Procentní míra růstu novorozence, obvod hlavy, hmotnost a velikost

Jak dlouho je novorozence?

Novorozenecké období podle definice zahrnuje prvních 28 dnů života. Toto časové období je jednou z úžasných změn, které dítě zažije, když dokončí adaptaci z vnitřku dělohy na „skvělou venku“.

Jak se mění hmotnost novorozence v prvním měsíci?

Průměrné rozměry novorozence (porodní hmotnost, délka a obvod hlavy) jsou odrazem rodičovské genetiky, zdraví matek během těhotenství a pozice v pořadí narození v rodině. Průměrná porodní hmotnost u novorozence je 7 lb. 11 oz. Rozsah normálních hmotností je od 5 lb. 8 oz. do 8 lb. 13 oz. Kojenci s porodní hmotností mimo tento rozsah zaručují podrobnou porodnickou historii, protože některé problémy způsobující porodní hmotnost mimo tento rozsah mohou přetrvávat do dětství a dětství. Hmotnost kojenců je statisticky přibližně 3 oz. větší než jejich ženské protějšky. Mnoho rodičů zjistilo, že hmotnost dalších dětí se s každým těhotenstvím obvykle zvyšuje. Konečně, větší rodiče mají obvykle větší děti.

Děti během prvních několika dnů života obvykle ztratí 5% - 7% své porodní hmotnosti. Toto je odraz omezeného příjmu (kojené děti> děti krmené lahvemi) ve vztahu k produkci moči a stolice. Ve věku 2 týdnů by však jejich hmotnost měla být zpět k porodní hmotnosti. Bez ohledu na mechanismus krmení (kojení nebo láhev) nebo tekutinu (mateřské mléko versus receptura) představuje úbytek hmotnosti nad 10% významný problém a zaslouží si důkladné a úplné vyhodnocení pediatrem novorozence. Během prvních týdnů po porodu získají novorozenci přibližně 1 unci za den - to znamená nárůst hmotnosti o 1 libru každé dva týdny.

Odůvodněným pravidlem je, že prosperující dítě zdvojnásobí svou porodní hmotnost ve věku 4-6 měsíců a ztrojnásobí ji do svých prvních narozenin. Takový rychlý nárůst hmotnosti je podtržen následujícím příkladem. 7 lb. dítě při narození váží přibližně 21 liber. ve věku 1 roku. Je zřejmé, že tento rychlý nárůst tělesné hmotnosti zaznamenaný v prvním roce života se zpomaluje během druhého roku života - skutečnost, že mnoho rodičů zažívá, protože jejich dítě se stává přísnějším a vybíravějším při výběru potravin.

Jak se mění novorozená délka v prvním měsíci?

Průměrná délka dítěte po narození je mezi 19-21 palců. Jak by se očekávalo, vyšší rodiče mají tendenci produkovat delší novorozence. Na konci prvního měsíce většina dětí zvýšila jejich délku přibližně o 1 palec. Občas se novorozenec může během prvních 2 týdnů věku "zmenšit". To je obecně způsobeno nepřesným měřením při narození ze dvou důvodů:

1. přední výlisek novorozené hlavy (kónické hlavy) bude vyřešen a
2. „natahují“ novorozence během jejich první sady měření v doručovací místnosti.

Před porodem je plod vystaven mateřským hladinám hormonálního relaxinu, který zvyšuje „protahovací schopnost“ mateřské pánve a také umožňuje nově zvýšenou laxnost pro novorozené dítě.

Jak se změní novorozenecká hlava v prvním měsíci?

Úplný novorozenec bude obvykle mít obvod hlavy mezi 13-14 palce. Toto měření je přibližně o 1 palec větší než měření hrudníku a obvodu břicha stejného dítěte. Biologicky je to výhoda, protože jakmile je hlava doručena, je nepravděpodobné, že novorozená hrudník nebo břicho bude bránit rychlému vyloučení z mateřské dělohy. Některá počáteční měření obvodu hlavy mohou být ovlivněna intrauterinní pozicí dítěte. Dlouhodobé zasunutí hlavy dítěte do mateřské pánve obvykle způsobuje mírné prodloužení zad (týlní hlava) hlavy obvykle nazývané konfigurace hlavy kužele. Takové zkreslení je dočasné a obvykle se vyřeší během prvních několika dnů života. Podobně bude mít dítě v poloze závěru (buď noha nebo hýždě dodané před dodáním hlavy dítěte) obvykle lebku ve tvaru čtverce. Postupné rozšiřování obvodu lebky novorozence je přímým odrazem růstu mozku. Dítě, jehož měření obvodu hlavy odráží buď pomalejší, nebo rychlejší tempo růstu, je červená vlajka vyžadující důkladné vyhodnocení.

Aby bylo možné ocenit rychlost růstu hmotnosti, délky nebo obvodu obvodu hlavy, používají pediatrové obvykle graf růstu k uchovávání sériových záznamů o takových měřeních. Tato vynesená měření umístí dítě do statistických percentilů, což umožňuje srovnání mezi novorozencem a jeho vrstevníky. Náhlé zrychlení nebo zpomalení růstu je zřejmé při používání takového systému a může být první známkou vážných zdravotních problémů.

Konečně neexistuje nutně vztah mezi percentily výšky / hmotnosti a percentily obvodu hlavy. Například výška a hmotnost mohou být na 50% percentilu, zatímco obvod hlavy může být v 75% nebo 25% percentilu. Dokumentování konzistence v percentilním růstu je v takové situaci velmi uklidňující.

Jaké další fyzické změny nastanou během novorozence?

Během prvního měsíce života činí novorozenec úžasný pokrok v několika oblastech. Jednou z těchto oblastí je výživa. Novorozenec zpočátku spotřebuje pouze ½ až ¾ oz. za tři hodiny krmení. Do 4 týdnů věku bude průměrné dítě konzumovat 4 oz. přibližně každé čtyři hodiny. To je pětinásobné zvýšení! Mnoho kojenců se rodí s jemnými chlupatými vlasy na bedrech a horní části zad. Tyto vlasy se nazývají lugano a během prvních několika měsíců života postupně mizí. Kojenci mohou být narozeni s výrazným formováním hlavy často nazvaný vzhled hlavy kužele. Tato změna se vyřeší během prvního týdne života. Další vývojovou změnou je vzhled akné novorozence. Tento mírný případ pupínků má tendenci se objevovat ve věku asi 2 týdnů, stabilizovat se beze změny po dobu asi dvou týdnů a poté odezní během následujících dvou týdnů (ve věku 6 týdnů). Akné novorozence nesouvisí ani nepředpovídá rutinní akné, které se vyvíjí během dospívání. Akné novorozence nikdy nezpůsobuje žádné jizvy.

K jakým vývojovým změnám dochází v období novorozence?

Novorozenci nemají smysl pro den a noc; přibližně ve věku 6 týdnů však obvykle začnou ve svém životě navazovat rytmus. To neznamená, že jsou schopni přes noc spát bez krmení, ale to znamená, že ke krmení uprostřed noci lze přistupovat jako k podnikání a omezit jakoukoli cizí stimulaci. Denní krmení je vynikající čas na společenské interakce (jako je zpěv). Vzdálenost, kterou může dítě vidět, se zvětšuje z velmi blízko na několik stop. (Návrh, že kojenci nemohou určit barvu, není pravdivý. Prostě se zajímají o barevné předměty až ve věku kolem 2 až 3 měsíců.) Podobně lidská tvář není vizuálně zajímavá až do věku asi 6 týdnů. Společenský úsměv a koksování jsou často zaznamenány asi ve věku 6 týdnů a měly by být přítomny na dvouměsíční studničce pro děti.

Vztahují se tyto pokyny na předčasně narozené nebo novorozence?

Předčasně narozené děti (narozené méně než 37 týdnů těhotenství) pokrývají širokou škálu termínů předčasného porodu. Někteří děti se rodí předčasně bez známého důvodu. Spontánní ruptura amniotického vaku bude obvykle vyžadovat pokusy o prodloužení těhotenství o určitou dobu. Perinatologka, obgyn se specializací na složité mateřské problémy během těhotenství, rutinně přebírá řízení tohoto „zadržovacího vzoru“. Naopak, některé zdravotní problémy týkající se matky nebo plodu mohou vyžadovat předčasné doručení, aby se podpořilo zdraví a pohodu obou jednotlivců. V závislosti na úrovni předčasné dospělosti a zdraví kojenců mohou být růstové parametry stejné, rychlejší nebo pomalejší než u dlouhodobého vrstevníka. Pořízení vývojových milníků bude často náležitě zpožděno, ale často se může úplně dohnat ve věku 18–24 měsíců. Jak by se dalo očekávat, úroveň předčasnosti je úměrná získání vývojových milníků. Například dítě narozené ve věku 28 týdnů těhotenství bude trvat déle než jeho vrstevník narozený ve věku 34 týdnů těhotenství. Důkladné sledování vývojových dovedností a fyzického růstu předčasně narozeného dítěte je hlavním důvodem rutinních vyšetření dítěte.

Novorozenci (ti, kteří se narodili po 42 týdnech těhotenství) mají obvykle vývojový vzorec a rychlost fyzického růstu podobnou rutinním dětem.