Statiny, vedlejší účinky, seznam, interakce (grapefruit), mechanismus účinku

Co jsou statiny a proč se používají?

• Statiny, také známé jako inhibitory HMG-CoA reduktázy, jsou účinné léky snižující cholesterol a zvyšují clearance lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL).
• Výhody používání statinů snižují riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody a dalších arteriálních onemocnění, která jsou spojena s vysokou hladinou cholesterolu v těle.
• Většina lékařů a vědců podporuje použití statinů, ale někteří vyšetřovatelé naznačují, že mohou být „nadužíváni“.
• Cholesterol je měkká vosková látka, která se nachází v krvi a ve všech buněčných membránách; používá se také k tvorbě některých hormonů. Je nedílnou součástí těla normálního člověka. Cholesterol může být absorbován z potravy a také syntetizován v játrech.
• Vysoké hladiny cholesterolu v krvi se označují jako hypercholesterolémie. Hypercholesterolémie je hlavním rizikovým faktorem pro srdeční, cévní mozkovou příhodu a jiná onemocnění, protože vysoká hladina cholesterolu v krvi způsobuje ukládání cholesterolu v tepnách, které pak tvoří plak, a nakonec se mohou účastnit blokování tepen.
• Statiny nejsou jedinou léčbou používanou ke snížení hladiny cholesterolu; například kyselina nikotinová, kyselina fibronová a inhibitory absorpce cholesterolu jsou předepsány pro nižší hladiny cholesterolu.
• Kromě léků zahrnují modifikátory rizika snižování hladiny cholesterolu následující:
  • vyvážená strava s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených tuků;
  • zvýšená fyzická aktivita,
  • odvykání kouření; a
  • ztráta váhy.
• Zdravotnický pracovník může často požádat pacienta, aby se pokusil modifikovat tyto rizikové faktory po dobu několika měsíců, než předepíše léčbu statinem, aby viděl dopad změn životního stylu na cholesterol, triglycerid a další úrovně.
• Statiny nenahrazují pozitivní změny životního stylu na snížení hladiny cholesterolu v krvi; pracují společně na snižování hladiny cholesterolu a výsledky jsou obvykle pozorovány po 4-6 týdnech užívání statinů.

Seznam značek a obecných jmen statinů dostupných v USA

Mezi běžně předepsané statiny patří:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Mevacor, Altocor)
• pravastatin (Pravachol)
• pitavastatin (Livalo)
• simvastatin (Zocor)
• rosuvastatin (Crestor)

Statiny přicházejí ve formě tablet nebo tobolek a obvykle se užívají při večerním jídle nebo před spaním.

Vedlejší efekty

Statiny byly spojovány se zvýšenými hladinami glukózy v krvi (hladina cukru v krvi) nalačno, HbA1C a cukrovkou.

Ztráty statinů a paměti

Statiny byly spojovány se ztrátou paměti, zapomnětlivostí, amnézií, poškozením paměti a zmatením. Ztráta paměti a další kognitivní vedlejší účinky jsou vzácné vedlejší účinky statinů a nejsou závažné. Symptomy mohou začít 1 den až roky po uvedení statinu a zmizí ve střední době 3 týdnů po zastavení statinu.

Statiny jsou dostupné jako značky nebo generické přípravky.

Účinnost statinů při snižování hladiny cholesterolu

Statiny mohou snižovat hladinu cholesterolu o 20% až 60% zpomalením produkce cholesterolu a zvýšením schopnosti jater odstranit LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) nebo špatný cholesterol. Statiny snižují hladinu LDL efektivněji než jiné typy drog. Rovněž mírně zvyšují hladinu HDL (lipoprotein o vysoké hustotě) nebo dobré hladiny cholesterolu a snižují hladinu celkového cholesterolu a triglyceridů.

Statiny a lékové nebo potravinové interakce

Statiny a další léky se mohou vzájemně ovlivňovat, což způsobuje vážné vedlejší účinky. Mohou zahrnovat následující:

• volně prodejné vitamíny a dietní a bylinné doplňky;
• léky snižující hladinu cholesterolu, jako jsou fibráty nebo kyselina nikotinová;
• určitá antibiotika;
• antikoncepční léky;
• warfarin (Coumadin), ředidlo krve (kombinace statinů a warfarinu může způsobit, že krev bude příliš tenká);
• léky k léčbě HIV / AIDS; a
• léky používané k potlačení imunitního systému.

Zdravotničtí pracovníci nebo lékárníci budou moci poskytovat rady a pokyny týkající se možných interakcí mezi statiny a jinými léky a doplňky stravy.

Nebezpečí statinů

Jednotlivci by neměli používat statiny, pokud:

• Jsou alergičtí na statiny nebo jejich složky
• Jste těhotná nebo plánujete těhotenství
• Kojíte
• Mají aktivní onemocnění jater.
• Pijte nadměrné množství alkoholu nebo je alkoholik
• Měj anamnézu myopatie (druh svalové choroby).
• Máte renální selhání v důsledku rabdomyolýzy