky k identifikaci a napadení specifických rakovinných buněk, aniž by poškodil normální buňky. Monoklonální protilátková terapie, terapie proteazomovým inhibitorem a terapie kinázovým inhibitorem jsou typy cílené terapie používané k léčbě dospělých nehodgkinského lymfomu.

Monoklonální protilátková terapie je léčba rakoviny, která používá protilátky vyrobené v laboratoři z jediného typu buňky imunitního systému. Tyto protilátky mohou identifikovat látky na rakovinných buňkách nebo normální látky, které mohou pomoci rakovinovým buňkám růst. Protilátky se připojují k látkám a zabíjejí rakovinné buňky, blokují jejich růst nebo brání jejich šíření. Mohou být použity samostatně nebo k přenosu léků, toxinů nebo radioaktivního materiálu přímo do rakovinných buněk. Rituximab je monoklonální protilátka používaná k léčbě mnoha typů nehodgkinského lymfomu. Monoklonální protilátky, které byly spojeny s radioaktivním materiálem, se nazývají radioaktivně značené monoklonální protilátky. Příkladem radioaktivně značené monoklonální protilátky je Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan. Monoklonální protilátky se podávají infuzí.

Léčba inhibitorem proteazomu blokuje působení proteazomu v rakovinných buňkách a může bránit růstu nádorů.

Terapie inhibitorem kinázy, jako je idelalisib, blokuje určité proteiny, které mohou pomoci zabránit růstu lymfomových buněk a mohou je zabít. Používá se k léčbě indolentního lymfomu. Ibrutinib, typ terapie inhibitorem tyrosinkinázy Bruton, se používá k léčbě lymfoplasmacytického lymfomu a lymfomu z plášťových buněk.

Plazmaferéza

Pokud krev zhoustne s extra protilátkovými proteiny a ovlivní krevní oběh, provede se plazmaferéza k odstranění extra plazmatických a protilátkových proteinů z krve. V tomto postupu je krev odebrána z pacienta a poslána přes stroj, který odděluje plazmu (tekutá část krve) od krevních buněk. Plazma pacienta obsahuje nepotřebné protilátky a pacientovi se nevrací. Normální krevní buňky jsou vráceny do krevního řečiště spolu s darovanou plazmou nebo náhradou plazmy. Plasmapheréza nezabrání tvorbě nových protilátek.

Ostražité čekání

Bdělé čekání pečlivě sleduje stav pacienta, aniž by se léčilo, dokud se neobjeví nebo nezmění příznaky nebo symptomy.

Antibiotická terapie

Antibiotická terapie je léčba, která používá léky k léčbě infekcí a rakoviny způsobené bakteriemi a jinými mikroorganismy.

Chirurgická operace

U některých pacientů s indolentním nebo agresivním nehodgkinským lymfomem může být chirurgický výkon použit k odstranění lymfomu.

Použitý typ zákroku závisí na tom, kde se v těle vytvořil lymfom:

• Lokální excize pro určité pacienty s lymfomem lymfatických tkání spojeným s mukózou (MALT), PTLD a lymfomem T-buněk tenkého střeva.
• Splenektomie u pacientů s lymfomem marginální zóny sleziny.

Pacienti, kteří mají transplantaci srdce, plic, jater, ledvin nebo slinivky břišní, obvykle musí užívat drogy, aby potlačili imunitní systém po zbytek života. Dlouhodobá imunosuprese po transplantaci orgánů může způsobit určitý typ nehodgkinského lymfomu nazývaného posttransplantační lymfoproliferativní porucha (PLTD).

Operace tenkého střeva je často nutná k diagnostice celiakie u dospělých, u kterých se rozvine typ lymfomu T-buněk.

Transplantace kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk je způsob podávání vysokých dávek chemoterapie a / nebo ozařování celého těla a nahrazení buněk tvořících krev zničených léčbou rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krvinky) jsou odebírány z krve nebo kostní dřeně pacienta (autologní transplantace) nebo dárce (alogenní transplantace) a jsou zmrazeny a skladovány. Po dokončení chemoterapie a / nebo radiační terapie se uložené kmenové buňky rozmrazí a vrátí pacientovi infuzí. Tyto reinfúzované kmenové buňky rostou (a obnovují) krevní buňky těla.

Jaká je prognóza Hodgkinova vs. Non-Hodgkinova lymfomu?

Hodgkinův lymfom

Prognóza (šance na zotavení) a možnosti léčby závisí na následujícím:

• Příznaky a příznaky pacienta.
• Fáze rakoviny.
• Typ Hodgkinova lymfomu.
• Výsledky krevních testů.
• Věk pacienta, pohlaví a celkové zdraví.
• Zda je rakovina opakující se nebo progresivní.

U Hodgkinova lymfomu během těhotenství závisí léčebné možnosti také na:

• Přání pacienta.
• Věk plodu.

Dospělý Hodgkinův lymfom může být obvykle vyléčen, pokud je nalezen a léčen brzy.

Non-Hodgkinův lymfom

Prognóza (šance na zotavení) a možnosti léčby závisí na následujícím:

• Fáze rakoviny.
• Typ non-Hodgkinova lymfomu.
• Množství laktát dehydrogenázy (LDH) v krvi.
• Zda existují určité změny v genech.
• Věk pacienta a celkové zdraví.
• Zda byl lymfom právě diagnostikován nebo se znovu objevil (vraťte se).

U non-Hodgkinského lymfomu během těhotenství závisí léčebné možnosti také na:

• Přání pacienta.
• Ve kterém trimestru těhotenství je pacientka.
• Zda může být dítě doručeno brzy.

Některé typy non-Hodgkinského lymfomu sp rychle než jiné. Většina non-Hodgkinových lymfomů, které se vyskytují během těhotenství, je agresivní. Zpoždění léčby agresivního lymfomu až po narození dítěte může snížit šanci matky na přežití. I v těhotenství se často doporučuje okamžitá léčba.