Léčba trichomoniázy, příčiny, příznaky a diagnostika

Co je trichomoniáza?

• Trichomoniáza je pohlavně přenosná infekce (nebo pohlavně přenosná nemoc, STD).
• Je to způsobeno protozoanem (mikroskopickým parazitem), obvykle se vyskytujícím ve vaginálních a uretrálních tkáních.
• Přestože je tento stav nejčastěji léčen u žen, může u mužů dojít také k infekci trichomoniázou (a často nemá žádné příznaky).

Příčiny trichomoniázy

Trichomoniasis je způsobena Trichomonas vaginalis, bičíkovitou motilní protozoan.

• Každým rokem je tímto parazitem infikováno přibližně 174 milionů lidí na celém světě, což z něj činí nejčastější léčitelnou pohlavně přenosnou infekci na světě. V USA se odhaduje, že infekce má asi 3, 7 milionu lidí. Pouze asi 30% těchto lidí bude mít jakékoli příznaky.
• Průměrná velikost trichomonadu je 15 mm (nejsou pouhým okem vidět).
• Reprodukce parazitů probíhá každých 8 až 12 hodin.
• Trichomonas vaginalis byl izolován u 14% až 60% partnerských mužů infikovaných žen a 67% až 100% partnerských žen infikovaných mužů. Není jasné, proč jsou ženy infikovány častěji než muži. Jednou z možností je, že prostatická tekutina obsahuje zinek a další látky, které mohou být škodlivé pro trichomonády.

Příznaky a příznaky trichomoniázy

Přibližně 70% infikovaných lidí nevykazuje žádné příznaky. Když lidé mají příznaky, mohou se pohybovat v závažnosti od mírných po těžké. Symptomy se vyvíjejí kdekoli od 5 do 28 dnů po infikování, ale u některých lidí se mohou projevit i později. Příznaky se mohou u některých lidí zlepšit nebo dokonce zmizet. Pokud se neléčí, může infekce přetrvávat měsíce až roky. Níže jsou uvedeny typické příznaky u lidí, u kterých se projeví příznaky trichomoniázy:

Příznaky trichomoniázy u žen

• Páchnoucí, svědění a typicky pěnivý nebo pěnivý vaginální výtok
• Vaginální svědění
• Žlutý nebo šedozelený výboj
• Bolest s močením možná

Příznaky trichomoniázy u mužů

• Uvolnění uretry
• Bolest s močením
• Bolest a otok v šourku (z epididymitidy)

Kdy vyhledat lékařskou péči pro trichomoniázu

Vaginální nebo uretrální svědění a výtok nebo pálení během močení by měly vést k návštěvě u lékaře.

Trichomoniáza může být snadno diagnostikována a léčena lékařem. Pokud lékař není k dispozici nebo nemáte lékaře, vyhledejte léčbu na urgentní klinice, lékařské klinice, porodnicko-gynekologické klinice nebo na pohotovostním oddělení nemocnice.

Diagnostika trichomoniázy

Diagnóza se provádí přímým pozorováním trichomonád na vzorku vaginálního nebo uretrálního výboje mikroskopem (jsou příliš malé na to, aby je bylo vidět pouhým okem).

• Trichomonády jsou hruškovitého tvaru a mají na jednom konci několik flagella (whiplike tails).
• Tento laboratorní test se obvykle objednává, pouze pokud lékař má podezření na trichomoniázu jako na možnou diagnózu.
• V některých případech může lékař poslat vzorek do laboratoře a výsledek se nemusí okamžitě vrátit.
• Lékař odebere vzorek během pánevního vyšetření u žen.
  • Doktor vloží do vagíny spekulační aparát a pak k odběru vzorku použije aplikátor s bavlněnou špičkou.
  • Vzorek se poté umístí na mikroskopické sklíčko pro pozorování.
  • Trichomonády se během testování moči vyskytují jen zřídka.
• Diagnóza trichomoniázy obvykle vede k hledání dalších sexuálně přenosných nemocí, jako je syfilis, HIV, kapavka nebo Chlamydia.

Léčba trichomoniázy

Léčba trichomoniázy je antibiotika.

Trichomoniasis domácí opravné prostředky

Léčba volby je antibiotika předepsaná lékařem. Kromě antibiotik jsou k dispozici některé alternativní léčebné terapie. Tyto terapie nebyly prokázány jako prospěšné a jejich použití nepodporují žádné přísné vědecké důkazy. Domácí léčba by neměla být používána místo návštěvy lékaře a vhodných antibiotik, protože to může umožnit šíření stavu a dalších škodlivých sexuálně přenosných nemocí, jako je syfilis, HIV, kapavka nebo chlamydie.

• Někteří lidé cítí, že přírodní pokusy jednou denně při ležení v horké lázni mohou pomoci, ale nejsou náhradou antibiotické léčby. Chcete-li zvýšit aktivitu zabíjení parazitů, můžete přidat šťávu z jednoho citronu do některého z následujících douches:
  • Ocet douche - 1 čajová lžička octa na 1 litr teplé vody
  • Živý jogurtový koktejl nebo roztok Lactobacillus acidophilus - poloviční lžička na jeden šálek vody
• Aromaterapie: Olej z bergamotu ( Citrus aurantium var bergamia ) může pomoci vyschnout dráždivý výtok. Lze jej použít ve sprchách nebo přidat do vody do koupele.

Fakta o sexuálně přenosných nemocech

Léčba trichomoniázou

Léčbou volby je metronidazol (Flagyl), s výjimkou prvního trimestru těhotenství, kdy se klotrimazol (Mycelex Troche) používá topicky. Během užívání tohoto léku je důležité nepít alkohol (kombinace může vést k bolesti břicha a zvracení).

Metronidazol (Flagyl)

• Velká jednotlivá dávka je stejně účinná jako dlouhodobá léčba, ale zvyšuje riziko nežádoucích účinků, jako je nauzea a zvracení.
• Alternativou jsou tablety užívané dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Klotrimazol (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7), pokud je těhotný a má příznaky

• Lék se vkládá do vagíny v noci po dobu 14 dnů.
• To sníží příznaky, ale míra vyléčení je pouze 20%.

Partneři

• Protože infikovaní mužští partneři často nemají žádné příznaky, nevyhledávají lékařskou péči. Je však důležité, aby byli všichni sexuální partneři hodnoceni a léčeni. Jinak může dojít k opětovné infekci.
• Mužští partneři jsou léčeni jednou velkou dávkou metronidazolu nebo mohou být léčeni po dobu 7 dnů.
• Doktor nemusí běžně psát další předpis pro partnera infikovaného jedince, aniž by ho nejprve vyhodnotil.

Prevence trichomoniázy

Protože trichomoniáza je pohlavně přenosné onemocnění, je abstinence jedinou metodou, jak se absolutně vyhnout kontrakci tohoto onemocnění. Bezpečné sexuální a hygienické postupy mohou také pomoci zabránit infekci trichomony.

• Noste kondomy (to snižuje, ale ne zcela vylučuje možnost nákazy trichomonasovou infekcí.
• Umyjte se před a po pohlavním styku.
• Nesdílejte plavky ani ručníky. (Trichomonády přežívají až 45 minut mimo tělo.)
• Osprchujte se ihned po koupání ve veřejném bazénu.

Prognóza trichomoniázy

Trichomoniáza není příliš závažná, ale je nakažlivá. Pokud se neléčí, může infikovat tkáně močových cest a reprodukčního systému. Trichomoniáza může vést k předčasnému porodu, pokud se během těhotenství neléčí. Infekce Trichomonas může také způsobit zánět a podráždění genitálních oblastí, což usnadňuje přenos a získávání infekce HIV. Přibližně u 20% léčených lidí se objevuje opakující se infekce.