, Postup a výsledky

Co je test na kyselinu methylmalonovou?

Vitamín B-12 je pro vaše zdraví nezbytný. Vitamin pomáhá udržovat neurologické funkce, udržovat produkci červených krvinek a pomáhá při normální syntéze DNA. Nedostatky mohou nastat, když nedostanete dostatek vitamínu B-12 z vaší stravy nebo když vaše tělo nemůže správně užívat.

Typicky mohou být zjištěny nedostatky vitaminu B-12 testem vitaminu B-12. U osob s normálními hladinami, které mají klinické příznaky nedostatku vitaminu B-12, může být zapotřebí další vyšetření. Konkrétně lze použít test s kyselinou methylmalonovou.

Účel Jaký je účel testu?

Kyselina methylmalonová je sloučenina, která reaguje s vitamínem B-12 a produkuje koenzym A (CoA). Koenzym A je nezbytný pro normální buněčnou funkci. Když se vyskytnou nedostatky vitaminu B-12, zvyšují se hladiny kyseliny methylmalonové. Měření kyseliny methylmalonové testem kyseliny methylmalonové může poskytnout lékaři informace o stávajícím nedostatku vitaminu, zvláště pokud je nedostatek B-12 mírný nebo právě začíná.

Test kyseliny methylmalonové je citlivější než test vitaminu B-12. Výsledkem je lepší schopnost identifikovat nedostatky vitaminu B-12 na spodním konci normálního rozmezí. Podle Americké asociace pro klinickou chemii, i když je test na kyselinu methylmalonovou velmi citlivou zkouškou pro indikování nedostatku B-12, existuje příliš mnoho variability pro její jasnou diagnózu. To je důvod, proč je často používán společně s testem vitaminu B-12, nebo pro objasnění nejednoznačných výsledků testů vitaminu B-12. Často se provádí spolu s testem homocysteinu. Homocystein je důležitá molekula nacházející se ve velmi malém množství v těle. Homocystein musí být metabolizován vitamínem B-12, takže nízké hladiny vitaminu (stejně jako B-6 a kyseliny listové) vedou ke zvýšení hladin homocysteinu.

PoužitíKdyž je test objednán?

Zkouška na přítomnost methylmalonové kyseliny se obvykle neprovádí jako součást rutinní fyzikální zkoušky. Lékař může nařídit test, pokud je výsledek testu na vitamin B-12 abnormální. Kromě toho může být test proveden, pokud máte příznaky nedostatku vitaminu B-12. Symptomy nedostatku B-12 zahrnují:

• kognitivní poruchy
• abnormality chůze (abnormální chůze, obvykle měřená při standardním neurologickém vyšetření)
• podrážděnost
• žloutenka (zčervenání kůže nebo očí, s onemocněním jater)
• periferní neuropatie (poškození nervů nebo porucha nervů)
• slabost

Testy kyseliny methylmalonové lze také objednat, pokud jsou výsledky jiných krevních testů abnormální. Například abnormální výsledky testu homocysteinu mohou vyzvat lékaře, aby si objednal test na kyselinu methylmalonovou.Test na methylmalonovou kyselinu je také často objednáván pro kojence, pokud lékař předpokládá přítomnost methylmalonokidemie. Methylmalonokidemie je vzácná genetická porucha, při které se v krevním řečišti vytváří kyselina methylmalonová.

Příprava na přípravu zkoušky

Pro testování kyseliny methylmalonové není zapotřebí specifické přípravy.

Postup Jak je test testován?

Test na kyselinu methylmalonovou se provádí na krvi odebranou ze standardního odběru krve. Obvykle lékař nebo zdravotní sestra odebere vzorek krve z vašeho paži v klinickém prostředí. Krev bude odebrána v tubě a bude odeslána do laboratoře k analýze. Jakmile laboratoř oznámí výsledky, lékař vám poskytne více informací o výsledcích a jejich významu.

RizikaČím jsou rizika testu?

Lidé, kteří podstoupili test na kyselinu methylmalonovou, mohou při odběru vzorků krve pociťovat určité nepohodlí. Jehly mohou v průběhu testu způsobit bolest v místě vpichu. Po provedení testu může dojít v místě vpichu k bolesti nebo pulzování. Poranění se může také objevit po dokončení testu.

Rizika testu kyseliny methylmalonové jsou minimální a mohou se vyskytnout při jakémkoli krevní zkoušce. Potenciální, ale vzácná rizika zahrnují:

• obtížnost získat vzorek, což vede k několika jehličkám
• nadměrné krvácení v místě jehly
• mdloby v důsledku ztráty krve
• akumulace krve pod kůží, známý jako hematom
• výskyt infekce, kde je kůže přerušena jehlou

VýsledkyZabezpečení výsledků

Výsledky testu na kyselinu methylmalonovou se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí test. Obvykle jsou normální hladiny kyseliny methylmalonové mezi 0,8 a 0,56 umol / l (mikromolů na litr). Ačkoli vyšší hladiny kyseliny methylmalonové mohou být indikací deficitu vitaminu B-12, zvýšené hladiny nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Lékař může chtít sledovat hladinu kyseliny methylmalonové, aby zjistil, zda nedosahuje nedostatek vitaminu B-12. Váš lékař může také objednat další testy, aby zjistil příčinu nedostatku. Tyto testy zahrnují homocystein a folát.

Vysoká hladina kyseliny methylmalonové v krvi může být také známkou onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin je často identifikováno použitím jiných krevních a diagnostických testů. Poškození ledvin může zabránit filtraci kyseliny methylmalonové z krve. To může vést ke zvýšení hladiny kyseliny methylmalonové v krevním řečišti. Proto přítomnost vysokých hladin kyseliny methylmalonové u pacientů s onemocněním ledvin nemusí indikovat nedostatek vitaminu B-12. Výsledky testu musí být projednány s lékařem a vyhodnoceny společně s dalšími diagnostickými testy, aby se zjistilo, zda je přítomen nedostatek vitaminu B-12.