Urologická dysfunkce po menopauze

Fakta o urologické dysfunkci po menopauze

• Mezi urologické stavy, které mohou nastat v době, kdy žena prochází menopauzí, patří
  • problémy s kontrolou močového měchýře,
  • prolaps močového měchýře (sestup močového měchýře do vagíny kvůli oslabení pánevních tkání) a
  • infekce močového ústrojí.
• Hladina estrogenu v ženském těle se během menopauzy snižuje. Role, kterou tento hormon hraje při urologické dysfunkci, je stále studována.
• Zatímco někteří vědci zjistili, že ztráta estrogenu může ovlivnit urologickou funkci ženy, důkaz není v žádném případě přesvědčivý a další faktory, jako jsou účinky porodu na tělo, nebyly diskontovány.
• Dobrou zprávou pro ženy je, že u všech těchto stavů existuje řada léčebných postupů a že ženy s urologickou dysfunkcí mohou najít úlevu a zlepšit kvalitu života vyhledáním kvalifikované lékařské péče.

Urologická dysfunkce po příčinách menopauzy

Infekce močového ústrojí

Infekce močových cest jsou rozděleny do dvou kategorií. Infekce dolních močových cest je někdy označována jako cystitida a zahrnuje výstelku močové trubice a podráždění močového měchýře. Infekce horních močových cest se nazývá pyelonefritida a zahrnuje ledviny horních močových cest.

Ilustrace ženské močové cesty

Infekce močových cest jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi vstupujícími do močových cest špatnou hygienou nebo pohlavním stykem. Nízké hladiny estrogenu mají za následek vaginální suchost a atrofii, které umožňují bakteriím vstoupit do močového měchýře, což způsobuje infekci. Někteří vědci naznačují, že opožděné močení a dehydratace vedoucí ke snížení produkce moči může také přispět k rozvoji infekcí močových cest.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Problémy s kontrolou močového měchýře nebo močovou inkontinencí se vyskytují s věkem častěji u mužů i žen. Mnoho lidí ve věku 65 let a starších má problémy s kontrolou močového měchýře, které se mohou pohybovat od malého úniku po nekontrolovatelné smáčení. Tento problém je častější u žen než u mužů. Studie naznačují, že značné procento žen starších 60 let a žijících doma má určitou formu inkontinence.

Problémy s kontrolou močového měchýře mají mnoho možných příčin, včetně snížené hladiny estrogenu v těle. U žen v menopauze může být přispívajícím faktorem poškození nervů při porodu, operace pánve a oslabené svaly pánevního dna.

Prolaps močového měchýře

Prolapovaný močový měchýř je pro ženy jedinečný problém kvůli ženské anatomii. Přední stěna vagíny pomáhá udržovat močový měchýř na místě. Pokud jsou tkáně vaginální stěny oslabeny stresem při porodu, změnami během menopauzy nebo opakovaným fyzickým namáháním v důsledku zácpy nebo těžkého zvedání, může močový měchýř prolaps nebo sestup do vagíny.

Urologická dysfunkce po příznakech menopauzy

Infekce močového ústrojí

Mezi příznaky infekce dolních močových cest patří bolestivé, časté, urgentní nebo váhavé močení; bolest břicha; a horečka. Moč se může objevit zakalená a může mít zápach. V moči může být přítomna krev. Bolestivé močení se nazývá dysurie.

Mezi příznaky infekce horních močových cest patří poměrně vysoká horečka (101 F), třes zimnice, nevolnost, zvracení a bolest boku.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Nejčastějšími typy problémů s kontrolou močového měchýře u menopauzy jsou stresová inkontinence a nutkavá inkontinence. Ženy si poprvé všimnou stresové inkontinence jako úniku moči, ke kterému dochází při zvýšení nitrobřišního tlaku, jako je ten, který se vyskytuje, když se smějí, kašel, cvičení nebo dokonce rychle vstávají. Naléhavá inkontinence, někdy nazývaná podrážděný močový měchýř, se projevuje jako silná náhlá nutkání k močení. Ženy s tímto druhem inkontinence někdy cítí potřebu močit tak naléhavě, že se navlhčí.

Prolaps močového měchýře

Fyzické problémy a výsledné symptomy vytvářené prolapsem močového měchýře se pohybují od mírných po těžké podle stupně nebo stupně prolapsu. Bolest pánevní, bolesti zad, potíže s močením, stresová inkontinence a bolestivý pohlavní styk jsou jen některé z možných příznaků prolapaného močového měchýře. Žena s nízkým stupněm prolapsu nemusí mít žádné příznaky. Silně prolapaný močový měchýř může způsobit, že z vagíny vyčnívá bolestivá krvácející tkáň.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro urologickou dysfunkci po menopauze

Infekce močových cest

Lékařské vyšetření se doporučuje do 24 hodin od výskytu příznaků infekce močových cest.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Nejnešťastnějším aspektem problémů s kontrolou močového měchýře je, že příliš mnoho žen mlčí. Problémy s kontrolou močového měchýře lze minimalizovat a často eliminovat různými způsoby léčby. Patří sem procvičování Kegelových cvičení k posílení svalů pánevního dna (tato cvičení se obvykle učí ženám, které se připravují na porod), vzdávání se kofeinových nápojů, které dráždí močový měchýř, a zkoumání různých operací. Důležitým signálem pro ženy, které se potýkají s problémy s kontrolou močového měchýře, je to, že vyhledávání lékařské péče co nejdříve může nejen poskytnout odpovědi, ale také výrazně zlepšit kvalitu života.

Prolaps močového měchýře

Ženy, které zažívají i malé příznaky prolapsu močového měchýře, by měly co nejdříve vyhledat lékařskou péči, aby se minimalizovala závažnost prolapsu. Například praktikováním preventivních technik se ženy mohou vyhnout nebo snížit dlouhodobé problémy s prolapsem močového měchýře.

Otázky k lékaři ohledně urologické dysfunkce po menopauze

Ženy, které se potýkají s problémy s kontrolou močového měchýře nebo s prolapsem močového měchýře, možná budou chtít zvážit návštěvu lékaře. Otázky, které by ženy mohly chtít položit, zahrnují následující:

• Jak často léčíte tento problém u jiných pacientů?
• Jaké jsou nechirurgické léčby a jak úspěšné jsou tyto terapie?
• Co mohu udělat pro maximalizaci mého zlepšení s touto podmínkou?
• Existují změny životního stylu nebo stravy, které byste doporučili?

Urologická dysfunkce po diagnostice menopauzy

Počáteční vyšetření a testy na všechny problémy s močením po menopauze jsou v podstatě stejné. Lékař se nejprve ptá na symptomy, lékařskou a chirurgickou historii, léky a návyky, jako je kouření, pití kofeinu a cvičení.

Ženy také podstupují fyzickou zkoušku. V závislosti na symptomech může fyzické vyšetření zahrnovat vaginální, pánevní a rektální vyšetření.

U všech stavů, zejména u infekce močových cest, se od žen požaduje, aby poskytly vzorek moči. Nejčastěji se od žen požaduje, aby poskytly vzorek „čistého úlovku“, což znamená odebrání moči uprostřed proudu po očištění oblasti kolem močové trubice. Zkoumají se následující aspekty moči:

• Množství a vzhled moči
• Chemie moči, nazývaná analýza moči, včetně testů, které určují, zda je v moči přítomna krev
• Mikroskopie moči pro kontrolu infekce nebo abnormalit
• Kultura moči (umožňující malé množství moči sedět ve sterilní misce po dobu několika dnů, aby se zkontroloval růst bakterií)

Infekce močového ústrojí

Ve většině případů poskytuje analýza moči lékaři všechny informace potřebné k léčbě infekce močových cest. V některých případech je moč kultivována, aby se zjistilo, jaký druh bakterií je za infekci zodpovědný. Tyto informace pomáhají lékaři určit, na jaký typ antibiotika bude infekce nejlépe reagovat. Pokud je podezření na komplikovanější infekci, jako je pyelonefritida nebo selhání ledvin, může být žena požádána, aby podstoupila krevní testy. Těžké infekce močových cest obvykle vyžadují intravenózní (IV) antibiotika a možná i pobyt v nemocnici.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Počet a typ testů, které ženy podstoupí, závisí na typu problému s kontrolou močového měchýře a závažnosti.

• Po vyloučení zbytkových měření určete, jak dobře se močový měchýř vyprázdní, když žena močí. To se provádí dvěma různými způsoby. Do močového měchýře může být zaveden katétr poté, co žena močí, aby se zjistilo, zda zbývá nějaký zbytek moči, nebo může být použita ultrasonografie k pořízení snímku močového měchýře pro výpočet, kolik moči v močovém měchýři zůstává.
• Testy na bavlněné tampony kontrolují hypermobilitu v močové trubici. Hypermobilita se vyskytuje u mnoha žen se stresovou inkontinencí. Když žena leží na vyšetřovacím stole, lékař vloží do mazacího krku močovou trubici dobře promazaný sterilní aplikátor se špičkou bavlny. Hypermotilita je přítomna v tom, že se tampón nadměrně pohybuje, když je žena požádána, aby zakašlela nebo znesla dolů (tyto metody způsobují zvýšení tlaku v břiše).
• Urodynamické testy kontrolují sílu a funkci svalu močového měchýře a svěrače a jsou často popisovány jako EKG močového měchýře. Tyto testy se obvykle provádějí v sérii a mohou určit, zda se močový měchýř vyplní a vyprázdní normálně. Tyto testy mohou také ukázat, zda se pocit plnosti močového měchýře shoduje se skutečným plným močovým měchýřem.
• Cystoskopie je ambulantní postup, který umožňuje lékaři vidět vnitřek močového měchýře vložením tenké zkumavky do močové trubice a nahoru do močového měchýře. Tento test se často provádí, když je přítomna krev v moči (hematurie) nebo bolest v močovém měchýři.

Prolaps močového měchýře

Primárním způsobem, jak diagnostikovat prolapsu močového měchýře, je prostřednictvím fyzického vyšetření ženských genitálií zjistit, zda močový měchýř vstoupil do pochvy, což potvrzuje diagnózu. K určení stupně prolapsu močového měchýře lze provést další testy:

• Urodynamické testy kontrolují sílu a funkci svalu močového měchýře a svěrače. Tyto testy se obvykle provádějí v sérii a mohou určit, zda se močový měchýř vyplní a vyprázdní normálně. Tyto testy mohou také ukázat, zda se pocit plnosti močového měchýře shoduje s tím, že měchýř je skutečně plný.
• K vizualizaci povrchu močového měchýře lze použít cystoskopii (popsanou výše).
• Voiding cystourethrogram poskytuje lékaři pohled na to, jak funguje anatomie moči s řadou rentgenových filmů pořízených, zatímco žena močí.
• Rentgenové filmy jiných částí břicha mohou být přijaty k vyloučení dalších příčin symptomů.

Močová inkontinence u žen

Urologická dysfunkce po menopauze

Infekce močového ústrojí

Infekce močových cest by neměly být zpočátku samy léčeny doma; lze však přijmout následující opatření ke snížení nepohodlí, které doprovází infekce močových cest:

• Užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) nebo acetaminofen (Tylenol).
• Položte láhev na horkou vodu na břicho, abyste zmírnili bolest.
• Pokračujte v pití hodně vody.
• Vyvarujte se kávy, alkoholu a kořenitých potravin, které mohou dráždit močový měchýř.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Ženy mohou pomoci minimalizovat příznaky problémů s kontrolou močového měchýře provedením některých nebo všech následujících kroků:

• Vyvarujte se potravin a nápojů, které dráždí močový měchýř. Patří mezi ně alkohol, kofein, sycené nápoje, čokoláda, kořenitá jídla, citrusové plody a kyselé ovoce a džusy.
• Pijte hodně tekutin, ale nepijte příliš mnoho. Stačí šest až osm šálků denně, pokud žena neztrácí tekutiny kvůli cvičení nebo žáru.
• Močte pravidelně a nezdržujte močení nebo pohyb střev.
• Udržujte zdravou váhu.
• V případě potřeby noste absorpční podložky a často je vyměňujte.
• Cvičte cvičení Kegel k posílení svalů pánevního dna. Cvičení Kegel se často vyučují ve třídách porodu a zahrnují svaly pánevního dna po dobu 10 sekund a poté relaxaci po dobu 10 sekund. Cvičení opakujte 10 až 20krát třikrát denně. Správné provádění tohoto cvičení zajistí, že žena pracuje se správnými svaly. K nalezení svalů může žena vložit první a druhý prst do její pochvy a zmáčknout, jako by se držela v moči. Svaly, které se žena cítí napnuté kolem prstů, jsou svaly, které by se měla během cvičení Kegel stahovat a relaxovat.
• Mějte deník na močení nebo močení, abyste mohli sledovat vzory vyprazdňování. Napište čas nutkání k močení, sílu bolesti nebo nutkání, čas močení, objem močení, množství úniku a typy a množství spotřebovaných tekutin a kdy. To může lékaři pomoci určit přesnou příčinu dysfunkce a také předpovědět, které terapie mohou být nejúspěšnější.

Prolaps močového měchýře

Pokud má žena mírný až středně prolaps močového měchýře, její lékař může doporučit vyhnout se těžkému zvedání nebo namáhání a provádění cvičení Kegel. Žena může být také poučena, aby ve své stravě zvýšila množství vlákniny, aby snížila zácpu.

Urologická dysfunkce po léčbě menopauzy

Infekce močového ústrojí

Jednoduché i komplikované infekce močových cest jsou obvykle léčeny antibiotiky jako ambulantní léčba. Druh antibiotika a délka léčby závisí na infekci dolních a horních močových cest a závažnosti infekce. Pokud je žena velmi nemocná a má jiné příznaky, jako je zvracení způsobující dehydrataci, ledvinové kameny nebo močový katétr, může být hospitalizována, aby dostala intravenózní (IV) antibiotika.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Lidé s problémy s kontrolou močového měchýře mají k dispozici širokou škálu možností léčby na základě typu inkontinence a závažnosti. Zapojení ženy do léčby ovlivňuje úspěch.

Při urgentní inkontinenci se léčba zaměřuje na základní příčinu. Žena může být poučena, aby omezila příjem tekutin, vyzkoušela behaviorální terapii, použila tréninkové techniky časovaného vyprazdňování a močového měchýře a / nebo cvičila cvičení pánevního dna.

Lékařské ošetření nemusí vyléčit stresovou inkontinenci, ale může zlepšit příznaky u 88% těch, kteří mají tento stav. Lékařské přístupy zahrnují dosažení hubnutí a procvičování Kegel cvičení. Žena může být poučena o posílení svalů pánevního dna pomocí zařízení zvaného vážený vaginální kužel. Lékař může také doporučit použití uretrální zátky. Toto zařízení podobné tampónu je vloženo do močové trubice, aby blokoval tok moči. Může být také navržen pesar, zařízení vložené do vagíny pro podporu močového měchýře.

Prolaps močového měchýře

Léčba prolapaného močového měchýře závisí na stupni. Stupeň 1, nebo nejméně přísný, nemusí vyžadovat žádné jiné zpracování, než aby se zabránilo těžkému zvedání a namáhání. Lékařské ošetření pro závažnější prolapsu zahrnuje použití pesaru vloženého do pochvy na podporu močového měchýře, použití elektrické stimulace k zacílení a posílení svalů pánevního dna, použití biofeedbacku ke sledování aktivity svalů pánevního dna a přizpůsobení cvičení k posílení těchto svalů.

Urologická dysfunkce po menopauze

Infekce močových cest

Antibiotika jsou léky volby pro infekce močových cest. Lékař může také předepsat fenazopyridin (Pyridium), aby zmírnil pálivou bolest během močení, ke které může dojít až do doby, než antibiotika nabudou účinku. Některé výzkumy naznačují, že substituční terapie estrogeny může u menopauzálních žen snížit infekce močových cest a tento problém se stále zkoumá. U některých žen může lokální estrogenová terapie jako tablety (Vagifem) nebo krémy (Premarin, Estrace) snížit frekvenci infekcí močových cest u žen s vulvar-vaginální atrofií v důsledku nízkých hladin estrogenu.

Problémy s kontrolou močového měchýře

• Pro naléhavou inkontinenci mohou být předepsány anticholinergika a léky, které zmírňují křeče. Tyto potlačují kontrakci močového měchýře a uvolňují hladkou svalovinu močového měchýře. Mezi tyto léky patří darifenacin (Enablex), flavoxát (Urispas), hyoscyamin (Anaspaz, Levbid, Levsin), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESIcare), tolterodin (Detrol, Detrol LA) a trospium (Sanctus) .
• Některá tricyklická antidepresiva mají silné anticholinergní účinky a mohou být předepisována pro inkontinenci. Mezi ně patří imipramin (Tofranil, Tofranil PM).
• Antidepresivum duloxetin (Cymbalta) se také někdy používá k léčbě stresové inkontinence.
• Adrenergní agonisté, jako jsou midodrin (ProAmatin) a pseudoefedrin (Sudafed), mohou zvýšit vnitřní tón svěrače a mohou být předepisováni pro stresovou inkontinenci. Tyto léky mohou mít závažné vedlejší účinky, jako je vysoký krevní tlak, a nejsou pro každého.
• Bethanechol (Urecholine) byl schválen FDA pro inkontinenci při přetečení, ale dosud neměl v klinické praxi trvalý úspěch. V současné době nejsou známy žádné další léky k léčbě inkontinence přetečení.
• Pro zlepšení funkce močového měchýře může být navržena estrogenová substituční terapie nebo topický estrogenový krém. Aplikace estrogenového krému do oblasti pochvy a močové trubice může pomoci snížit frekvenci a naléhavost moči a nabízí malou absorpci do zbytku těla; bezpečnost a účinnost estrogenové terapie se však stále zkoumá.

Prolaps močového měchýře

Pro prolaps močového měchýře může být doporučena estrogenová substituční terapie, podávaná orálně jako pilulka nebo topicky jako náplast nebo krém, pro posílení vaginálních svalů. Topický krém nabízí malou absorpci do zbytku těla, takže se vyhýbá vedlejším účinkům a potenciálním rizikům estrogenové terapie a zároveň poskytuje silnou dávku do vaginální oblasti. Nicméně bezpečnost a účinnost estrogenové terapie se stále zkoumá.

Urologická dysfunkce po menopauze

Infekce močového ústrojí

Chirurgie se obvykle nevyžaduje pro infekce močových cest, pokud není zjištěna anatomická abnormalita.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Chirurgie pro problémy s kontrolou močového měchýře může napravit anatomický problém nebo implantovat zařízení ke změně funkce svalu močového měchýře. Většina lidí nepotřebuje chirurgický zákrok, ale většina z nich podstupuje chirurgický zákrok. Chirurgie nepracuje pro každého a nese možnost komplikací, takže je nejlépe doporučen urologickým chirurgem. Mezi typy operací patří:

• Změna krku močového měchýře pro změnu uvolňování moči z močového měchýře
• Oprava nebo podpora silně oslabených svalů pánevního dna
• Odstranění blokády
• Implantování „praku“ kolem močové trubice
• Implantace zařízení ke stimulaci nervů a zvýšení povědomí o nutnosti močit
• Vstřikování kolagenu, přirozeně se vyskytujícího materiálu, kolem močové trubice přidává do oblasti objem a komprimuje močovou trubici, čímž zvyšuje odolnost proti toku moči (používá se k léčbě stresové inkontinence)
• Rozšíření močového měchýře (považováno za poslední možnost)

Prolaps močového měchýře

Chirurgie se často doporučuje, pokud nelze vyhubený močový měchýř zvládnout pesarem nebo jiným přístupem. Postupy se liší v závislosti na stupni prolapsu. Obecně je propadlý močový měchýř opraven řezem do vaginální stěny. Prolapovaná oblast se uzavře a stěna se zpevní. V závislosti na závažnosti lze postup provést s místní, regionální nebo celkovou anestézií.

Urologická dysfunkce po menopauze jiné terapie

Techniky elektrické stimulace a biofeedbacku, které nabízejí lékaři a fyzioterapeuti, mohou pomoci posílit pánevní svaly v případě problémů s kontrolou močového měchýře a prolapsu močového měchýře.

Elektrická stimulace zacílí na svaly vagíny a pánevního dna pomocí sondy připojené k zařízení, které dodává bezbolestné elektrické proudy, které svaly stahují. To lze také provést pudendálním nervem se sondou umístěnou mimo tělo.

Biofeedback používá senzor ke sledování svalové aktivity ve vagíně a pánevním dnu. Na základě informací poskytnutých prostřednictvím biofeedbacku může lékař nebo fyzioterapeut doporučit cvičení k posílení těchto svalů.

Urologická dysfunkce po menopauze

Infekce močových cest

Dokončení celého antibiotika předepsaného lékařem je nesmírně důležité, i když se žena cítí lépe. Může být také požádána žena, aby se vrátila k lékaři na následnou analýzu moči. Pokud žena zažije návrat příznaků nebo nových příznaků, měla by okamžitě zavolat svého zdravotnického pracovníka. Tyto příznaky zahrnují horečku nebo bolest s močením pokračující 2 dny po léčbě antibiotiky; neschopnost udržet léky dole nebo závažné vedlejší účinky léků; nevolnost nebo zvracení související s potravinami, tekutinami nebo léky; bolest boku, třes zimnice nebo vysoká horečka související s postižením ledvin; nebo zhoršení příznaků po 2 dnech léčby antibiotiky.

Problémy s kontrolou močového měchýře / prolaps močového měchýře

Pokračujte ve schůzkách s lékařem a pokračujte v hledání lékařské péče, pokud první přístup nefunguje.

Urologická dysfunkce po prevenci menopauzy

Infekce močového ústrojí

• Po odchodu do koupelny otřete zepředu dozadu, abyste zabránili přesunu bakterií z konečníku do močové trubice.
• Pravidelně a úplně vyprázdněte močový měchýř, zejména po pohlavním styku.
• Pijte hodně tekutin včetně brusinkové šťávy. Studie prokázaly, že brusinková šťáva snižuje schopnost bakterií ulpívat na buňkách močového měchýře, čímž se snižuje pravděpodobnost výskytu infekcí močových cest.
• Přestat kouřit. Kouření dráždí močový měchýř a ukázalo se, že u některých pacientů způsobuje rakovinu močového měchýře.

Problémy s kontrolou močového měchýře

• Pijte hodně tekutin, ale vyhněte se alkoholu a kofeinu.
• Vyvarujte se kořenitých potravin nebo citrusových potravin a nápojů, které mohou dráždit močový měchýř.
• Močte pravidelně.
• Pravidelně cvičte na cvičení Kegel.
• Přestat kouřit. Kouření dráždí močový měchýř a ukázalo se, že u některých pacientů způsobuje rakovinu močového měchýře.
• Udržujte zdravou váhu pomocí zdravé výživy a pravidelné fyzické aktivity.

Prolaps močového měchýře

• Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně tekutin, aby se snížilo riziko zácpy.
• Vyhledejte lékařskou pomoc pro dlouhodobou zácpu.
• Vyvarujte se těžkého zvedání.
• Udržujte zdravou váhu, protože obezita je rizikovým faktorem prolapsu močového měchýře.
• Přestat kouřit. Kouření dráždí močový měchýř a ukázalo se, že u některých pacientů způsobuje rakovinu močového měchýře.

Urologická dysfunkce po prognóze menopauzy

Infekce močových cest

Zatímco léčba infekce močových cest je obecně nekomplikovaná, pokud není léčena rychle, mohou tyto infekce způsobit trvalé zjizvení močových cest. U velmi závažné infekce může pyelonefritida umožnit šíření bakterií do krevního řečiště a způsobit závažnou infekci (sepse) vyžadující hospitalizaci. Odhaduje se, že 1 až 3% lidí s pyelonefritidou umírá. Ačkoli smrt je vzácná u jinak zdravých lidí, faktory spojené se špatným výsledkem nebo smrtí zahrnují špatné zdraví, ledvinové kameny, nedávné hospitalizace, cukrovku, srpkovité onemocnění, rakovinu nebo chronické onemocnění ledvin.

Problémy s kontrolou močového měchýře

Dobrou zprávou pro ženy s problémy s kontrolou močového měchýře je, že zatímco léčba nemusí vést k vyléčení, ve většině případů jsou příznaky sníženy. Odhaduje se, že 90% lidí se stresovou inkontinencí trpí zlepšením nebo léčbou. Odhaduje se, že 44% lidí s urgentní inkontinencí má léčbu a 83% má příznaky.

Prolaps močového měchýře

Většina případů prolapsu močového měchýře je mírná a může být léčena chirurgicky nebo bez chirurgického zákroku. Silně propadlé močové měchýře lze chirurgicky úplně opravit. Tento stav zřídka ohrožuje život.