Těhotenství každý týden včasné a pozdější známky a příznaky

• Průvodce tématem Těhotenství týden po týdnu
• Doktorské poznámky k těhotenství týden po týdnu příznaky

Co byste měli vědět o růstu vašeho dítěte týden po týdnu?

Obrázek tří fází těhotenství

Těhotenství nastává, když je vajíčko oplodněno spermatem, roste uvnitř ženské dělohy (lůna) a vyvine se na dítě. U lidí tento proces trvá asi 264 dnů od data oplodnění vajíčka, ale porodník bude datovat těhotenství od prvního dne posledního menstruačního období (280 dní 40 týdnů).

Po první návštěvě a během prvních šesti měsíců těhotenství byste měli navštívit svého lékaře přibližně jednou za měsíc. Návštěvy by měly být naplánovány každé dva týdny během sedmého a osmého měsíce a týdně během devátého měsíce. V závislosti na vašich okolnostech může být také vyžadováno elektronické monitorování plodu, následné vyšetření ultrazvukem nebo přijetí do nemocnice. Těhotenství nastává s oplodněním vajíčka ženy mužským spermatem. Léky na plodnost mohou zlepšit šance ženy na dosažení těhotenství.

Lékař pravděpodobně poskytne těhotné ženě informace, které si můžete přečíst o jejím těhotenství. Měla by se zeptat, zda potřebuje pomoc s porozuměním písemným informacím nebo co se děje během těhotenství.

Váš lékař nebo porodní asistentka použije určité termíny, když s vámi mluví o vašem těhotenství.

Intrauterinní těhotenství: K normálnímu těhotenství dochází, když se do dělohy (dělohy) implantuje oplodněné vajíčko a roste embryo.

Embryo: Termín používaný pro vývoj oplodněného vajíčka během prvních 9 týdnů těhotenství.

Plod: Termín používaný pro vyvíjející se embryo po 9 týdnech těhotenství.

Beta lidský chorionický gonadotropin (nazývaný také beta-hCG): Tento hormon je vylučován placentou a může být měřen pro stanovení přítomnosti a progrese těhotenství. Moč nebo krev lze testovat na přítomnost a je to hormon, který se podílí na provádění domácího těhotenského testu. Pozitivní výsledek znamená, že žena je těhotná; tento výsledek testu však může zůstat pozitivní několik týdnů po porodu dítěte nebo po spontánním potratu.

Trimester: Trvání jednotlivého těhotenství je rozděleno do tří období nazývaných trimestry (přibližně tři měsíce). Každý trimestr je charakterizován specifickými událostmi a vývojovými markery. Například první trimestr zahrnuje diferenciaci různých orgánových systémů.

Předpokládané datum doručení (EDD): Datum dodání se odhaduje odpočítáním o 280 dní od prvního dne posledního období ženy. Nazývá se také odhadované datum uvěznění (EDC).

Jaké jsou příznaky a příznaky předčasného těhotenství?

Mezi příznaky těhotenství patří prsatá citlivost prsu, nevolnost, zvracení nebo obojí, chybějící období nebo abnormální období, přírůstek na váze, zvětšení prsou, ztmavnutí bradavek nebo výtok z prsu a močení častěji než obvykle. Pohyb plodu (u nových matek může být vnímán po 20 týdnech)

Kdy byste měli během těhotenství zavolat lékaře nebo porodní asistentku?

Pokud má žena podezření, že může být těhotná nebo má pozitivní domácí těhotenský test, měla by si domluvit schůzku se zdravotnickým pracovníkem, kterým by mohl být lékař, porodník (specialista na ženy), rodinný lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra. Včasná prenatální péče je nezbytná pro zajištění příznivého výsledku těhotenství.

Těhotná žena by měla zavolat svého zdravotnického pracovníka, dojde-li k některému z následujících stavů:

• Práce nebo prasknutí membrán (unikající tekutina)
• Vážná bolest břicha nebo vagíny
• Jasně červené vaginální krvácení
• Zvracení častěji než třikrát denně nebo zvracení krve
• Vážně zvýšený krevní tlak (nad 140/90)
• Náhlý a rychlý nárůst hmotnosti
• Závažné bolesti hlavy nebo vizuální změny
• Těžká bolest nohou nebo hrudníku

Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte nejbližší pohotovostní oddělení:

• Mdloby
• Vaginální krvácení více než jednou podložkou za hodinu
• Mít silnou bolest v břiše nebo rameni nebo silné závratě
• Předávání růžového, šedého nebo bílého materiálu z pochvy, která nevypadá jako krevní sraženina (těhotná žena by měla materiál vzít do nemocnice.)
• Mít krvavý výtok nebo příval tekutiny z pochvy během pozdního těhotenství (to může znamenat, že nástup porodu je bezprostřední).
• Záchvatová aktivita, ale bez anamnézy epilepsie (Může to znamenat eklampsii, komplikaci těhotenství).
• Poranění, například pád, úder do žaludku nebo pánve nebo dopravní nehoda

Bolest břicha během pozdního těhotenství může naznačovat nástup porodu. Pracovní bolesti se vyskytují sekundárně po kontrakcích dělohy. Pacient se může na krátkou dobu pokusit konzumovat čiré tekutiny nebo ležet na levé straně, aby zjistil, zda kontrakce spontánně ustoupí. Pokud bolest přetrvává, měl by být informován její poskytovatel zdravotní péče.

Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře na těhotenství?

Vaše OB / GYN nebo porodní asistentka by vám měla položit tyto otázky, když otěhotníte.

• Jsem v nebezpečí genetických chorob?
• Jakou váhu bych měl během těhotenství přibírat?
• Přibírám příliš rychle?
• Jak mám změnit svůj jídelníček (zejména pokud je vegetarián nebo vegan)?
• Jaké testy mám mít a kdy je mám naplánovat?
• Jsem vysoce rizikový pacient?
• Jaká je moje rizika pro císařský řez?
• Jaká cvičení jsou bezpečná?
• Jaké očkování bych měl dostat během těhotenství?
• Jaké léky si mohu vzít?
• Můžeme vytvořit plán narození?
• Mám si najmout dulu?
• Budu mít povoleno mít ultrazvukové snímky ze pamětní desky?

Jaké testy potvrzují, že jste těhotná?

Během těhotenství může být provedeno několik testů.

Těhotenské testy

Může být vyšetřena moč nebo krev ženy.

Ženy se mohou rozhodnout provést domácí těhotenský test . Jedná se o močovou testovací soupravu, kterou lze zakoupit v lékárně nebo v obchodě s potravinami bez lékařského předpisu. Test může ukázat, zda je žena těhotná. Tento typ testu je znám jako kvalitativní test. Může otestovat pouze přítomnost těhotenského hormonu, beta-hCG. Pokud lékař zvažuje předepsat léky, které by nebyly vhodné pro konzumaci během těhotenství, může být v kanceláři proveden jeden z těchto jednoduchých testů, aby se zjistilo, zda je žena těhotná, nebo aby se ujistila, že není těhotná. Pokud je test proveden velmi brzy v těhotenství, může být hladina hormonů stále negativní. Většina současných domácích těhotenských testů může vykazovat pozitivní výsledky ihned po prvním zmeškaném menstruačním období.

Pokud váš OB / GYN nebo porodní asistentka může objednat sofistikované testy, nazývají se kvantitativní hladiny hCG. Tato varlata určují hladiny hCG v krevním řečišti. Tento typ testu se provádí odběrem krve pro testování. Tyto úrovně naznačují přibližně, jak daleko je žena v těhotenství. Pokud hladiny hCG nezvýší, jak postupuje během těhotenství, mohlo by to znamenat problémové těhotenství, jako je mimoděložní těhotenství s nízkými hladinami nebo dvojčata s vysokými hladinami.

Ultrazvuk

Lékař může použít zvukové vlny ke zkoumání pánevních struktur, jako je děloha, vaječníky a embryo nebo plod.

Transabdominální ultrazvuk: Na břicho se umístí vodivý gel a hůlka, která vyzařuje zvukové vlny, se systematicky pohybuje ve snaze prozkoumat vnitřní struktury. Tento test vyžaduje plný močový měchýř, aby se příslušné orgány při plnění močového měchýře zvedly z pánve. Pacient může být požádán, aby vypil dvě až tři sklenice vody počínaje hodinu před testem. Tato metoda funguje nejlépe pro pokročilejší těhotenství, je-li plod dobře vyvinut. Během prvního trimestru může lékař nechat provést vaginální vyšetření, aby se ujistil, že těhotenství je uvnitř dělohy a vyloučí mimoděložní těhotenství. Je také možné vizualizovat tlukot srdce a pohyb, a tak vyloučit potrat. Vaginální sken může také určit, zda je v děloze více než jedno těhotenství. Během zbývající části těhotenství mohou být vyšetření použita k hledání problémů, posouzení věku a vývoje plodu, kontrole jeho polohy v děloze a mezi 16 a 20 týdny k určení pohlaví plodu. Neexistuje žádné riziko pro ženu nebo její vyvíjející se plod pomocí ultrazvuku, a není to nepříjemné. Ultrazvukové vyšetření pomáhá lékařům při stanovení přesného data splatnosti. Odhadované datum porodu lze nyní předpovědět do dvou až čtyř dnů, pokud je počáteční ultrazvuk proveden na začátku těhotenství.

Endovaginální nebo transvaginální ultrazvuk: Do vagíny je vložena dlouhá, tenká, zvuková vlna hůlka pokrytá kondomem naplněným vodivým gelem. Tento typ ultrazvuku se obvykle provádí brzy na začátku těhotenství, aby se potvrdilo intrauterinní umístění plodu. Tento typ ultrazvuku také poskytuje více detailů ohledně struktury ženského děložního čípku a časné embryonální anatomie.

Cílové ultrazvukové testy: Cílená nebo ultrazvuková zkouška úrovně II poskytuje podrobné hodnocení anatomie plodu. Doporučuje se, pokud existují obavy z fetálních problémů na základě jiných testů nebo historie. Obvykle ji provádí specialista na těhotenství a porodnictví (perinatolog).

Testy průhlednosti nuchálního záhybu: Neinvazivní screening genetických defektů. Certifikovaný ultrazvukový technolog měří záhyb na zadní straně krku. Měření se pak používají k výpočtu rizikového faktoru pro určité vrozené vady. Obvykle se provádí v 10 až 14 týdnech těhotenství a nabízí se s krevním testem, který také testuje vrozené vady.

Krevní testy

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Krevní typ, Rh stav a test na protilátky
• Test štítné žlázy (volitelné)
• Kultura moči
• Sickle cell screening, pokud jde o africké americké dědictví
• Testy na syfilis, testy na HIV a testy na hepatitidu B
• Alpha fetoproteinové testy nebo Quad Screen Test: Quad Screen hledá čtyři specifické látky, alfa alfa fetoprotein, lidský chorionický gonadotropin, Estriol (estrogen) a Inhibin-A (protein produkovaný placentou a vaječníky).

Kulturní testy

• Kultura kapavka (GC) a testování chlamydií
• Streptokokový test skupiny B mezi 35 a 37 týdny těhotenství
• Test na bakteriální vaginózu (BV), kandidu a trichomony - provádí se podle potřeby, pokud má žena vaginální výtok, pálení s močením nebo svědění kolem vně vagíny.

Těhotenství Mýty a fakta Kvíz IQ

Co můžete udělat doma pro zdravé dítě?

Jíst malá, častá jídla po celou dobu těhotenství. Jezte vyváženou stravu zdravého rozumu. Očekávejte zisk mezi 25 až 35 liber, pokud máte normální hmotnost. Očekávejte méně čekání, pokud jste obézní (přibližně 10 až 15 liber).

Nepřestávejte předepisovat léky ani nezačínat léky bez lékařského předpisu, aniž byste se poradili s lékařem, ale před přijetím jakýchkoli léků bez předpisu se poraďte také s lékařem.

Zázvorové tobolky (dostupné jako volně prodejná volba) mohou při nevolnosti v těhotenství pomoci, někdy nazývané ranní nevolnost. Promluvte si s lékařem o dalších možnostech.

Nekuřte, nepijte alkohol ani nepoužívejte nedovolené drogy .

Pokračujte ve cvičení s běžnými postupy, pokud lékař nedoporučí jinak. Během cvičení zůstaňte hydratovaní.

Je v pořádku mít pohlavní styk během těhotenství, pokud nemáte žádné komplikace. Pokud si nejste jisti, zeptejte se svého OB / GYN nebo porodní asistentky.

Jaké sledování může být nutné během těhotenství?

Elektronické monitorování plodu: Někdy pozdě v těhotenství může být těhotná žena umístěna na monitor plodu, aby ověřila zdraví plodu nebo aby zjistila, zda je žena v raném porodu.

Biofyzikální test: Jedná se o neinvazivní test, který používá ultrazvuk k posouzení, zda dítě dostává dostatečný přísun kyslíku. Obvykle se provádí během těhotenství s vysokým rizikem nebo v případě, že žena překročila lhůtu splatnosti.

Jaké léky jsou bezpečné, pokud jste těhotná?

Vzhledem k tomu, že některé léky nejsou bezpečné během těhotenství, je důležité, aby žena brala pouze ty, které schválil její lékař. Pokud se někdo pokusí předepsat nový lék, žena by měla vysvětlit, že je těhotná, a zeptat se, zda je lék bezpečný. US Food and Drug Administration dříve uvedla pět kategorií farmaceutického označování léků, které by mohly být použity během těhotenství. Lékař nebo lékárník může poskytnout radu ohledně úrovně bezpečnosti léků (podle kategorie) léků dříve, než těhotná pacientka začne používat. Lékaři často používají léky kategorie B a C (viz následující seznam), pokud se domnívají, že potenciální přínos produktu převáží nad riziky. Jen málo stavů během těhotenství může být adekvátně léčeno léky kategorie A. Kategorie FDA byly zavedeny v roce 2015.

• Kategorie A - Bezpečnost stanovená pomocí studií na lidech
• Kategorie B - Předpokládaná bezpečnost založená na studiích na zvířatech
• Kategorie C - Nejistá bezpečnost při studiích na zvířatech s nepříznivým účinkem
• Kategorie D - Nebezpečné s důkazem rizika, které může být za určitých klinických okolností odůvodněné
• Kategorie X - Vysoce nebezpečný s rizikem nebo použitím převažující nad možným přínosem

Jaké jsou komplikace v těhotenství?

Těhotná žena a její lékař budou sledovat těhotenství, aby vyloučily nebo zabránily určitým těhotenským stavům. Lékař bude také léčit nemoci související s těhotenstvím tak, aby podporoval vhodný fyzický a neurologický vývoj plodu. Podmínky zvláštního významu zahrnují:

Vysoce rizikové těhotenství: Pokud jste během těhotenství považováni za náchylní k určitým komplikacím, bude klasifikována jako vysoce rizikové. Příklady zahrnují těhotenství u žen s diabetem a / nebo vysokým krevním tlakem. Komplikace související s věkem se mohou vyskytnout u žen, jako jsou teenageři, ženy nad 35 let nebo u těch, které byly léčeny pro neplodnost a které mají těhotenství v důsledku používání technologie asistované reprodukce.

Mimoděložní těhotenství: Jedná se o těhotenství, ve kterém se vajíčko implantuje jinam než děloha. Tato komplikace může být život ohrožující. Mimoděložní těhotenství musí být diagnostikováno brzy, aby nedošlo k poškození vejcovodů a aby se zabránilo vážným matkám nebo smrti. Nazývá se také tubulární těhotenství (pokud se vajíčko implantuje do vejcovodů) nebo mimomaternicové těhotenství.

Cervikální neschopnost: Toto je stav, ve kterém se děložní čípek začíná otevírat (rozšiřovat) a / nebo eface (řídnout) bez kontrakcí před tím, než těhotenství dosáhne termínu. Cervikální neschopnost může být příčinou potratu v polovině těhotenství.

Předčasná práce: V tomto stavu se děloha začne stahovat dříve, než dítě dosáhne plného období.

Preeclampsie / eklampsie: Preeclampsie je systémové onemocnění, které může ovlivnit různé orgánové systémy. Cévní účinky způsobují zvýšení krevního tlaku u těhotné ženy. Tento stav může způsobit poškození ledvin, generalizovaný otok, hyperaktivní reflexy, jakož i škodlivé abnormality v chemii krve a nervové reflexy. Pokud se neléčí, může preeklampsie přejít k eklampsii, což je závažný stav, který může vést k záchvatu, kómatu nebo dokonce smrti.
Vícečetné gestace (například dvojčata a trojčata). Předčasně narozená mláďata jsou u dvojčat dvojnásobná než jediná těhotenství. Procento předčasně narozených dětí je ještě vyšší u těhotenství trojčat a těhotenství vyššího řádu. Preeclampsie je také viděna třikrát až pětkrát častěji s vícenásobným těhotenstvím.

Jaké metody antikoncepce brání těhotenství?

Antikoncepce označuje metody používané k prevenci těhotenství. Existuje mnoho způsobů, jak zabránit těhotenství, ale žádný z nich není stoprocentně účinný, s výjimkou abstinence. Metody antikoncepce se mohou velmi lišit v jejich účinnosti.

• Trvalé metody antikoncepce: samec (vazektomie) nebo samice (tubální ligace, tubální implantát, sterilizace Essure)
• Hormonální antikoncepce: antikoncepční pilulky, antikoncepční náplasti, antikoncepční vaginální kroužek
• Intrauterinní zařízení (IUD) nebo intrauterinní systém (Mirena)
• Implanon nebo implantáty Nexplanon
• Membrána
• Krční čepice
• Kondomy
• Spermicidy
• Coitus interruptus: stažení samcem před ejakulací
• Rytmická metoda: Nemít sex v době, kdy je žena s největší pravděpodobností plodná
• Nouzová antikoncepce

Jaké faktory určují výsledek vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte?

Mnoho událostí určuje výsledek těhotenství.

Přírůstek na hmotnosti matky: Množství hmotnosti, kterou žena přibírá v těhotenství, může být důležité při předpovídání výsledku těhotenství. Nadměrný přírůstek na váze vystavuje ženu, která je těhotná, riziku diabetu a hypertenze a může zvýšit pravděpodobnost potřeby císařského porodu (část C). Příliš nízký přírůstek na váze vystavuje dítě riziku interuterinního růstu a matce riziku anémie, nedostatku výživy a osteoporózy.

Nevolnost a zvracení : I když těhotná pacientka pociťuje neobvyklé množství nevolnosti a zvracení (ranní nevolnost), pravděpodobně to neovlivní zdraví dítěte, zejména pokud žena stále přibírá na váze očekávanou rychlostí.

Nízký nebo vysoký počet červených krvinek: Normální rozmezí počtu červených krvinek se mezi laboratořemi mírně liší, ale obvykle je 4, 2 - 5, 9 milionu červených krvinek na mikrolitr. Riziko předčasného porodu se zvyšuje, pokud je krevní obraz ženy nízký (anémie). Nízký krevní obraz ji také vystavuje riziku, že po porodu bude vyžadovat transfuzi. Pokud je krevní obraz ženy příliš vysoký (polycytémie), může být její dítě větší, než se očekávalo.

Mateřská obezita: Za obézní se považuje osoba s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 let. Pokud je těhotná žena obézní a trpí cukrovkou, její dítě má třikrát vyšší pravděpodobnost vrozené vady. Pokud je obézní, ale nemá cukrovku, nezvyšuje se riziko vrozených vad.

Mateřský věk: Pokud je těhotná pacientka starší 35 let, její dítě je vystaveno vyššímu riziku vrozených vad a komplikací. Cílem genetického screeningu je umožnit ženě pochopit jakékoli problémy, které její novorozenec může mít. V této populaci existuje 2 až 3% výskyt hlavních vrozených vad.

Deficit kyseliny listové: Těhotenství s nedostatkem kyseliny listové živiny, známé také jako folát, může vést k defektům nervové trubice, jako je například spina bifida u plodu. Defekty neurální trubice jsou malformace mozku a míchy, které se obvykle vyskytují během prvních několika týdnů těhotenství; suplementace kyselinou listovou by proto měla být prováděna před početí a během těhotenství. Doporučuje se, aby všechny těhotné ženy užívaly denní dávku obsahující 400 mg folátu a těhotné ženy by měly užívat doplněk s 1000 mg folátu.

Deficit DHA: Během těhotenství může strava s nedostatkem omega-3 mastné kyseliny dokosahexaenové (DHA) vést k nedostatečnému vývoji očí, mozku a centrálního nervového systému plodu. Doporučuje se, aby těhotné a kojící ženy konzumovaly 300 mg DHA denně. DHA se nachází v živočišných masech, rybách, vejcích a rostlinných olejích.

Nedostatek mastných kyselin Omega-3: Mít nedostatek omega-3 během těhotenství může být škodlivý pro matku i dítě. Omega-3 jsou polynenasycené tuky, které podporují růst a vývoj plodu a pomáhají snižovat riziko těhotenských komplikací. Doporučuje se, aby ženy během těhotenství konzumovaly 300 mg Omega-3 denně. Tuto živinu najdete ve studených vodních rybách, vejcích, vlašských ořechech a tmavě zelené listové zelenině.