Roztroušená skleróza (ms), délka života, prognóza a příznaky

Co je roztroušená skleróza (MS)? Jak získáte MS?

Roztroušená skleróza (MS) je chronické onemocnění, které postihuje různé části centrálního nervového systému (CNS) v různých časových bodech. Centrální nervový systém je tvořen mozkem a míchou. Mozek ovládá tělesné činnosti, jako jsou pohyby a myšlenky. Mícha slouží jako cesta ke zprávám mezi mozkem a různými částmi těla. Tyto zprávy se účastní většiny tělesných akcí. Protože roztroušená skleróza postihuje různé části centrálního nervového systému, může ovlivnit fungování mnoha částí těla.

Mnoho vědců považuje roztroušenou sklerózu za autoimunitní onemocnění (CNS). Při autoimunitním onemocnění, které ovlivňuje mozek nebo míchu, imunitní systém těla (jeho obranný systém proti infekci a nemoci) zachází s normálními tkáněmi CNS jako s cizími a napadá je. Navíc v MS imunitní systém těla útočí na tukovou látku, která obklopuje a izoluje nervová vlákna nebo obal myelinu, a samotná nervová vlákna se nazývají demyelinace. Myelin tvoří jizvu (sklerózu), která je základem pro název roztroušené sklerózy. Když imunitní systém útočí na tkáně v (CNS), jako je tomu u roztroušené sklerózy, zprávy, které mozek vysílá, jsou přerušeny.

Kdo má roztroušenou sklerózu? Je MS Genetic (zděděno)?

• Počátek RS obvykle nastává mezi 20-50 lety. RS je nejčastějším znehodnocujícím neurologickým onemocněním mladých dospělých.
• Ženy mají asi 2krát větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine MS.
• Tato nemoc je častější u lidí, kteří žijí dále od rovníku, ačkoli síla této asociace byla nedávno zpochybněna.
• MS se vyskytuje častěji u bílých se severoevropským původem. U lidí žijících v Severní Americe, Evropě a Austrálii je větší pravděpodobnost rozvoje MS než u lidí žijících v Asii.
• Genetické faktory hrají roli v RS. Pokud má rodič nebo sourozenec RS, riziko rozvoje MS je 3%. Pokud má identické dvojče MS, riziko druhého dvojče je 25-40%.
• Rovněž se předpokládá, že endokrinní faktory hrají roli v RS. Například se během těhotenství snižuje počet záchvatů RS. Během 3 měsíců následujících po těhotenství je šance na nové záchvaty RS vyšší. Tato fluktuace závažnosti onemocnění je považována za reakci na hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství a poporodní periody.

Jaké jsou včasné varovné signály a příznaky roztroušené sklerózy?

Příznaky roztroušené sklerózy, které se objevují u dospělých, dospívajících a dětí (dětská RS), závisí na části postiženého centrálního nervového systému a na funkci poškozeného nervu. Časné příznaky a příznaky RS se mohou objevit několik dní nebo týdnů a poté zmizí. Příznaky mohou být mírné, střední nebo závažné a zahrnují:

• Změny vidění, včetně rozmazaného, ​​skvrnitého nebo mlhavého vidění, a ztráta vnímání barev, které mohou být doprovázeny bolestí očí (může dojít k dvojímu vidění, pokud jsou ovlivněny nervové dráhy odpovědné za pohyby očí.)
• Únava, únava a nedostatek energie
• Necitlivost
• Brnění
• Svalová těsnost nebo spasticita
• Závrať
• Nerovnováha a nekoordinace
• Závrať
• Problémy s močovým měchýřem a střevem
• Bolest v obličeji
• Nezřetelná řeč
• Obtíže s chůzí a jemné motorické dovednosti
• Změny nálady
• Ztráta paměti

Děti a dospívající s MS mají podobné příznaky a příznaky jako u dospělých; mohou však také trpět záchvaty a extrémní únavou, kterou dospělí ne.

Lidé s roztroušenou sklerózou se mohou zhoršit příznaky po horké sprše nebo koupeli nebo po delší době venku za horkého počasí.
Když jsou příznaky MS aktivní, označují se jako útoky nebo relapsy. Pokud nejsou žádné příznaky roztroušené sklerózy, označují se jako remise.

Většina lidí s RS má dny nebo týdny relapsů, po nichž následují měsíce nebo roky remise, nazývané relaps-remitující MS.

Mezi další stavy související s MS, které mohou mít podobné příznaky, patří akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM), Baloova nemoc, myelopatie spojená s HTLV-I (HAM), neuromyelitida optica (NMO), Schilderova choroba a příčná myelitida.

Jaká je prognóza roztroušené sklerózy?

Postup RS a prognóza člověka nelze v raných stádiích s velkou přesností předvídat. Lidé s roztroušenou sklerózou se v raných stádiích doporučuje, aby se pokusili vést normální život, často cvičit a sledovat zdravou stravu. Ukázalo se však, že žádná zvláštní strava pro RS nepříznivě neovlivňuje průběh nemoci.) Pokud máte RS, sledujte příznaky, které se objevují během cvičení, a přizpůsobte se a naučte se přiměřeně zmírnit úroveň úsilí.

Relapsy, remise a komplikace

• Většina lidí s relapsy RS a remisemi bude nakonec potřebovat pomoc, aby se do 15-20 let mohli projít. Nemoc má tendenci být progresivní a mnoho z těchto lidí bude nakonec potřebovat hole, chodci, koloběžky nebo invalidní vozíky, aby se vypořádali s postižením způsobeným touto nemocí. Někteří se rozhodnou použít koloběžku brzy, aby pomohli šetřit energii.
• Malé procento lidí s RS má velmi mírnou formu nemoci s malým nebo žádným zdravotním postižením a má málo příznaků, i když v mnoha případech se onemocnění může do 25 let vyvíjet do mírnější formy. Ačkoli se zdá, že tito jedinci mají málo neurologických deficitů, podrobné neurologické vyšetření u některých může odhalit podstatné kognitivní poškození.
• Velké procento lidí má relaps-remitující MS (RRMS), s občasným zhoršením neurologických příznaků, které obvykle trvají několik týdnů. Po letech relapsů se u pacientů s RS s relaps-remitující MS může přejít na trvale progresivní formu onemocnění známého jako sekundárně progresivní (SPMS).
• Někteří lidé s RS mají relaps-progresivní formu nemoci od počátku a po relapsu se nevracejí do svého normálního zdravotního stavu. Tito jedinci mohou hromadit postižení s každým útokem a mezi ním.
• Nižší procento lidí má progresivní formu RS, která se nazývá primární progresivní MS (PPMS), ve které se problémy s nervovou soustavou vyvíjejí každý rok navzdory absenci jasných exacerbací.
• Vyvarujte se vystavení nadměrnému teplu, protože může zhoršit latentní symptomy RS, jako je vizuální rozmazání, mravenčení a otupělost nebo únava.

Komplikace RS (obvykle pozorované u pacientů v pokročilém stádiu onemocnění) zahrnují zdravotní stavy jako:

• Tlakové otoky způsobené nepohyblivostí a dlouhou dobu na invalidním vozíku nebo v posteli
• Osteoporóza způsobená nedostatkem tělesné zátěže a vedlejšími účinky léčby kortikosteroidy
• Těžká dysfunkce močového měchýře nebo ledvin v důsledku chronické močové dysfunkce
• Aspirační pneumonie způsobená problémy s polykáním

Jaká je očekávaná délka života pro roztroušenou sklerózu? Můžeš umřít na MS?

Roztroušenou sklerózu nelze vyléčit a nemůžete na ni zemřít (není fatální). Lidé s RS mohou zemřít na komplikace pokročilé MS. Průměrná délka života u osoby s RS je však podobná běžné populaci. Lidé s RS mohou být léčeni léky, které urychlují regeneraci relapsů, zmírňují příznaky nebo jsou prevencí.

Jak se přizpůsobit životu s roztroušenou sklerózou

Pokud vám byla diagnostikována roztroušená skleróza vy nebo váš blízký, můžete najít podporu a povzbuzení od:

• Národní společnost pro roztroušenou sklerózu nebo její místní kapitoly
• Nadace roztroušené sklerózy
• Sclerosis Association of America

Několik center nebo klinik MS má k dispozici podpůrné skupiny pro pacienty s RS a jejich rodiny.