Dodávka s podtlakem: znáte rizika?

Vakuová asociace

vakuová pomůcka, která pomáhá vést vaše dítě z narozeninového kanálu.Vakuové zařízení, známé jako vakuový odsávač, používá měkkou šálku, která se nasazuje na hlavu vašeho dítěte s odsáváním.

Stejně jako u jiných postupů existuje riziko s podtlakovým podáváním Dokonce i normální vaginální dodávky mohou mít za následek komplikace jak u matky, tak u dítěte.Ve většině případů je vakuový extraktor používán, aby se vyhnul císařskému porodu nebo aby se zabránilo porodu plodu. představuje mnohem méně rizik než císařský přenos nebo prodloužená fetální strach. To znamená, že matka a dítě mohou být méně pravděpodobné mít komplikace.

Vysavač byl v posledních letech značně využíván a rizika podtlakového podávání byla dobře zdokumentována. Chodí se od menších zranění hlavy až po závažnější problémy, jako je krvácení do lebky nebo zlomeniny lebky.

Povrchové zranění na pokožce hlavyŠkodlivé zranění na pokožce hlavy

Povrchové poškození pokožky hlavy se běžně vyskytují v důsledku dodávek s podtlakem. Dokonce i po normálním vaginálním podání není neobvyklé vidět otok v malé části pokožky hlavy. Během podání děložního čípku a narozeninový kanál vyvíjíte velký tlak na hlavu vašeho dítěte, která se nejprve přesune do kanálu. To má za následek otok, který může dát hlavě dítěte kuželovitý vzhled. Opuch může být umístěn na boku hlavy dítěte, pokud je jeho hlava nakloněna na jednu stranu během porodu. Tento otok obvykle trvá do jednoho až dvou dnů po porodu.

Původní vakuový odsávač, který má kovovou misku, může způsobit otok ve tvaru kužele na vrcholu hlavy dítěte. Toto se nazývá chignon. Tvorba chignonu je nezbytná pro úspěch dodávky. Otok obvykle zmizí během dvou až tří dnů.

Umístění šálku někdy způsobuje mírné zbarvení vzhledu modřin. To je také vyřešeno bez dlouhodobých důsledků. Některé vakuové odsávače stále používají tuhé přísavky, ale to je vzácné. Většina vakuových odsávačů má dnes novější plastové nebo Silastické přísavky. Tyto šálky nevyžadují tvorbu chignonu a je méně pravděpodobné, že způsobí otoky.

Dodávky s podtlakem mohou rovněž způsobit malé zlomení kůže nebo škrábnutí na pokožce hlavy. Tyto poranění se pravděpodobně vyskytují během těžkých dodávek, které jsou prodlouženy nebo které zahrnují několik odpojení přísavky. Ve většině případů jsou rány povrchní a rychle se léčí, aniž by zanechaly žádné trvalé známky.

HematomaHematoma

Hematom je tvorba krve pod kůží. Obvykle se to stane, když se zranění poškodí žíla nebo tepna, což způsobí vytékání krve z cévy a do okolních tkání. Dva typy hematomu, které se mohou vyskytnout jako výsledek dodávky s podtlakem, jsou cephalohematom a subgaleální hematom.

Cephalohematoma

Cephalohematoma se týká krvácení, které se omezuje na prostor pod vláknitým povrchem lebky. Tento typ hematomu zřídkakdy vede ke komplikacím, ale obvykle trvá jeden až dva týdny, než se sbírá krev. Dítě s cefalohematomem obvykle nepotřebuje rozsáhlou léčbu nebo operaci.

Subgaleální hematom

Subgaleální hematom je závažnější formou krvácení. Objeví se, když se krev nahromadí těsně pod pokožku hlavy. Vzhledem k tomu, že podgalelní prostor je velký, v této oblasti lebky může být ztraceno značné množství krve. To je důvod, proč se subgaleální hematom považuje za nejnebezpečnější komplikaci podávání s podtlakem.

Pokud není sání dostatečně silné, aby se vaše dítě přesunul hlavou do kančíku, vytáhne pokožku hlavy a vrstvu tkáně těsně pod lebkou. To způsobuje velké poškození podkladových žil. Použití měkkého plastového přísavku snížilo výskyt těchto poranění. Ačkoli podvázaný hematom je poměrně vzácný, je to život ohrožující stav.

Intrakraniální krváceníInkranranální krvácení

Intrakraniální krvácení nebo krvácení uvnitř lebky je velmi vzácná, přesto vážná komplikace podávání s podtlakem. Nasávání aplikované na hlavu dítěte může poškodit nebo zranit žíly a způsobit krvácení v lebce dítěte. Přestože je intrakraniální krvácení vzácné, může dojít ke ztrátě paměti, řeči nebo pohybu v postižené oblasti.Retinální krváceníRetální krvácení

Krvácení do sítnice nebo krvácení v zádech očí je u novorozenců poměrně časté. Stav obvykle není vážný a rychle zmizí, aniž by to způsobilo komplikace. Přesná příčina krvácení sítnice není známa. Mohlo by to však být důsledkem tlaku na hlavu vašeho dítěte, jak prochází porodním kanálem.

Zlomení lebky Zlomenina lebky

Krvácení kolem mozku může být doprovázeno zlomeninou lebky, i když nemusí existovat žádné vnější známky intrakraniálního krvácení nebo hematomu. Existuje několik klasifikací zlomenin lebky. Patří mezi ně:

zlomeniny lineárních lebek: tenké zlomeniny vlasů, které nedeformují hlavu

• depresivní zlomeniny lebky: zlomeniny, které zahrnují skutečné prohloubení lebky kostní
• okcipitální osteodiastáza: vzácný typ zlomeniny, na tkáň na hlavě
• Neonatální žloutenkaNeonatální žloutenka

Novorozenecká žloutenka nebo novorozenecká žloutenka

se pravděpodobně vyvine u dětí, které jsou podávány vakuovou extrakcí. Žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí jsou běžným stavem u novorozenců.Vyskytuje se, když mají děti vysokou hladinu bilirubinu v krvi. Bilirubin je žlutý pigment produkovaný během rozpadu červených krvinek.Při použití vakuových odsávačů se může dítěti dostat velmi velké modřiny nad hlavou nebo hlavou. Poranění nastane, když dojde k poškození krevních cév, což způsobí, že krev unikne a vytvoří černo-modrou značku. Tělo nakonec absorbuje krev z modřiny. Tato krev se rozpadá a produkuje více bilirubinu, což je normálně odstraněno z krve játry. Vaše játra dítěte však mohou být nedostatečně rozvinutá a není schopna účinně odstranit bilirubin. Když je v krvi nadbytek bilirubinu, může se usadit v kůži. To způsobí nažloutlé zbarvení pokožky a očí.

Ačkoli žloutenka obvykle odchází sama o sobě během dvou až tří týdnů, některé děti s tímto onemocněním mohou vyžadovat fototerapii. Během fototerapie je vaše dítě drženo pod silným světlem po dobu jednoho až dvou dnů. Světlo mění bilirubin na méně toxickou formu a pomáhá tělu se rychleji zbavit těla. Vaše dítě nosí ochranné brýle během fototerapie, aby se zabránilo poškození očí. Vaše dítě může potřebovat krevní transfúze, aby snížilo hladinu bilirubinu v krevním řečišti, pokud mají vážný případ žloutenky.