Příznaky onemocnění morčat, léčba, přenos a příčiny

Fakta o morčatech červů (Dracunculiasis)

• Morčata červů (GWD nebo Dracunculus medinensis ) je nemoc způsobená červovitými parazity, které vedou k bolestivým kožním lézím, když z nich červ vychází.
• Když lidé pijí nebo spolknou znečištěnou vodu v zemích, které tuto eradikaci nevymažly, požije se malý vodní korýš, který je vektorem této choroby (copepod), a uvolňuje larvy červů, které zrají, což má za následek kožní léze.
• Mezi příznaky a příznaky onemocnění červů v Guineji patří horečka a bolestivé léze (včetně pocitu pálení), obvykle na nohou a / nebo nohou, přičemž se blistrovité léze vyvíjejí do oblastí podobných vředům, kde se objevují ženské červy.
• Diagnóza GWD je podle klinické anamnézy a pozorování lézí.
• Léčba je podpůrná; červi mohou být odstraněny opatrně a léze mohou vyžadovat lokální antibiotika. Lidé mohou brát Tylenol nebo ibuprofen jako bolest.
• Komplikace onemocnění červů Guiney zahrnují sekundární bakteriální infekce a / nebo systémové problémy, jako je sepse, destrukce kloubů a celulitida.
• Prognóza onemocnění se pohybuje od dobré po špatnou v závislosti na komplikacích.
• K prevenci nemocí pomáhá čištění vody, vzdělávání ohrožených populací a odstraňování červů od pacientů.

Co je Guinea Worm Disease?

Definice morče červů (také nazývaná GWS nebo dracunculiasis) je infekce způsobená parazitem Dracunculus medinensis . Součástí komplexního životního cyklu parazita je vývoj uvnitř lidí. Když jsou dospělé ženy připraveny, obvykle asi rok po počáteční infekci, vycházejí bolestivě, pomalu a znemožněně z kůže. Místo, kde se červ vynoří z kůže, je často napadeno bakteriemi sekundárně.

Obrázek 1: Kresba CDC životního cyklu onemocnění červů v Guineji.

Co způsobuje chorobu červů Guiney (GWD)?

Jak je vidět v životním cyklu, lidé požívají kontaminovanou vodu, která obsahuje larvy GWD uvnitř copepodu (malý vodní korýš, který je vektorem choroby), který zemře v lidském střevu, a uvolňuje larvy, které produkují GWD. Samčí a ženské larvy se rozmnožují. Zralé oplodněné červy migrují na kůži a poté z těla a uvolňují larvy do životního prostředí (obvykle ve studené vodě).

Obrázek 2: Kožní léze na kotníku s červem (bílý červ navinutý na zápalku); Foto s laskavým svolením CDC.

Jaké jsou rizikové faktory pro chorobu červů v Guineji?

V důsledku celosvětového programu eradikace červů v Guineji hlásilo v roce 2016 infekce pouze 25 jedinců. Tito jedinci se vyskytli ve třech afrických zemích: Čadu, Etiopii a jižním Súdánu, takže cestování do těchto zemí zvyšuje riziko získání GWD. Pitná voda obsahující copepody (stojaté bazény vody) také zvýší riziko nákazy.

Co jsou příznaky a příznaky onemocnění morčat?

Inkubační doba pro červy Guinea je dlouhá - asi rok. První příznaky nebo symptomy mohou zahrnovat horečku, svědění, vyrážku, nevolnost a / nebo zvracení, průjem a závratě, potom otoky nohou a / nebo nohou s hrboly, které se podobají úlům, následuje puchýř nebo léze na kůži, která má pocit pálení . To se může vyvinout v lézi připomínající kožní vředy a červenobílý červ se z lézí objeví, když se hořící bolestivé léze umístí do chladné vody. Léze jsou velmi bolestivé - některé oslabují. Asi 90% lézí je na nohou nebo nohou, ale červi se mohou objevit téměř kdekoli na těle.

Jak lékaři diagnostikují chorobu červů v Guineji?

Diagnóza onemocnění červů Guiney se provádí téměř u všech jedinců z anamnézy pacienta a pozorováním tvorby lézí a / nebo přítomnosti nově se vyskytujícího ženského červa.

Jaká je léčba onemocnění morčat?

Neexistuje žádné specifické léčivo nebo vakcína pro léčbu nebo prevenci GWD. Jakmile se červ začne objevovat a vytvářet lézi (podporováno umístěním léze v chladné vodě), může být červ odstraněn pomalou a jemnou trakcí. Červ může být zničen kouskem gázy nebo holí. Protože některé červy mohou být až jeden metr, může jejich odstranění trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Protože je červ pomalu a pečlivě odstraněn, léze v kůži by měla být udržována vyčištěna a ošetřena lokálními antibiotiky, pokud se nakazí.

Jednotlivci mohou k léčbě bolesti užívat acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin).

Jaké jsou komplikace Guinea Worm Disease?

Komplikace GWD mohou zahrnovat infekci kůže a základních tkání (celulitida), abscesů, sepse (může být život ohrožující), infekcí kloubů a tetanu. Pokud se červ při odstraňování zlomí, může způsobit intenzivní zánět, celulitidu a ještě větší bolest a otok. Tyto komplikace mohou mít za následek dlouhodobé účinky, jako je destrukce kloubů.

Jaká je prognóza pro onemocnění morčat (GWD)?

Prognóza pro GWD se pohybuje od dobré po špatnou. Úspěšné odstranění červů obvykle umožňuje pacientům vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Pokud se vyvinou komplikace, jako jsou deformace kloubů nebo infekce kloubů, mohou mít někteří pacienti chronické postižení a nemohou se vrátit k běžným každodenním činnostem.

Jak mohou lidé předcházet morfinským chorobám?

V afrických zemích Čad, Etiopie a Jižní Súdán, kde paraziti a vektory nebyly vymýceny, se nepijte a nejezte tekutinami nebo potravinami, které by mohly být kontaminovány stagnovou vodou. Schválený larvicid, Abate, se používá k zabíjení vektorů GWD v pitné vodě. Vzdělání, ošetření vodou a odstranění červů od pacientů však tuto chorobu téměř odstranily.

Statistiky ukazují, že pokusy o vymýcení této choroby fungují. Míra úmrtnosti je v současné době téměř nulová a počet nových infekcí klesl z přibližně 3, 5 milionu ročně v roce 1986 na pouhých 25 hlášených diagnostikovaných v letech 2016–2017. Toto téměř vymýcení je způsobeno snahami WHO, CDC, UNICEF a jednotlivců, jako je bývalý prezident Jimmy Carter, který vymýcení nemoci učinil cílem od roku 1986.