Paranasální sinus a rakovina nosní dutiny: příznaky a příznaky

Fakta o paranazálním sinusu a nosní dutině

• Paranasální sinus a rakovina nosní dutiny je onemocnění, při kterém se ve tkáních paranasálních dutin a nosní dutiny tvoří maligní (rakovinné) buňky.
• Různé typy buněk v dutině nosní a nosní dutině se mohou stát maligními.
• Expozice určitým chemikáliím nebo prachu na pracovišti může zvýšit riziko paranazálního sinusu a rakoviny nosní dutiny.
• Mezi příznaky paranazálního sinu a rakoviny nosní dutiny patří sinusové potíže a krvácení z nosu.
• Testy, které zkoumají dutiny a nosní dutinu, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice paranazálního sinusu a rakoviny nosní dutiny.
• Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.

Co je to paranasální sinus a rakovina nosních dutin?

Paranasální sinus a rakovina nosní dutiny je onemocnění, při kterém se ve tkáních paranasálních dutin a nosní dutiny tvoří maligní (rakovinné) buňky.

Paranazální dutiny

„Paranasal“ znamená blízko nosu. Paranazální dutiny jsou duté, vzduchem naplněné prostory v kostech kolem nosu. Sinusy jsou lemovány buňkami, které vytvářejí hlen, což zabraňuje vysychání vnitřku nosu během dýchání.

• Existuje několik paranasálních dutin pojmenovaných podle kostí, které je obklopují:
• Čelní dutiny jsou ve spodním čele nad nosem.
• Maxilární dutiny jsou v lícních kostech na obou stranách nosu.
• Ethmoidní dutiny jsou vedle horního nosu mezi očima.
• Sfenoidální dutiny jsou za nosem, uprostřed lebky.

Nosní dutina

Nos se otevírá do nosní dutiny, která je rozdělena do dvou nosních průchodů. Během dýchání se těmito průchody pohybuje vzduchem. Nosní dutina leží nad kostí, která tvoří střechu úst a zakřivuje se vzadu, aby se připojila k krku. Oblast přímo uvnitř nosních dírek se nazývá nosní vestibul. Malá oblast zvláštních buněk ve střeše každého nosního kanálu vysílá mozku signály, které dávají pocit vůně.

Paranasální dutiny a filtr nosní dutiny společně zahřívají vzduch a před jeho vstupem do plic jej navlhčí. Pohyb vzduchu dutinami a dalšími částmi dýchacího systému pomáhá vydávat zvuky pro mluvení.

Paranasální sinus a rakovina nosní dutiny je typ rakoviny hlavy a krku.

Různé typy buněk v dutině nosní a nosní dutině se mohou stát maligními.

Nejběžnějším typem paranasálního sinu a rakoviny nosní dutiny je spinocelulární karcinom. Tento typ rakoviny se tvoří ve skvamózních buňkách (tenké, ploché buňky) lemující vnitřek paranazálních dutin a nosní dutiny.

Mezi další typy paranasálního sinu a rakoviny nosní dutiny patří:

• Melanom : Rakovina, která začíná v buňkách zvaných melanocyty, buňky, které dodávají pokožce její přirozenou barvu.
• Sarkom : Rakovina, která začíná ve svalu nebo pojivové tkáni.
• Invertující papiloma : Nezhoubné nádory, které se tvoří uvnitř nosu. Malé množství z nich se mění na rakovinu.
• Střední linie granulomů : Rakovina tkání ve střední části obličeje.

Jaké jsou rizikové faktory pro paranasální sinus a nosní dutinu?

Expozice určitým chemikáliím nebo prachu na pracovišti může zvýšit riziko paranazálního sinusu a rakoviny nosní dutiny. Cokoliv, co zvyšuje vaši šanci na získání nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem.

Mezi rizikové faktory pro paranazální sinus a rakovinu nosní dutiny patří:

• Infekce lidským papilomavirem (HPV).
• Být mužem a starším než 40 let.
• Kouření.

Být vystaven určitým chemikáliím nebo prachu na pracovišti, například těm, které se nacházejí v následujících pracovních pozicích:

• Výroba nábytku.
• Pilařská práce.
• Zpracování dřeva (tesařství).
• Obuvnictví.
• Pokovování.
• Mlýnské nebo pekařské práce.

Jaké jsou příznaky a příznaky paranasálního sinu a rakoviny nosní dutiny?

Mezi příznaky paranazálního sinu a rakoviny nosní dutiny patří sinusové potíže a krvácení z nosu.

Tyto a další příznaky a symptomy mohou být způsobeny rakovinou nosních dutin a nosní dutiny nebo jinými stavy. V raných stádiích nemusí být žádné známky nebo příznaky. Jak nádor roste, mohou se objevit známky a příznaky.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících údajů:

• Blokované dutiny, které se nevyčistí, nebo sinusový tlak.
• Bolesti hlavy nebo bolesti v sinusových oblastech.
• Rýma.
• Nosebleeds.
• Kousek nebo bolest uvnitř nosu, která se nehojí.
• Kus na obličeji nebo na střeše úst.
• Znecitlivění nebo brnění v obličeji.
• Otok nebo jiné potíže s očima, například dvojité vidění nebo oči směřující různými směry.
• Bolest v horních zubech, volné zuby nebo protézy, které se již dobře nehodí.
• Bolest nebo tlak v uchu.

Jak jsou diagnostikovány rakoviny nosního dutiny a nosní dutiny?

Mohou být použity následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla ke kontrole obecných příznaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Bude také provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčebných postupů. Fyzikální vyšetření nosu, obličeje a krku: Vyšetření, při kterém se lékař podívá do nosu pomocí malého zrcadla s dlouhým ovládáním, aby zkontroloval výskyt abnormálních oblastí a zkontroloval, zda na obličeji a krku nejsou hrudky nebo oteklé lymfatické uzliny.
• Rentgenové snímky hlavy a krku : Rentgenový paprsek je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a filmem a vytváří obraz oblastí uvnitř těla.
• MRI (magnetická rezonance) : Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).
• Biopsie : Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat příznaky rakoviny.

Existují tři typy biopsie:

• Biopsie s jemnou jehlou (FNA) : Odstranění tkáně nebo tekutiny pomocí tenké jehly.
• Incisional biopsy : Odstranění části oblasti tkáně, která nevypadá normálně.
• Excisional biopsy : Odstranění celé oblasti tkáně, která nevypadá normálně.
• Nasoskopie : Postup, jak hledat abnormální oblasti uvnitř nosu. Do nosu se vloží nososkop. Nasoscope je tenký, trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. K odstranění vzorků tkáně lze použít speciální nástroj na nososkopu. Vzorky tkání jsou pozorovány pod mikroskopem patologem, aby se zkontrolovaly známky rakoviny.
• Laryngoskopie : Postup při pohledu na hrtan (hlasovou schránku) pro neobvyklé oblasti. Zrcadlo nebo laryngoskop (tenký, trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení) je vložen skrz ústa, aby viděl hrtan. K odstranění vzorků tkáně lze použít speciální nástroj na laryngoskopu. Vzorky tkáně jsou prohlíženy pod mikroskopem patologem, aby zkontrolovaly známky rakoviny.

Jaké jsou fáze paranasálního sinu a rakoviny nosních dutin?

Po diagnostikování rakoviny nosních dutin a nosní dutiny se provedou testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily v paranazálních dutinách a nosní dutině nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila uvnitř paranazálních dutin a nosní dutiny nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Informace získané ze stagingového procesu určují stadium nemoci. Pro plánování léčby je důležité znát fázi. V procesu představování mohou být použity následující testy a postupy:

• Endoskopie : Procedura zaměřená na orgány a tkáně uvnitř těla, aby se zjistily abnormální oblasti. Endoskop je vložen otvorem v těle, jako je nos nebo ústa. Endoskop je tenký trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odebrání vzorků tkáně nebo lymfatických uzlin, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky onemocnění.
• CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
• Rentgen hrudníku : Rentgen orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytváří obraz oblastí uvnitř těla. MRI (magnetická rezonance) s gadoliniem: Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla. Někdy se do žíly vstříkne látka zvaná gadolinium. Gadolinium se shromažďuje kolem rakovinných buněk, takže na obrázku jsou jasnější. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).
• PET sken (sken pozitronové emisní tomografie) : Postup k nalezení maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstříkne malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obrázek, kde se v těle používá glukóza. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a přijímají více glukózy než normální buňky.
• Kostní sken : Procedura ke kontrole, zda se v kosti nacházejí rychle se dělící buňky, například rakovinné buňky. Velmi malé množství radioaktivního materiálu se vstřikuje do žíly a putuje krevním řečištěm. Radioaktivní materiál se shromažďuje v kostech a je detekován skenerem.

V těle se šíří rakovina třemi způsoby. Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla. Když se rakovina šíří do jiné části těla, nazývá se metastáza. Rakovinové buňky se odtrhávají od místa, kde začaly (primární nádor) a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

• Lymfatický systém. Rakovina se dostane do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a tvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
• Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a tvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejný typ rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se rakovina nosní dutiny šíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti buňky rakoviny nosní dutiny. Onemocnění je metastazující rakovina nosní dutiny, nikoli rakovina plic. Neexistuje žádný standardní stagingový systém pro rakovinu sphenoidních a frontálních dutin.

Následující fáze se používají pro maxilární sinusovou rakovinu:

Stádium 0 (karcinom in situ)

Ve stádiu 0 jsou abnormální buňky nalezeny v nejvnitřnější výstelce maxilárního sinusu. Tyto abnormální buňky se mohou stát rakovinou a rozšířit se do blízké normální tkáně. Stádium 0 se také nazývá karcinom in situ.

Fáze I

Ve fázi I se ve sliznicích maxilárního sinu vytvořila rakovina.

Fáze II

Ve stadiu II se rakovina rozšířila na kost kolem maxilárního sinu, včetně střechy úst a nosu, ale ne na kost v zadní části maxilárního sinu nebo základny lebky.

Fáze III

Ve fázi III se rakovina rozšířila na některé z následujících:

• Kosti v zadní části maxilárního sinu.
• Tkáně pod kůží.
• Oční zásuvka.
• Základ lebky.
• Ethmoidní dutiny.

nebo

Rakovina se rozšířila do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako rakovina a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší. Rakovina se také rozšířila na některou z následujících možností:

• Podšívka maxilárního sinu.
• Kosti kolem čelistní dutiny, včetně střechy úst a nosu.
• Tkáně pod kůží.
• Oční zásuvka.
• Základ lebky.
• Ethmoidní dutiny.

Fáze IV

Fáze IV je rozdělena do fáze IVA, IVB a IVC.

Fáze IVA

Ve fázi IVA se rakovina rozšířila:

do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako rakovina a lymfatická uzlina je větší než 3 centimetry, ale ne větší než 6 centimetrů; nebo do více než jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatické uzliny nejsou větší než 6 centimetrů;

nebo

do lymfatických uzlin na opačné straně krku jako původní nádor nebo na obou stranách krku a lymfatické uzliny nejsou větší než 6 centimetrů a rakovina se rozšířila na některou z následujících možností:

• Podšívka maxilárního sinu.
• Kosti kolem čelistní dutiny, včetně střechy úst a nosu.
• Tkáně pod kůží.
• Oční zásuvka.
• Základ lebky.
• Ethmoidní dutiny.

nebo

Rakovina se rozšířila na některou z následujících možností:

• Přední část oka.
• Kůže tváře.
• Základ lebky.
• Za čelistí.
• Kosti mezi očima.
• Sfénoidální nebo čelní dutiny.

a rakovina se také mohla rozšířit do jedné nebo více lymfatických uzlin 6 centimetrů nebo menších, kdekoli v krku.

Fáze IVB

Ve fázi IVB se rakovina rozšířila na některou z následujících možností:

• Zadní část oka.
• Mozek.
• Střední část lebky.
• Nervy v hlavě, které jdou do mozku.
• Horní část krku za nosem.
• Základ lebky.

a rakovina může být nalezena v jedné nebo více lymfatických uzlinách jakékoli velikosti, kdekoli v krku.

nebo

Rakovina se nachází v lymfatické uzlině větší než 6 centimetrů. Rakovina může být také nalezena kdekoli v maxilárním dutině nebo v jeho blízkosti.

Fáze IVC

Ve stadiu IVC může být rakovina kdekoli v nebo v blízkosti maxilárního sinu, může se rozšířit do lymfatických uzlin a rozšířit se do orgánů daleko od maxilárního sinu, jako jsou například plíce.

Následující fáze se používají pro rakovinu nosní dutiny a ethmoidní sinus:

Stádium 0 (karcinom in situ)

• Ve fázi 0 jsou abnormální buňky nalezeny v nejvnitřnější výstelce nosní dutiny nebo etmoidního sinu. Tyto abnormální buňky se mohou stát rakovinou a rozšířit se do blízké normální tkáně. Stádium 0 se také nazývá karcinom in situ.

Fáze I

• Ve fázi I se rakovina vytvořila a nachází se pouze v jedné oblasti (buď nosní dutině nebo etmoidní dutině) a může se rozšířit do kosti.

Fáze II

• Ve fázi II je rakovina nalezena ve dvou oblastech (buď nosní dutině nebo etmoidní dutině), které jsou blízko sebe nebo se rozšířily do oblasti vedle dutin. Rakovina se také mohla rozšířit do kosti.

Ve fázi III se rakovina rozšířila na některé z následujících:

• Oční zásuvka.
• Maxilární sinus.
• Střecha úst.
• Kosti mezi očima nebo

Rakovina se rozšířila do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako rakovina a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší. Rakovina se také rozšířila na některou z následujících možností:

• Nosní dutina.
• Ethmoidní sinus.
• Oční zásuvka.
• Maxilární sinus.
• Střecha úst.
• Kosti mezi očima.

Fáze IV

Fáze IV je rozdělena do fáze IVA, IVB a IVC.

Fáze IVA

Ve fázi IVA se rakovina rozšířila:

do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako rakovina a lymfatická uzlina je větší než 3 centimetry, ale ne větší než 6 centimetrů; nebo do více než jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatické uzliny nejsou větší než 6 centimetrů;

nebo

k lymfatickým uzlinám na opačné straně krku jako původní nádor nebo na obou stranách krku a lymfatické uzliny nejsou větší než 6 centimetrů. a rakovina se rozšířila na některé z následujících:

• Nosní dutina.
• Ethmoidní sinus.
• Oční zásuvka.
• Maxilární sinus.
• Střecha úst.
• Kosti mezi očima.

nebo rakovina se rozšířila na některou z následujících možností:

• Přední část oka.
• Kůže nosu nebo tváře.
• Přední části lebky.
• Základ lebky.
• Sfénoidální nebo čelní dutiny.

a rakovina se mohla rozšířit do jedné nebo více lymfatických uzlin 6 centimetrů nebo menších, kdekoli v krku.

Fáze IVB

Ve fázi IVB se rakovina rozšířila na některou z následujících možností:

Zadní část oka.
Mozek.
Střední část lebky.
Nervy v hlavě, které jdou do mozku.
Horní část krku za nosem.
Základ lebky.

a rakovina může být nalezena v jedné nebo více lymfatických uzlinách jakékoli velikosti, kdekoli v krku.

nebo rakovina se nachází v lymfatické uzlině větší než 6 centimetrů. Rakovina může být také nalezena kdekoli v nebo v blízkosti nosní dutiny a etmoidního sinusu.

Fáze IVC

Ve stádiu IVC může být rakovina kdekoli v nebo v blízkosti nosní dutiny a ethmoidního sinusu, může se rozšířit do lymfatických uzlin a rozšířit se do orgánů daleko od nosní dutiny a ethmoidního sinusu, jako jsou například plíce.

Opakující se paranasální sinus a rakovina nosních dutin

Opakující se paranazální sinus a rakovina nosní dutiny je rakovina, která se po léčbě opětovně objevila (vrátila). Rakovina se může vrátit v paranazálních dutinách a nosní dutině nebo v jiných částech těla.

Jaká je léčba paranasálního sinu a rakoviny nosu?

Pro pacienty s rakovinou nosní dutiny a rakovinou nosní dutiny jsou k dispozici různé typy léčby. Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřené pouze pro pacienty, kteří nezačali léčbu. U pacientů s rakovinou nosních dutin a nosní dutiny by měla být léčba naplánována týmem lékařů se zkušenostmi s léčbou rakoviny hlavy a krku.

Léčbu bude dohlížet lékařský onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu lidí s rakovinou. Lékařský onkolog pracuje s dalšími lékaři, kteří jsou odborníky na léčbu pacientů s rakovinou hlavy a krku a kteří se specializují na určité oblasti medicíny a rehabilitace. Pacienti, kteří mají paranasální sinus a rakovinu nosní dutiny, mohou potřebovat zvláštní pomoc při přizpůsobení se dýchacím problémům nebo jiným vedlejším účinkům rakoviny a její léčby. Pokud je kolem paranazálních dutin nebo nosní dutiny odebráno velké množství tkáně nebo kosti, může být provedena oprava nebo přestavba oblasti plastickou chirurgií. Léčebný tým může zahrnovat následující odborníky:

• Radiační onkolog.
• Neurolog.
• Orální chirurg nebo chirurg hlavy a krku.
• Plastický chirurg.
• Zubař.
• Odborník na výživu.
• Patolog řeči a jazyka.
• Rehabilitační specialista.

Používají se tři typy standardního ošetření:

Chirurgická operace

Chirurgie (odstranění rakoviny při operaci) je běžnou léčbou pro všechny stádia paranasální sinus a rakovina nosní dutiny. Lékař může odstranit rakovinu a některé zdravé tkáně a kosti kolem rakoviny. Pokud se rakovina rozšířila, může lékař odstranit lymfatické uzliny a další tkáně v krku. I když lékař odstraní veškerou rakovinu, která je vidět v době chirurgického zákroku, může být některým pacientům po operaci podána chemoterapie nebo radioterapie, aby se zabili všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba podaná po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní terapie.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině. Celková dávka radiační terapie je někdy rozdělena do několika menších stejných dávek dodávaných po dobu několika dnů. Tomu se říká frakcionace.

Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Vnější a vnitřní radiační terapie se používá k léčbě paranazálního sinu a rakoviny nosní dutiny.

Vnější radiační terapie štítné žlázy nebo hypofýzy může změnit způsob fungování štítné žlázy. Hladiny hormonů štítné žlázy v krvi lze testovat před a po léčbě.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo jejich zastavením v dělení. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Kombinovaná chemoterapie je léčba pomocí více než jednoho protirakovinového léčiva. Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

V klinických studiích se testují nové typy léčby.

Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické zkoušky, aby se zjistilo, zda jsou nové způsoby léčby rakoviny bezpečné a účinné nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny. Klinické zkoušky probíhají v mnoha částech země.

Mohou být nutné následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny za účelem diagnostiky rakoviny nebo zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo zastavit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů budou pokračovat i po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina znovu objevila (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následnými testy nebo kontrolami.

Možnosti léčby paranasálního sinusu a rakoviny nosních dutin podle stadia

Paranasální sinus a rakovina nosních dutin I. fáze

Léčba paranazálního sinusu a rakoviny nosní dutiny I. stupně závisí na tom, kde se rakovina vyskytuje v paranazálních dutinách a nosní dutině:

• Pokud je rakovina v maxilárním sinusu, je léčba obvykle chirurgickým zákrokem s nebo bez radiační terapie.
• Pokud je rakovina v etmoidním dutině, je léčba obvykle radiační terapií a / nebo operací.
• Pokud je rakovina ve sfenoidálním sinu, je léčba stejná jako u rakoviny nosohltanu, obvykle radiační terapie.
• Pokud je rakovina v nosní dutině, jedná se obvykle o chirurgický zákrok a / nebo radiační terapii.
• Pokud je rakovina v nosní vestibulu, je léčba obvykle chirurgická nebo radiační terapie.
• U invertujícího papilomu je léčba obvykle chirurgickým zákrokem s nebo bez radiační terapie.
• U melanomu a sarkomu je léčba obvykle chirurgický zákrok s radiační terapií nebo bez ní a chemoterapie.
• U granulomů střední linie je léčba obvykle radiační terapií.

Paranazální sinus a rakovina nosních dutin II. Fáze

Léčba paranazálního sinu a rakoviny nosní dutiny II. Stupně závisí na tom, kde se rakovina vyskytuje v paranazálních dutinách a nosní dutině:

• Pokud je rakovina v maxilárním sinusu, je léčba obvykle radiační terapií s vysokou dávkou před nebo po operaci.
• Pokud je rakovina v etmoidním dutině, je léčba obvykle radiační terapií a / nebo operací.
• Pokud je rakovina ve sfenoidální dutině, je léčba stejná jako u rakoviny nosohltanu, obvykle radiační terapie s chemoterapií nebo bez ní.
• Pokud je rakovina v nosní dutině, jedná se obvykle o chirurgický zákrok a / nebo radiační terapii.
• Pokud je rakovina v nosní vestibulu, je léčba obvykle chirurgická nebo radiační terapie.
• U invertujícího papilomu je léčba obvykle chirurgickým zákrokem s nebo bez radiační terapie.
• U melanomu a sarkomu je léčba obvykle chirurgický zákrok s radiační terapií nebo bez ní a chemoterapie.
• U granulomů střední linie je léčba obvykle radiační terapií.

Stádium III paranasální sinus a rakovina nosních dutin

Léčba paranazálního sinusu a rakoviny nosní dutiny III. Stupně závisí na tom, kde se rakovina nachází v paranazálních dutinách a nosní dutině. Pokud je rakovina v maxilárním dutině, může léčba zahrnovat následující:

• Radiační terapie vysokými dávkami před nebo po operaci.
• Klinická studie frakcionované radiační terapie před nebo po operaci.
• Pokud je rakovina v dutině ethmoidu, může léčba zahrnovat následující:
• Chirurgie následovaná radiační terapií.
• Klinická studie kombinované chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie kombinované chemoterapie po chirurgickém zákroku nebo jiné léčbě rakoviny.
• Pokud je rakovina ve sfenoidální dutině, je léčba stejná jako u rakoviny nosohltanu, obvykle radiační terapie s chemoterapií nebo bez ní.
• Pokud je rakovina v nosní dutině, může léčba zahrnovat následující:
• Chirurgická a / nebo radiační terapie.
• Chemoterapie a radiační terapie.
• Klinická studie kombinované chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie kombinované chemoterapie po chirurgickém zákroku nebo jiné léčbě rakoviny.
• U invertujícího papilomu je léčba obvykle chirurgickým zákrokem s nebo bez radiační terapie.
• U melanomu a sarkomu může léčba zahrnovat následující:
• Chirurgická operace.
• Radiační terapie.
• Chirurgie, radiační terapie a chemoterapie.

U granulomů střední linie je léčba obvykle radiační terapií. Pokud je rakovina v nosním vestibulu, může léčba zahrnovat následující:

• Vnější radiační terapie a / nebo vnitřní radiační terapie s chirurgickým zákrokem nebo bez něj.
• Klinická studie kombinované chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie kombinované chemoterapie po chirurgickém zákroku nebo jiné léčbě rakoviny.

Stádium IV paranasální sinus a rakovina nosních dutin

Léčba paranasálního sinu a rakoviny nosní dutiny IV závisí na tom, kde se v paranasálních dutinách a nosní dutině nachází rakovina. Pokud je rakovina v maxilárním dutině, může léčba zahrnovat následující:

• Vysokodávková radioterapie s nebo bez chirurgického zákroku.
• Klinické hodnocení frakcionované radiační terapie.
• Klinická studie chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie chemoterapie po operaci nebo jiné léčbě rakoviny.
• Klinická studie chemoterapie a radiační terapie.
• Pokud je rakovina v dutině ethmoidu, může léčba zahrnovat následující:
• Radiační terapie před nebo po operaci.
• Chemoterapie a radiační terapie.
• Klinická studie chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie chemoterapie po operaci nebo jiné léčbě rakoviny.
• Klinická studie chemoterapie a radiační terapie.
• Pokud je rakovina ve sfenoidální dutině, je léčba stejná jako u rakoviny nosohltanu, obvykle radiační terapie s chemoterapií nebo bez ní.

Pokud je rakovina v nosní dutině, může léčba zahrnovat následující:

• Chirurgická a / nebo radiační terapie.
• Chemoterapie a radiační terapie.
• Klinická studie chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie chemoterapie po operaci nebo jiné léčbě rakoviny.
• Klinická studie chemoterapie a radiační terapie.
• U invertujícího papilomu je léčba obvykle chirurgickým zákrokem s nebo bez radiační terapie.

U melanomu a sarkomu může léčba zahrnovat následující:

• Chirurgická operace.
• Radiační terapie.
• Chemoterapie.

U granulomů střední linie je léčba obvykle radiační terapií. Pokud je rakovina v nosním vestibulu, může léčba zahrnovat následující:

• Vnější radiační terapie a / nebo vnitřní radiační terapie s chirurgickým zákrokem nebo bez něj.
• Klinická studie chemoterapie před operací nebo radiační terapií.
• Klinická studie chemoterapie po operaci nebo jiné léčbě rakoviny.
• Klinická studie chemoterapie a radiační terapie.

Možnosti léčby pro opakující se paranasální sinus a rakovina nosní dutiny

Léčba recidivujícího paranazálního sinu a rakoviny nosní dutiny závisí na tom, kde se rakovina vyskytuje v paranazálních dutinách a nosní dutině. Pokud je rakovina v maxilárním dutině, může léčba zahrnovat následující:

• Chirurgie následovaná radiační terapií.
• Radiační terapie s následným chirurgickým zákrokem.
• Chemoterapie jako paliativní terapie pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
• Klinická studie chemoterapie.

Pokud je rakovina v dutině ethmoidu, může léčba zahrnovat následující:

• Chirurgická a / nebo radiační terapie.
• Chemoterapie jako paliativní terapie pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
• Klinická studie chemoterapie.

Pokud je rakovina ve sfenoidálním sinu, léčba je stejná jako u rakoviny nosohltanu a může zahrnovat radiační terapii s chemoterapií nebo bez ní. Pokud je rakovina v nosní dutině, může léčba zahrnovat následující:

• Chirurgická a / nebo radiační terapie.
• Chemoterapie jako paliativní terapie pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

Klinická studie chemoterapie.

• U invertujícího papilomu je léčba obvykle chirurgickým zákrokem s nebo bez radiační terapie.
• U melanomu a sarkomu může léčba zahrnovat následující:
• Chirurgická operace.
• Chemoterapie jako paliativní terapie pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

U granulomů střední linie je léčba obvykle radiační terapií. Pokud je rakovina v nosním vestibulu, může léčba zahrnovat následující:

• Chirurgická a / nebo radiační terapie.
• Chemoterapie jako paliativní terapie pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
• Klinická studie chemoterapie.

Jaká je prognóza pro paranasální sinus nebo rakovinu nosní dutiny?

Prognóza (šance na zotavení) a možnosti léčby závisí na následujícím:

• Kde je nádor v paranazální dutině nebo nosní dutině a zda se rozšířil.
• Velikost nádoru.
• Typ rakoviny.
• Věk pacienta a celkové zdraví.
• Zda rakovina byla právě diagnostikována nebo se znovu objevila (vraťte se).

Rakoviny nosních dutin a nosních dutin se často rozšířily v době, kdy jsou diagnostikovány a těžko léčitelné. Po léčbě je důležitá celoživotní a pečlivá následná kontrola, protože existuje zvýšené riziko vzniku druhého druhu rakoviny v hlavě nebo krku.