Vyrážky a kožní stavy spojené s HIV a AIDS

Vyrážky a kožní stavy spojené s HIV a AIDS
Vyrážky a kožní stavy spojené s HIV a AIDS

Virology Lectures 2020 #24: HIV and AIDS

Virology Lectures 2020 #24: HIV and AIDS

Obsah:

Anonim
  • Přehled
  • Když je imunitní systém vašeho těla oslabený HIV, mohou se vyvinout infekce. Tyto infekce mohou vést ke vzniku kožních onemocnění, jako jsou vyrážky, vředy a léze.

    Kožní onemocnění mohou být mezi nejčasnější příznaky přítomnosti HIV ve vašem těle. Často jsou považovány za ukazatele postupu HIV.

    Asi 90 procent lidí s HIV bude mít během onemocnění symptomy podobné vyrážkám. Tyto vyrážky obvykle spadají do jedné ze tří kategorií:

    generalizovaná dermatitida nebo infekce kůže

    , včetně bakteriálních, plísňových, virových a parazitních
    • kožních lézí
    • StagesVýstupní stavy HIV, pokud se nejčastěji vyskytne stav kůže
    • HIV obvykle probíhá ve třech fázích:
    Popis 1
    Akutní infekce HIV Virus se rychle rozmnožuje ve vašem těle a způsobuje závažné příznaky podobné chřipce. 2
    klinická latence Virus se reprodukuje velmi pomalu a nemusí se cítit vůbec. Tato fáze může trvat 10 let nebo déle. 3
    AIDS Váš imunitní systém byl těžce poškozen HIV. Tato fáze způsobí, že počet buněk CD4 klesne na 200 buněk na mm3 (normální počet je 500 až 1600 buněk na mm3).
    Nejpravděpodobnější je, že během 1. a 3. etapy HIV nastanou kožní stavy. Plísňové infekce jsou obzvláště časté, když je váš imunitní systém ve třetí fázi nejslabší. Tyto infekce se často nazývají oportunní.

    ObrázkyZobrazení vyrážky a kožních stavů spojených s HIV a AIDS

    DermatitisGeneralizovaná dermatitida

    Dermatitida je nejčastějším příznakem HIV. Léčba obvykle zahrnuje jednu nebo více z následujících:

    antihistaminika

    • antiretrovirové léky
    • steroidy
    • lokální zvlhčovadla
    • Některé typy dermatitidy zahrnují:

    Xeróza

    často se objeví jako svědivé, šupinaté skvrny na vašich pažích a nohou. Tento stav je extrémně častý, a to i u lidí bez HIV. Může to být způsobeno suchým nebo horkým počasím, nadměrným slunečním zářením a dokonce i horkými sprchami.

    Léčbu xerózy můžete ošetřit hydratačními prostředky a změnami životního stylu, jako je například vyhýbat se dlouhým, horkým sprchám nebo vanám. Závažnější případy mohou vyžadovat masti na předpis nebo krémy.

    Atopická dermatitida

    Atopická dermatitida je chronický zánětlivý stav, který často způsobuje červené, šupinaté a svědivé vyrážky. Může se objevit na mnoha částech vašeho těla, včetně:

    stop

    • kotníků
    • rukou
    • zápěstí
    • krku
    • očních víček
    • uvnitř kolen a loktů
    • ovlivňuje asi 30 procent U.S. populace a zdá se, že je častější v suchém nebo městském prostředí.

    Atopická dermatitida může být léčena kortikosteroidními krémy, krémy opravující kůži známé jako inhibitory kalcineurinu, antibiotika pro infekce nebo léky proti svrbení.

    Eosinofilní folikulitida

    Eosinofilní folikulitida je charakterizována svědivými, červenými hrbolky se středem vlasových folikulů ve skalpu a horním těle. Tato forma dermatitidy se nejčastěji vyskytuje u lidí v pozdějších fázích postupu HIV.

    Photodermatitis

    Photodermatitis se vyskytuje, když UV paprsky ze slunečního světla způsobují vyrážky, puchýře nebo suché skvrny na kůži. Kromě výskytu kůže můžete také zaznamenat bolest, bolesti hlavy, nevolnost nebo horečku.

    Tento stav je častý při antiretrovirové lékové terapii, kdy se váš imunitní systém stává hyperaktivní.

    Prurigo nodularis

    Prurigo nodularis je stav, při kterém hrudky na kůži způsobují svědění a škrábání. To se většinou objevuje na nohou a pažích.

    Tento typ dermatitidy postihuje lidi s extrémně ohroženým imunitním systémem. Svědění může být natolik závažné, že opakované poškrábání způsobuje krvácení, otevřené rány a další infekci.

    Léčbu prurigo nodularis můžete ošetřit steroidními krémy nebo antihistaminiky. V závažných případech může lékař doporučit kryoterapii (zmrznutí hrudníku). Možná budete muset užít antibiotika pro infekce způsobené intenzivním poškrábáním.

    Bradavice

    Bradavice jsou růsty na horní vrstvě kůže. Jsou způsobeny lidským papilomavirem. Obvykle se podobají nárazům s černými tečkami na nich (známými jako semena). Ty se běžně nacházejí na zadní straně vašich rukou, nosu nebo dna nohou.

    Bradavice mohou být ošetřeny několika procedury, včetně zmrazení nebo odstranění pomocí drobných operací. Nicméně HIV způsobí, že je mnohem těžší, aby se váš imunitní systém zbavil bradavic a zabránil jim v budoucnu.

    Infekční infekce

    Řada bakteriálních, mykotických, virových a parazitických infekcí postihuje lidi s HIV. Mezi nejčastěji hlášené infekce patří:

    Herpes zoster

    Herpes zoster je způsoben stejným základním virem jako neštovice. Může to vést ke vzniku šindelů, ve kterých se objevují bolestivé kožní vyrážky a hrbolky.

    Léčba často zahrnuje antivirové lékové režimy.

    Molluscum contagiosum

    Molluscum contagiosum je na kůži charakteristický růžovými nebo masitými hrbolky. Tento vysoce nákazlivý kožní virus často postihuje osoby s HIV. Možná budete potřebovat opakované ošetření, abyste úplně zbavili těla těchto nežádoucích nárazů.

    Nárazy způsobené molluscum contagiosum jsou obvykle bezbolestné a mají tendenci se objevovat na:

    tvář

    • horní část těla
    • ramena
    • nohy
    • Aktuální možnosti léčby zahrnují zmrazení hrbolů tekutým dusíkem, masti a laserové odstranění.

    Oral hairy leukoplakia

    Oral hairy leukoplakia je virovou infekcí charakterizovanou tlustými, bílými lézemi na jazyku.

    Probíhající antiretrovirová léčba zlepší váš imunitní systém a schopnost se zbavit tohoto viru.

    drozd

    Tato opakující se plísňová infekce způsobuje na jazyku tlustou bílou vrstvu. Může být náročné léčit.

    Aktuální léčba drozdů zahrnuje antifungální léky, perorální výplachy a perorální pastilky.

    Kožní lézeSkinové léze

    Kaposiho sarkom je forma rakoviny, která ovlivňuje výstelku lymfatických uzlin nebo cév. Objevuje se jako tmavě hnědé, fialové nebo červenavé kožní léze. Tato forma rakoviny může mít vliv na plíce, trávicí trakt a játra. Může to způsobit dechovou dušnost, potíže s dýcháním a otoky kůže.

    Tyto léze se často objevují, když počet bílých krvinek dramaticky klesá. Jejich vzhled je často známkou toho, že HIV se stal AIDS a že váš imunitní systém je vážně ohrožen.

    Kaposiho sarkom reaguje na chemoterapii, záření a chirurgii. Probíhající antiretrovirová léková terapie ukázala slib při snižování incidence této rakoviny u lidí s HIV.

    Další krokyPřidejte svého lékaře

    Pokud máte HIV, pravděpodobně se objeví jedna nebo více těchto onemocnění pokožky a vyrážky.

    Některé běžné léky proti HIV mohou rovněž způsobit vyrážky, včetně:

    nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy, jako jsou nevirapinové

    • nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), jako jsou inhibitory proteázy abacavir
    • nebo fosamprenavir
    • Na základě vašeho prostředí a síly imunitního systému je možné mít současně více než jednu z těchto podmínek. Léčba byste museli řešit individuálně nebo najednou.

    Pokud máte vyrážku, poraďte se s lékařem. Vyhodnotí typ vyrážky, kterou máte, zvažte současné léky a předepište léčebný plán na zmírnění příznaků.