Mers-cov infekce, příznaky, příčiny a přenos

Co je MERS-CoV?

V roce 2014 americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) oznámila, že ve Spojených státech byly diagnostikovány dva případy MERS-CoV, infekce coronavirus dýchacích cest na Středním východě. Tento nově rozpoznaný respirační virus vyvolává obavy, protože byl poprvé spatřen v roce 2012 v Saúdské Arábii, protože souvisí s virem SARS (těžký akutní respirační syndrom), který způsobil smrtelné vypuknutí v roce 2003 a zahrnul 800 pacientů, tři kontinenty a zahrnoval mnoho sekundárních kontaktů a mnoho zdravotnických pracovníků. Zdá se, že MERS-CoV je méně pravděpodobný přenos z člověka na člověka než SARS, má však vyšší úmrtnost až 36%.

MERS-CoV, dříve známý jako „nový koronavirus“ (nCoV), protože u lidí nebyl dříve nalezen, byl poprvé popsán v roce 2012 v Saúdské Arábii. V poslední době se objevily případy dalších zemí Blízkého východu a také v Malajsii, Egyptě, Evropě, Spojených státech a v roce 2015 v Jižní Koreji u cestujících vracejících se ze Saúdské Arábie. K sekundárnímu šíření na jiné kontakty nebo pracovníky ve zdravotnictví došlo ve více zemích a ve Spojených státech byl identifikován alespoň jeden sekundární případ u osoby, která necestovala na Arabský poloostrov, ale byla na obchodním jednání s navráceným cestovatelem ze Saúdské Arábie, která byla později diagnostikována s MERS-CoV. Ve druhém případě bylo zjištěno, že mají protilátky proti MERS, což indikuje infekci; tato osoba však byla v pořádku a nevyžadovala žádné ošetření.

Jaké jsou příznaky MERS-CoV?

Infekce MERS-CoV způsobuje příznaky, které se mohou pohybovat od mírné až těžké respirační úzkosti, a přibližně v jedné třetině případů způsobuje smrt. Pacienti si obvykle stěžují na horečky, kašel a potíže s dýcháním. U některých infikovaných dochází k rozvoji pneumonie a selhání ledvin. U některých byl zaznamenán průjem, zejména u těch, kteří již mají imunosupresi. Inkubační doba nebo doba mezi expozicí viru a vývojem příznaků se zdá být mezi třemi až 14 dny. Zdroj infekcí se stále určuje, ale v současnosti je silně podezřelý kontakt s velbloudy (o nichž je také známo, že jsou infikováni). Infekce se rozšířila z infikovaných lidí na jiné osoby prostřednictvím úzkého kontaktu, pravděpodobně prostřednictvím kapiček rozšířených kašlem, ačkoli přesný mechanismus přenosu je stále studován.

Jak se mohu vyhnout MERS-CoV při cestování?

CDC sleduje situaci a v současnosti nedoporučuje lidem, aby se vyhnuli cestování na Arabský poloostrov; cestujícím do této oblasti však doporučuje, aby sledovali své zdraví, umývali si ruce mýdlem a vodou nebo alkoholem, nedotýkali se úst a očí a nedotýkali se tam nemocných lidí. Cestující, u kterých se objeví respirační onemocnění nebo horečka, by měli vyhledat lékařskou pomoc a informovat zdravotnický personál o jejich cestování. Při kýchání nebo kašlání by si měli zakrýt nos a ústa tkání a pak tkáň zlikvidovat. Také by se měli vyvarovat úzkého kontaktu s ostatními a odložit další cestování, dokud nebude dobře.

V této době se riziko pro obecnou populaci zdá být malé, protože se virus snadno nerozšíří z člověka na člověka a většina nakažených lidí jsou lidé žijící v zemích Arabského poloostrova, vracející se cestovatelé nebo jejich blízké kontakty. Opatření pro cestující jsou popsána výše.

Další informace o cestovním upozornění naleznete na adrese http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/coronavirus-arabian-peninsula-uk. Další informace o MERS-CoV naleznete na adrese http://www.cdc.gov/coronavirus/MERS/faq.html.