Připnutý nerv: získejte fakta o příznacích této bolesti nervů

Fiktivní nervová fakta

• Nervy přenášejí elektrické signály z mozku do těla a naopak.
• Připnutý nerv může způsobit příznaky, jako je bolest, necitlivost, mravenčení nebo slabost podél cesty sevřeného nervu.
• Většina lidí se z nervózního sevření zlepšuje odpočinkem, ledem, léky nebo fyzikální terapií.
• Slabost nebo ztráta svalů z přiskřípnutého nervu může naznačovat trvalé poškození nervů.

Co je to sevřený nerv?

• Nervy jsou jako elektrické šňůry distribuované v celém těle, které přenášejí informace z mozku do zbytku těla a naopak.
  • Motorické (efferentní) nervy přenášejí informace z mozku ven do těla. To umožňuje mozku posílat příkazy do různých orgánů těla. Například, tyto příkazy jsou poslány do svalů, které způsobí, že se stahují a pohybují, nebo do srdce, aby bily rychleji nebo pomaleji.
  • Senzorické (aferentní) nervy posílají informace z těla zpět do mozku ke zpracování, včetně informací o bolesti, dotyku, chuti, teplotě nebo jiných pocitech.
• Informace putují po nervu elektrochemickým signálem, podobně jako informace cestující po elektrickém kabelu. Když je nerv stisknutý, signál je přerušen někde podél jeho cesty.

Příčiny sevření nervů

Připnutý nerv je způsoben, když je nerv nějakým způsobem poškozen nebo poškozen přímým tlakem nebo kompresí a není schopen správně vést svůj signál. Existuje mnoho potenciálních příčin sevření nervu, v závislosti na umístění nervu.

Přitisknutý nerv v krku nebo dolní části zad

Připnutý nerv v krku nebo dolní části zad může být způsoben herniovaným diskem, artritidou, kostními ostruhami nebo spinální stenózou.

Spinální stenóza je zúžení páteřního kanálu, kterým nervy procházejí páteří. Připnutý nerv v dolní části zad nebo hýždě může komprimovat sedací nerv, což může způsobit ischias.

Připnutý nerv v zápěstí nebo lokte

Připnutý nerv v zápěstí může být způsoben syndromem karpálního tunelu. Tento stav je způsoben kompresí mediánu nervu, když prochází uzavřenými tkáněmi zápěstí. Syndrom kubitálního tunelu je podobný stav způsobený kompresí ulnarního nervu v lokti. Obě tyto podmínky jsou častější u lidí s diabetem au lidí, kteří provádějí opakující se činnosti, jako je pisatel, dlouhodobě používají počítačovou klávesnici nebo pracovníky montážní linky.

Další příčiny sevření nervu

Otok kolem nervu může být způsoben zraněním, modřinami nebo jinými podmínkami, včetně otoku končetin, ke kterému může dojít během těhotenství. Zděděná tendence, jak se projevuje v rodinné anamnéze podobného stavu, může také zvýšit šanci jedince vyvinout sevřený nerv.

Příznaky sevřeného nervu

Příznaky sevřeného nervu závisí na tom, co je ovlivněno. Každý nerv je zodpovědný za zasílání informací do nebo z konkrétních částí těla.

Nejběžnější příznaky sevření nervu jsou:

• bolest,
• necitlivost,
• - brnění (špendlíky a jehly) nebo -
• slabost svalů podél cesty nervu.

Připnutý nervový pocit může vypadat například jako pocit, když část vašeho těla „zaspala“. Připnutý nerv může způsobit příznaky v místě poškození nebo na jakémkoli místě dále po cestě od postiženého nervu.

• Přitisknutý nerv v krku může způsobit bolest nebo ztuhlost krku spolu s příznaky po rameni.
• Připnutý nerv v dolní části zad způsobuje bolest a ztuhlost zad s příznaky po noze. Lékař může často určit, který nerv je sevřen v krku nebo dolní části zad na základě toho, která část pacientovy paže nebo nohy je ovlivněna.
• Připnutý nerv v zápěstí způsobený syndromem karpálního tunelu obvykle ovlivňuje palec, index a prostředníčky. Může také způsobit slabost v přilnavosti osoby a atrofii svalu dlaně poblíž palce. Přitisknutý nerv v lokti od syndromu krychlového tunelu ovlivňuje předloktí, prsten (čtvrtý prst) a malé prsty ruky.

Diagnostika sevřeného nervu

Lékař začne ptát pacienta různé otázky týkající se jeho bolesti, necitlivosti, mravenčení, slabosti a dalších příznaků. Pacient může být také požádán o další zdravotní stav, pracovní historii a rodinnou zdravotní historii. Tyto informace mohou často pomoci při identifikaci postižených nervů.

Lékař poté prozkoumá část postiženého těla. To může zahrnovat testování síly pacienta, senzace a svalového tónu v konkrétních svalech. V závislosti na výsledcích anamnézy a fyzického vyšetření může pacient potřebovat další testy.

Pokud má lékař podezření, že pacient má sevřený nerv (stlačení nervů) v krku nebo dolní části zad, může být pro posouzení možného poškození páteře nebo artritidy páteře nezbytné rentgenové záření. V závislosti na závažnosti a trvání symptomů pacienta může potřebovat také CT nebo MRI. Tyto zobrazovací studie poskytují další informace o svíraném nervu, který není vidět na pravidelných rentgenových paprskách, a mohou v případě potřeby poskytnout další informace pro přípravu na chirurgický zákrok.

Lékař může také doporučit specifické testy na postižený nerv, včetně studie nervového vedení nebo elektromyografie (EMG). Ve studii nervového vedení test stimuluje nervy slabým elektrickým impulsem a měří rychlost pohybu impulsu nervem. V EMG je do svalu vložena malá jehla, zatímco pacient svalu stahuje, aby změřil elektrickou aktivitu svalů.

Ošetření sevřeného nervu

Podpěry podpěry

V mnoha případech může být sevřený nerv léčen odpočinkem a ledem. Pokud je sevřený nerv v paži (syndrom karpálního tunelu nebo syndrom krychlového tunelu), lékař může na krátkou dobu doporučit ortézu. Ortéza omezuje množství pohybu kolem nervu, což mu umožňuje odpočívat a zotavovat se. Ortéza také brání pacientům v pohybech, které mohou dále stlačovat nebo sevřít postižený nerv. Ortéza použitá pro syndrom karpálního tunelu zakrývá zápěstí a je mírně natažena dozadu. Je to proto, že během flexe (ohýbání zápěstí dolů) je střední nerv v zápěstí dále stlačován. Ortéza syndromu krychlového tunelu v lokti může být použita k tomu, aby loket příliš ohýbal, což dále protahuje ulnarský nerv.

Léky

Různé léky mohou být také použity k léčbě sevřeného nervu. Protizánětlivé léky, například ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), mohou redukovat zánět (otok) kolem postiženého nervu. Mezi další léky používané speciálně pro bolest související s nervy patří gabapentin (Neurontin) nebo pregabalin (Lyrica).

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může napnout a posílit specifické svaly v těle, což pomáhá zmírnit tlak na sevřený nerv.

Chirurgická operace

Pokud se příznaky ze sevřeného nervu s výše uvedenými způsoby léčby nezlepší, může být doporučen chirurgický zákrok. Chirurgii lze také doporučit, pokud se u pacienta vyvine další slabost ve svalech nebo pokud se konkrétní nervy, které jsou sevřeny, způsobí ztráta kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem (syndrom cauda equina). To jsou známky vážnějšího poškození nervů.

Chirurgie sevřeného nervu závisí na umístění nervu, který je sevřen. Pokud je sevřený nerv v zápěstí (syndrom karpálního tunelu) nebo lokti (syndrom kubitálního tunelu), může chirurg uvolnit tkáně přes nerv v zápěstí nebo lokti, aby uvolnil tlak nervové tkáně.

Pokud je sevřený nerv v krku nebo dolní části zad, může chirurg páteře nebo neurochirurg odstranit část disku nebo kostní ostrohy, které stlačují nerv v páteři. V některých případech, pokud je nutné odstranit velké části kosti nebo disku, může chirurgický zákrok vyžadovat fúzi páteře ke stabilizaci páteře po uvolnění nervu.

Na obrázku MRI níže herniovaný disk uzavírá nervy v míše.

Obrázek herniovaného disku sevření nervů v míše

Prognóza sevřeného nervu

Ve většině případů jsou jedinci se sevřeným nervem schopni se zcela zotavit bez dlouhotrvajících symptomů. Většina pacientů dobře reaguje na konzervativní léčbu, včetně odpočinku, změny aktivity, ledu, fyzikální terapie a léků.

Chirurgické operace se obvykle doporučují pouze lidem, kteří se nezlepšují konzervativní léčbou nebo mají zhoršenou svalovou slabost. Čím déle má pacient symptomy sevřeného nervu a čím horší jsou symptomy, tím menší je šance na úplné uzdravení. Bolest, necitlivost a mravenčení se obvykle zotavuje úplně léčbou. Pokud se u člověka objeví slabost nebo ztrácí svaly, měl by co nejdříve navštívit lékaře, aby se předešlo trvalému poškození nervů.