Nexium vs. Prilosec: Dvě léčby GERD

Nexium vs. Prilosec: Dvě léčby GERD
Nexium vs. Prilosec: Dvě léčby GERD

Mayo Clinic Minute: Balancing Proton Pump Inhibitor Risks and Benefits

Mayo Clinic Minute: Balancing Proton Pump Inhibitor Risks and Benefits

Obsah:

Anonim
  • Pochopení vašich možností
  • Pálení žáhy je dost špatné. Uvědomit si, že vaše léčebné rozhodnutí pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) může ještě zhoršit. Dva z nejčastěji používaných inhibitorů protónové pumpy (PPI) jsou omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium). Oba jsou nyní k dispozici jako volně prodejné léky. Podívejte se blíže na oba, abyste zjistili, jaké výhody mohou jedna léčiva nabídnout za druhou.
  • O PPIPokud PPI pracují

    Protonové pumpy jsou enzymy, které se nacházejí v parietálních buňkách vašeho žaludku. Vytváří kyselinu chlorovodíkovou, hlavní složku žaludeční kyseliny.

    Vaše tělo potřebuje žaludeční kyselinu k trávení. Nicméně, když se sval mezi žaludkem a jícnem nezavírá správně, může tato kyselina skončit ve vašem jícnu. To způsobuje pocit pálení v hrudi a krku spojené s GERD. Může také způsobit astma, kašel a pneumonii.

    PPI snižují množství kyseliny, kterou tvoří protónové pumpy. Pracují nejlépe, když je budete mít hodinu až 30 minut před jídlem. Budete je muset vzít několik dní, než budou plně účinné.

    PPI jsou používány od roku 1981. Jsou považovány za nejúčinnější léky na snížení žaludeční kyseliny.

    PoužitíProč jsou předepsány

    GERD

    pálení žáhy

    ezofagitida nebo zánět nebo eroze jícnu

    žaludek a duodenální vředy způsobené infekcí Helicobacter pylori

    • nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)
    • Zollinger-Ellisonův syndrom, onemocnění, při kterém nádory způsobují tvorbu nadměrné žaludeční kyseliny
    • RozdílyDiference
    • Omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium) jsou chemicky podobné. Nicméně existují drobné rozdíly. Některé studie naznačují, že rozdíly mezi těmito dvěma léky mohou nabídnout lidem s určitými podmínkami určité výhody. Studie publikovaná v publikaci Digestive Diseases and Sciences ukázala, že esomeprazol poskytuje účinnější kontrolu GERD než omeprazol ve stejných dávkách. Podle studie zveřejněné ve Světovém žurnálu gastroenterologie poskytl esomeprazol v prvním týdnu užívání rychlejší úlevu než omeprazol. Po jednom týdnu byla úleva symptomů podobná.
    • V článku amerického rodinného lékaře však lékaři zpochybnili tyto a další studie o PPI. Uvedli obavy, jako jsou:

    rozdíly v množství účinných složek uvedených ve studiích

    velikost studií

    klinické metody používané k měření účinnosti

    Autoři analyzovali 41 studií o účinnosti PPI.Došli k závěru, že účinnost PPI je malá.

    Cena úlevy

    • Přezkum PPI dospěl k závěru, že největší rozdíl mezi Prilosec a Nexium je cena. Do března 2014 byl přípravek Nexium k dispozici pouze na předpis a za výrazně vyšší cenu. Společnost Nexium nyní nabízí produkt OTC, který je konkurenceschopný s Prilosec OTC. Obecný omeprazol však může být levnější než přípravek Prilosec OTC.
    • Tradičně se pojišťovny nevztahují na produkty, které jsou bezhotovostní. Trh PPI však přiměl mnoho lidí, aby přezkoumali své pokrytí Prilosec OTC a Nexium OTC. Pokud se vaše pojištění stále nevztahuje na PPI na volném trhu, může být vaším nejlepším řešením předpis pro generický omeprazol nebo esomeprazol.
    • Vedlejší účinkySide efekty

    Většina lidí nemá PPI vedlejší účinky. Málokdy se mohou lidé vyskytnout:

    průjem

    nevolnost

    zvracení

    bolesti hlavy

    Tyto nežádoucí účinky mohou být pravděpodobnější u esomeprazolu než omeprazolu.

    • Rovněž se domníváme, že oba tyto PPI mohou zvýšit riziko:
    • zlomenin páteře a zápěstí u postmenopauzálních žen, zejména pokud jsou léky užívány po dobu jednoho roku nebo více nebo ve vyšších dávkách
    • bakteriálního zánětu zvláště po hospitalizaci
    • pneumonie

    výživové nedostatky, včetně vitamínu B-12 a nedostatku hořčíku

    Mnoho lidí pociťuje nadměrnou produkci kyseliny, když přestane užívat PPI. Nicméně, proč se to stane, není zcela pochopeno. Doporučuje se postupně snižovat léčbu.

    • Upozornění Varování a interakce
    • Předtím, než začnete užívat některý z léků, informujte svého lékaře, pokud:
    • máte asijský původ, protože vaše tělo může trvat déle na zpracování PPI a můžete potřebovat jiné dávky

    mají nízkou hladinu hořčíku

    jsou těhotné nebo plánují otěhotnět

    kojí

    • Lékové interakce
    • Vždy informujte svého lékaře o všech lécích, bylinkách a vitamínů, které užíváte. Prilosec a Nexium mohou interagovat s jinými léky, které užíváte.
    • US Food and Drug Administration (FDA) vydala varování, že lék v přípravku Prilosec snižuje účinnost krevní ředidlo klopidogrelu (Plavix). Nesmíte užívat obě drogy dohromady. Jiné parametry PPI nejsou do výstrahy zahrnuty, protože nebyly testovány na tuto akci.
    • Tyto léky by neměly být užívány buď přípravkem Nexium nebo přípravkem Prilosec:
    • klopidogrel

    delavirdin

    nelfinavir

    rifampin

    rilpivirin

    • risedronat
    • Johnova mladina
    • Jiná léčiva mohou interagovat s přípravkem Nexium nebo Prilosec, ale mohou být užívána s oběma léky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků:
    • amfetamin
    • aripiprazol
    • atazanavir
    • bisfosfonáty

    bosentan

    • carvedilol
    • cilostazol
    • citalopram
    • cyklosporin
    • dextroamfetamin
    • escitalopram
    • antifungální léky
    • fospenytoin
    • železo
    • hydrokodon
    • mesalamin
    • methotrexat
    • methylfenidát
    • fenytoin
    • raltegravir
    • takrolimus
    • warfarin nebo jiní antagonisté vitaminu K
    • vorikonazol
    • TakeawayTekaaway
    • Obecně si můžete vybrat PPI, který je snadno dostupný a stojí méně.Mějte však na paměti, že PPI léčí pouze příznaky GERD a dalších poruch. Nemají příčinu. Změny životního stylu by měly být vaše první kroky při kontrole GERD a pálení žáhy. Vyzkoušejte správu hmotnosti, vyhýbejte se velkým jídlům těsně před spánkem a opusťte nebo se zdržujte užívání tabáku.