Onemocnění štítné žlázy: příznaky, léčba a problémy

Co je štítná žláza?

• Štítná žláza je orgán, který je považován za součást endokrinního nebo hormonálního systému. Nachází se v krku pod Adamovým jablkem. Hlavním účelem štítné žlázy je produkce hormonů štítné žlázy.
• Tyto hormony pak cestují přes krevní oběh do všech ostatních tkání a orgánů, aby pomohly kontrolovat metabolismus u dospělých a růst, vývoj a metabolismus u dětí.
• Štítná žláza má tvar motýla. Dvě „křídla“ motýla jsou pravá a levá laloky štítné žlázy, s ležet na obou stranách průdušnice nebo hlavní dýchací trubice. Spojení mezi křídly se nazývá isthmus.
• Dva hormony, které štítná žláza produkuje, jsou L-tyroxin (T4) a tri-jodtyronin (T3).
• Umístění a obrázek štítné žlázy. Všimněte si dvou laloků štítné žlázy, podobných motýlkovým křídlům.

Obrázek štítné žlázy

Jaké hormony produkuje štítná žláza?

• Hormony tyroxinu (T4) a tri-jodtyroninu (T3) regulují metabolické funkce vašeho těla, jako je tvorba tepla a využití uhlohydrátů, bílkovin a tuků. U dětí jsou hormony štítné žlázy zodpovědné za růst a vývoj.
• Regulační hormony z různých částí mozku řídí produkci T4 a T3 štítné žlázy. V hypofýze se thyrotropin stimulující hormon (TSH) uvolňuje, když je potřeba více hormonu štítné žlázy a putuje krevním oběhem do štítné žlázy. TSH pak stimuluje štítnou žlázu k produkci T4 a T3.
• Hypofýza funguje jako termostat. Pokud je v krvi příliš mnoho hormonu štítné žlázy, hypofýza uvolňuje méně TSH, aby signalizovala štítné žláze a produkovala méně hormonu štítné žlázy. Když je v krvi příliš málo hormonu štítné žlázy, hypofýza uvolňuje více TSH, aby signalizovala štítné žláze ke zvýšení produkce hormonu štítné žlázy. Prostřednictvím tohoto systému "zpětné vazby" je přísně kontrolována produkce hormonu štítné žlázy.

Umístění a obrázek štítné žlázy. Všimněte si dvou laloků štítné žlázy, podobných motýlkovým křídlům.

Jaké jsou některé poruchy štítné žlázy a problémy se štítnou žlázou?

Více než 20 milionů lidí je ve Spojených státech léčeno na poruchy štítné žlázy. Přibližně dva miliony lidí mají nediagnostikovanou onemocnění štítné žlázy. Poruchy štítné žlázy jsou obecně častější u žen než u mužů a zvyšují se s věkem, zejména pokud mají v anamnéze také diabetes mellitus 1. typu, perniciózní anémii, revmatoidní artritidu nebo jiné autoimunitní onemocnění.

• Pokud je štítná žláza nedostatečně aktivní a neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, výsledkem je hypotyreóza. Nejčastější příčinou při narození je kongenciální hypotyreóza. Nejčastější příčinou u dospělých je autoimunitní Hashimotova tyreoiditida nebo po odstranění štítné žlázy chirurgickým zákrokem nebo radioaktivní léčbou jódem.
• Když je štítná žláza nadměrná a produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy, výsledkem je hypertyreóza. Nejčastějšími příčinami mohou být autoimunitní Gravesova tyreoiditida, toxický multinodulární struma, toxický adenom („horký uzlík“) a subakutní tyreoiditida.
• Bolest v štítné žláze se může objevit v důsledku zánětu, známého jako subakutní tyreoiditida. Tento stav je spojen s krátkým obdobím hypertyreózy a poté s delší dobou hypotyreózy. Devadesát procent pacientů se vrátí k normální funkci štítné žlázy asi po 6 měsících. Tento stav může nastat po virové infekci a může být velmi bolestivý. Tento stav zvaný poporodní subakutní tyreoiditida se může objevit také do jednoho roku od narození dítěte.
• Malá oblast štítné žlázy se může zvětšit a vytvořit uzlík štítné žlázy. Solitární štítné žlázy jsou velmi časté a jak lidé stárnou, může mít tyto uzly polovina populace. Obvykle jsou benigní. Musí však být hodnoceny na rakovinu ultrazvukem a biopsií, pokud rostou.
• Celá štítná žláza se může zvětšovat, známá jako goiter. Běžci jsou obvykle tvořeni mnoha malými štítnými žlázkami. Goiters může být odstraněn s chirurgickým zákrokem jestliže rostou, že způsobí problémy s dýcháním nebo polykáním, nebo z kosmetických důvodů.
• Rakovina štítné žlázy představuje méně než 2% rakovin. Ačkoli rakovina štítné žlázy v posledních letech výrazně vzrostla, je obvykle léčitelná. Rakovina štítné žlázy v USA roste.
• Existuje mnoho léků štítné žlázy k léčbě některých výše uvedených stavů.
  • Hormony štítné žlázy lze použít k léčbě nedostatečné štítné žlázy nebo k prevenci růstu tkáně štítné žlázy po operaci rakoviny štítné žlázy.
  • Antithyroidní léky mohou být použity ke snížení produkce hormonů štítné žlázy v případě hyperaktivní štítné žlázy.
  • Radioaktivní jód lze použít k odstranění nebo ablaci, nadměrně fungující nebo rakovinné tkáně štítné žlázy.
  • Štítná žláza může být chirurgicky odstraněna za účelem léčení některých výše uvedených stavů. Operace štítné žlázy se používá v případě hyperaktivní nebo zvětšené rakoviny štítné žlázy a štítné žlázy.
  • Poruchy štítné žlázy mohou výrazně ovlivnit těhotenství a plodnost. Během těhotenství se může objevit nadměrné i nedostatečné onemocnění štítné žlázy nebo může být příčinou neplodnosti.

Užitečným zdrojem péče o endokrinní systém je „Find-an-endocrinolog“ na adrese www.hormone.org.