Strep krční příznaky, příčiny, nakažlivé, domácí léky a léčba

• Průvodce tématem Strep Throat
• Doktorské poznámky k příznakům Strep Throat

Co byste měli vědět o Strep Throat?

Obrázek ženy s Strep Throat

Strep hrdlo je nakažlivé onemocnění způsobené infekcí streptokokovými bakteriemi, které způsobuje zánět a otok sliznic lemujících zadní stranu krku a mandlí. U dětí a dospívajících ve školním věku je běžnou příčinou bolestí v krku a její rychlá diagnostika a léčba je důležitá, aby se zabránilo případným komplikacím.

Strep Throat Pictures

Obrázek 1: Strep hrdlo.

Obrázek 2: Streptokokové bakterie se pěstují nebo testují v laboratoři k potvrzení diagnózy. Zbarvení média je charakteristické pro tuto bakterii.

Jaké jsou příznaky a příznaky Strep Throat?

U jedinců, u kterých se objeví hrdlo strep, se příznaky obvykle objevují mezi 1 až 4 dny po počátečním získání infekce (inkubační doba). Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké. Bolest v krku spojená s hrdlem strep je obvykle popisována jako začínající poměrně náhle a mandle a zadní část hrdla se mohou jevit jako červené a oteklé. Polykání je obvykle bolestivé, a proto někteří jedinci mohou mít různé stupně dehydratace kvůli nedostatečnému příjmu tekutin.

Často však může být pro zdravotníky obtížné diagnostikovat strep hrdlo na základě samotných symptomů, protože strep hrdlo a bolest v krku způsobené virovou infekcí mohou mít často podobné překrývající se symptomy. Přítomnost a nepřítomnost určitých příznaků však může zvýšit pravděpodobnost strep krku.

Obecně mezi běžné příznaky a příznaky strep hrdla patří:

• Horečka
• Bolest krku
• Červená a oteklá / zanícená tonzilitida)
• Oteklé a citlivé lymfatické uzliny po stranách horního krku (cervikální lymfadenopatie)
• Bílé skvrny nebo skvrny na mandlích (exsudát mandlí)

Jednotlivci se strep hrdlem mohou také zaznamenat další související příznaky a symptomy, které mohou zahrnovat kterékoli z následujících:

• Bolest hlavy
• Bolest břicha
• Nevolnost a zvracení
• Celkové nepohodlí, nevolnost nebo neklid
• Ztráta chuti k jídlu
• Malé bodové červené skvrny na měkkém nebo tvrdém patru (střecha úst)
• Kožní vyrážka (šarlatová horečka)

I když přítomnost rýmy, kašle, chraplavosti, zarudnutí očí, bolestí svalů, vředů v ústech a průjmu způsobuje virovou infekci pravděpodobnější, musí zdravotnický pracovník stále zvážit možnost strep hrdla. Jak již bylo zmíněno, hrdlo strep je nejčastější mezi 5 až 15 lety, i když může postihnout jedince téměř každého věku. V důsledku toho se může hrdlo strep někdy projevit odlišně v závislosti na věku postiženého jedince, a proto je třeba vzít v úvahu zvláštní ohledy.

• Příznaky Strep krku u kojenců: Strep krk v této věkové skupině je neobvyklý. Kojenci se mohou krmit méně a vypadat podrážděně a potupně. Může být také přítomna horečka nízké kvality a výtok z nosu.
• Strep příznaky krku u dětí: Děti si často stěžují na bolest v krku a bolestivé polykání. Mohou také jíst méně a stěžují si na bolesti břicha.
• Symptomy krku v krku u starších dětí a dospívajících: Krk krku v této věkové skupině může být velmi nepohodlný, přičemž jednotlivci si často stěžují na silné bolesti v krku. Horečka může být vysoká a mohou se objevit špatně.
• Strepové příznaky krku u dospělých: Obvykle mají dospělí mírnější příznaky a mohou si stěžovat pouze na mírné bolesti v krku. U dospělých jsou však stále možné závažnější příznaky.

Někdy se u některých lidí rozvine špatný dech (páchnoucí mandle), když se vyvíjejí mandlí (bělavé usazeniny na mandlích a v mandlích). Tyto usazeniny se často uvolňují, když pacient kašle, ale u některých jedinců se částice jídla zachytí a bakterie napadnou částice jídla a způsobí špatný zápach. Odstranění těchto vkladů může provést kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Je Strep Throat nakažlivý?

Strep hrdlo je nakažlivé onemocnění, které se šíří z člověka na člověka. Obvykle se přenáší úzkým kontaktem se slinami nebo nosními sekrety infikovaného jedince, obvykle ve formě dýchacích kapiček ve vzduchu. Z tohoto důvodu se často vyskytuje v situacích, kdy jsou jednotlivci v těsném sousedství, například ve školách, univerzitních kampusech, vojenských kasárnách, střediscích denní péče a rodinných domácnostech.

Ohniska vyvolaná potravinami, která vedou k krku v krku, jsou velmi neobvyklým způsobem přenosu.

Kdy byste měli zavolat lékaře na Strep Throat?

Jedinci s bolestmi v krku, zvláště pokud jsou doprovázeni horečkou nebo jinými souvisejícími příznaky, by měli zvážit konzultaci se zdravotnickým pracovníkem. Často je až příliš obtížné vědět, zda je hrdlo bez profesionálního hodnocení přítomno. Kromě toho existují další závažné příčiny bolestí v krku, které mohou vyžadovat alternativní ošetření (například peritonsilární absces). A konečně, zvažte, zda vyhledat lékařskou pomoc, pokud byla osoba léčena pro strep hrdlo a nezlepšila se během 4 až 5 dnů.

Pokud má osoba bolest v krku nebo pokud jí byla diagnostikována strep hrdla a má některý z následujících příznaků nebo příznaků, měla by okamžitě vyhledat péči na pohotovostním oddělení nemocnice:

• Obtížné dýchání
• Obtížnost nebo neschopnost spolknout jídlo nebo tekutinu
• Nelze otevřít ústa
• Nelze spolknout sliny nebo slintat
• Těžká bolest v krku
• Dělání zvuků při dýchání
• Krvácení v krku
• Otok nebo zarudnutí krku

Ačkoli některé z těchto příznaků a příznaků mohou souviset s infekcí krku v krku, mohou být také ukazateli jiných vznikajících stavů, jako je peritonsilární absces, epiglottitida, tracheitida nebo retrofaryngeální absces.

Co způsobuje Strep Throat?

Krk Strep je způsoben infekcí bakteriemi skupiny A Streptococcus (GAS), konkrétně Streptococcus pyogenes . Streptokoková infekce proniká do hltanu a způsobuje lokalizovanou zánětlivou reakci v krku a mandlích. Tyto bakteriální organismy se často vyskytují v krku nebo na kůži a jsou také zodpovědné za další onemocnění, jako je impetigo (kožní infekce). Někteří jedinci mohou nést streptokok skupiny A v krku nebo na kůži a nevykazují žádné známky nebo příznaky nemoci (asymptomatické).

Krk Strep je nejčastější u dětí školního věku a dospívajících, s maximálním výskytem mezi 5 až 15 lety. Odhaduje se, že přibližně 15% až 40% případů bolesti v krku v této věkové skupině je způsobeno bakteriemi Streptococcus spp . Dospělí mohou také vyvinout strep hrdlo, i když méně často (odpovídá přibližně 5% až 10% případů bolestí v krku). Krk Strep se nejčastěji vyskytuje mezi pozdním podzimem a časným jarem. Je rozšířenější během školního roku, kdy jsou skupiny studentů přítomny v uzavřeném prostoru.

Přestože strep hrdlo je nejčastější bakteriální příčinou bolesti v krku, je důležité si uvědomit, že většina případů bolesti v krku je ve skutečnosti způsobena virovou infekcí (způsobenou virem). Virová bolest v krku se obvykle zlepšuje sama o sobě a nevyžaduje ani neodpovídá na léčbu antibiotiky. Identifikace strep hrdla je však důležitá, aby se zabránilo možným komplikacím spojeným s touto nemocí.

Rozlište bolest v krku od Strep

Jak je diagnostikována Strep Throat?

Definitivní diagnóza strep hrdla může být provedena pomocí jednoduchého laboratorního testování. Někteří zdravotníci se však mohou rozhodnout provést diagnózu strep krku klinicky (bez laboratorního vyšetření), pokud mají pocit, že příznaky a příznaky osoby jsou pro tuto nemoc vysoce podnětné. Přestože určité prediktivní faktory mohou způsobit, že strep hrdlo je pravděpodobnější než virové bolest v krku, je důležité si uvědomit, že neexistuje jediný klinický příznak nebo symptom, který definitivně stanoví diagnózu strep hrdla. Mezi užitečné prediktivní faktory, které zvyšují pravděpodobnost strep krku, patří:

• Věk mezi 5 a 15 lety
• Nemoc vyskytující se mezi pozdním podzimem a časným jarem
• Horečka
• Zčervenání a otok mandlí / hrdla s exsudátem mandlí
• Zvětšené a něžné lymfatické uzliny v krku
• Absence příznaků naznačujících virovou infekci, jako je kašel nebo rýma

Mezi nejčastěji používané laboratorní testy pro diagnostiku strep hrdla patří následující snadno dostupné testy:

Test na rychlou detekci antigenu: Rychlý strepový test mohou provádět zdravotničtí pracovníci jemným otřením zadní části krku a mandlí. Výsledky jsou na některých klinikách obvykle k dispozici během několika minut. Pokud je výsledek pozitivní na streptokokové bakterie, je diagnóza strepového krku potvrzena. Negativní výsledek testu však definitivně nevylučuje strep hrdlo, protože rychlé strep testy nejsou vždy vysoce citlivé (kdekoli mezi 5% až 30% rychlých strep testů nedokáže detekovat streptokokové bakterie, pokud jsou ve skutečnosti přítomné).

Kultura hrdla: Pokud je rychlý výsledek testu negativní, obvykle se do laboratoře pošle kultura hrdla k dalšímu testování. Kultura hrdla se získá stejným způsobem jako rychlý strepový test. Výsledky jsou obvykle k dispozici do 24 až 48 hodin. Pokud streptokokové bakterie během této doby rostou, je výsledek testu pozitivní a diagnóza strepového krku je potvrzena. Kultura hrdla je zlatý standardní test pro diagnostiku strep hrdla.

Pokud je rychlý strepový test po počáteční návštěvě zdravotnického pracovníka negativní, kultura krku se obvykle pošle do laboratoře k dalšímu testování. Pokud jsou výsledky kultivace krku pozitivní na strep krku, měl by lékař kontaktovat pacienta. V tomto případě bude předepsán průběh antibiotik.

Jaké léky léčí Strep Throat?

Krk Strep musí být léčen antibiotiky k vyřešení infekce. Pokud antibiotika nejsou předepsána k léčbě, mohou nastat komplikace, jako je šarlatová horečka, akutní revmatická horečka, tvorba abscesů, poststreptokoková glomerulonefritida nebo syndrom streptokokového toxického šoku.

Při užívání antibiotik je důležité hlásit jakékoli nežádoucí účinky. Jakákoli vyrážka, otok rtů a jazyka nebo potíže s dýcháním mohou naznačovat alergickou reakci na předepsané antibiotikum. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, přerušte podávání antibiotika a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Symptomy strep hrdla by se obecně měly začít zlepšovat po několika dnech. Pokud se příznaky nezlepšují nebo se zhoršují, měl by pacient kontaktovat zdravotnického pracovníka. Malý počet lidí se strep hrdlem může být způsoben bakteriemi, které jsou rezistentní na antibiotikum, které vám bylo předepsáno. V takovém případě se příznaky nemusí zlepšit a zdravotnický pracovník by měl předepsat jiný typ antibiotika.

Jaké domácí opravné prostředky oživují symptomy Strep Throat?

Obecně platí, že léčba doma spočívá v opatřeních ke zmírnění bolesti a souvisejících příznaků strep hrdla. Převážnou většinu případů strep krku lze zvládnout doma, pokud se nevyskytnou vzácné závažné komplikace. Různé domácí prostředky a volně prodejné léky jsou užitečné při zmírnění příznaků strep krku.

Pijte hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Protože horečka může zvýšit ztrátu tekutin a bolestivé polykání může snížit příjem tekutin, musí být přijata opatření, aby nedošlo k dehydrataci. Vyberte si vysoce kvalitní tekutiny, například teplý polévkový vývar (který nahrazuje jak ztrátu soli, tak vody) a roztoky obsahující cukr (pomáhají tělu absorbovat tekutiny rychleji). Vyhněte se kofeinu, protože může způsobit ztrátu vody. Někdy mohou být studené nápoje, nanuky a zmrzlina uklidňující a prospěšné.

Krční pastilky mohou někdy poskytnout dočasnou úlevu pro menší bolest v krku. Existují různé formulace, i když nejsou doporučovány pro malé děti, vzhledem k možnosti, že dítě aspiruje na malé pastilky. Kloktání slanou vodou je také někdy užitečné; lidé mohou zkusit smíchat stolní sůl (asi 1 až 2 čajové lžičky) s teplou vodou (asi 8 oz) a kloktat.

Léčivé přípravky proti bolesti (OTC). Léky proti bolesti OTC, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Motrin nebo Advil), mohou být účinné při snižování horečky a zajišťování kontroly bolesti. Adekvátní kontrola bolesti může také pomoci se zvýšením příjmu tekutin.

Získejte extra spánek. Přiměřený odpočinek a spánek může podpořit rychlejší zotavení.

Bylinné čaje. Bylinné čaje obsahující přísady, jako je lékořice, mohou také poskytovat výraznou úlevu od bolesti.

Co antibiotika léčí a léčí Strep Throat?

Pokud je diagnóza strep hrdla potvrzena laboratorním testováním nebo pokud je klinicky vysoce podezřelá, jsou antibiotika obecně předepisována. Pokud jsou antibiotika podávána brzy, mohou pomoci snížit trvání symptomů (asi o 1 den) a mohou také způsobit, že jednotlivci budou méně nakažliví do 24 hodin od zahájení léčby. Ještě důležitější je, že antibiotika jsou účinná v prevenci neobvyklých potenciálních komplikací strep hrdla. Bez léčby antibiotiky se strep hrdlo obecně zlepší samo o sobě během 2 až 5 dnů, protože se jedná o onemocnění s omezeným počtem onemocnění, které ve většině případů proběhne bez komplikací.

Měla by se užívat plná antibiotika, i když se jedinec po několika dnech cítí lépe. Předčasné vysazení antibiotik může vést k relapsu nemoci, tvorbě organismů odolných vůči antibiotikům nebo ke vzniku komplikací způsobených nedostatečně ošetřeným strepovým krkem. Antibiotika, která se obecně doporučují, zahrnují následující:

Penicilin

Toto účinné, levné antibiotikum může být podáváno orálně po dobu 10 dnů, nebo jednorázová injekce může být podávána těm jedincům, kteří nemusí být v souladu nebo nejsou schopni tolerovat orální léky. Deriváty penicilinu, jako je amoxicilin, jsou také účinné.

Cefalosporiny

Bylo zjištěno, že tato třída antibiotik je velmi účinná při léčbě strepového krku a je rozumnou alternativou k penicilinu.

Makrolidy

Tato třída antibiotik (erythromycin, azithromycin (Azithromycin 3 denní dávka balení, Azithromycin 5 denní dávka balení, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) a klarithromycin (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) a jsou doporučeno u jedinců s alergií na penicilin.

Jsou komplikace Strep Throat závažné?

Akutní revmatická horečka: Závažná komplikace strepového krku, při níž protilátky z imunitní odpovědi těla na neošetřenou infekci mylně napadají klouby, kůži a srdce. Poškození srdečních chlopní a srdečního svalu může vést ke kongestivnímu srdečnímu selhání. Tento stav je nyní ve Spojených státech méně rozšířený po rozsáhlém používání antibiotik, přestože se stále vyskytují ohniska. Symptomy se obvykle vyvinou asi 2 až 4 týdny po propuknutí krku.

Tvorba abscesů: Kolek mandlí (absces) se může vyvíjet kolem mandlí (peritonsilární absces) nebo na zadní straně krku (retrofaryngeální absces). Tyto podmínky vyžadují antibiotika a často drenáž hnisu.

Poststreptokoková glomerulonefritida: Tento stav se považuje za onemocnění zprostředkované imunitou po infekci určitými kmeny streptokoků skupiny A. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 12 let a vede k poškození ledvin, které se léčbou často zlepšuje.

Syndrom streptokokového toxického šoku: Vzácné a potenciálně život ohrožující onemocnění způsobené toxiny uvolňovanými streptokoky skupiny A. Může se vyskytnout nízký krevní tlak, horečka a vyrážka s potenciálem selhání více orgánů.

Šarlatová horečka: Onemocnění, které se může objevit u některých jedinců se strep hrdlem, kteří kromě toho, že mají horečku a bolest v krku, také vyvinou charakteristickou červenou vyrážku (která se cítí jako brusný papír). Obvykle se vyskytuje u dětí mladších 18 let a dobře reaguje na antibiotika.

Jak dlouho trvá, než se Strep Throat uzdraví?

Obecně lze říci, že prognóza pro léčené strep hrdlo je velmi dobrá. Antibiotika mohou zkrátit trvání příznaků, snížit přenos a zabránit možným komplikacím. Příznaky se obvykle zlepší během několika dnů. Opakování hrdla strep není neobvyklé, zejména u jedinců, kteří nesplňují celý průběh antibiotické terapie. Prognóza neléčeného strepového krku je proměnná a někteří jedinci mohou vyvinout vážné komplikace.

Strep Throat Prevention

• Nejlepší preventivní opatření proti krku strep zahrnuje zavedení opatření k minimalizaci šíření nemoci na ostatní.
• V současné době není k dispozici žádná vakcína, která by zabránila strep krku.
• Nádobí, nádobí a sklenice na pití udržujte odděleně od infikovaných osob.
• Nesdílejte jídlo a pití, ubrousky, kapesníky nebo ručníky, protože infekce se může šířit těmito předměty osobního použití.
• Při kýchání nebo kašli zakryjte ústa a nos, což zabraňuje uvolňování infikovaných kapiček ve vzduchu.
• Mytí rukou často sníží šance nakažené osoby i neinfikovaných jedinců na šíření bakterií na ostatní i neinfikované osoby, které infekci získají.