Co způsobuje abnormální vaginální krvácení? může to být vážné?

Co byste měli vědět o nepravidelném vaginálním krvácení? Je normální krvácet, když nejste v období?

Jaká je definice abnormálního vaginálního krvácení?

Lékařské vymezení abnormální vaginální krvácení je jakékoli krvácení, které se vyskytuje mimo pochvu, očekávejte během vašeho období. Pro nadměrné nebo dlouhodobé vaginální krvácení, ke kterému dochází v pravidelném čase menstruačního cyklu, se nazývá menoragie. Metroragie je termín používaný k označení děložního krvácení v nepravidelných intervalech, zejména mezi obdobími. Menometroragie je kombinací obou, tj. Nadměrného krvácení z dělohy, a to jak v obvyklé době menstruace, tak v jiných nepravidelných intervalech. Abnormální vaginální krvácení je příznak jiného onemocnění nebo stavu, který způsobuje vaginální krvácení.

Je normální krvácet mezi těmi obdobími?

Ženský normální menstruační cyklus zahrnuje komplexní řadu hormonálních událostí. Z vaječníku se uvolní vajíčko; buď je vajíčko oplodněno spermatem a implantáty v děloze, nebo výstelka dělohy se prolíná každý měsíc jako menstruační období. Toto uvolňování způsobuje normální menstruační krvácení. Ženský normální menstruační cyklus zahrnuje komplexní řadu hormonálních událostí. Z vaječníku se uvolní vajíčko; buď je vajíčko oplodněno spermatem a implantáty v děloze, nebo výstelka dělohy se prolíná každý měsíc jako menstruační období. Toto uvolňování způsobuje normální menstruační krvácení.

Jak dlouho trvá menstruační cyklus?

Normální menstruační cyklus je 28 dní plus nebo mínus 7 dní. Menstruační období obvykle trvá 2-7 dní a má typický objem ztráty krve a tekutin asi 2 až 8 polévkových lžic. To odpovídá asi osmi nebo méně namočeným polštářkům za den, obvykle ne více než 2 dny těžkého krvácení.

Poraďte se se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte nějaké abnormální vaginální krvácení, vyjmuté během vašeho období.

Jaké jsou příznaky a příznaky abnormálního vaginálního krvácení?

Žena může vidět na spodním prádle nebo ložním prádle krev. Po močení by mohla najít krev na toaletní tkáni. Její menstruační období může být mimořádně těžké, což způsobí, že se má prosákne více polštářky nebo tampony, než obvykle.

Co způsobuje nefunkční děložní krvácení?

Pokud krvácení není způsobeno menstruačním cyklem, nazývá se to abnormální nebo dysfunkční děložní krvácení. Toto je nejčastější příčina abnormálního vaginálního krvácení během plodných let ženy. Až 10% žen může narazit na nadměrné krvácení. Africké americké ženy mají tendenci mít více epizod. Při přerušení komplexních hormonálních procesů menstruačního cyklu, které mají za následek nevyvážené hladiny estrogenu a progesteronu, může dojít k nadměrnému vaginálnímu krvácení. Toto krvácení souvisí s nepravidelnostmi menstruačního cyklu bez onemocnění.

Diagnóza dysfunkčního děložního krvácení je diagnóza vyloučení, což znamená, že všechny ostatní příčiny krvácení (včetně traumatu, nádorů nebo nemocí) byly posouzeny a bylo zjištěno, že nejsou příčinou krvácení. V závislosti na adolescentní ženě nebo věku ženy existují různé důvody, proč má osoba dysfunkční děložní krvácení.

Dysfunkční děložní krvácení je obvykle spojeno s nulovou ovulací v jednom cyklu. K ovulaci nedochází, když nastane menstruační cyklus, který nevede k uvolnění vajíčka z jednoho z vaječníků. V některých případech se může vyskytnout dysfunkční děložní krvácení při ovulaci nebo uvolnění vajíčka z vaječníku. Když žena ne ovuluje, stále existuje stimulace dělohy z hormonálního estrogenu. Progesteron, velmi důležitý hormon produkovaný vaječníkem po uvolnění vajíčka, chybí. Proto se výstelka dělohy stává neobvykle silnou a zvětšenou. Dochází k nepravidelnému uvolňování sliznice dělohy a dochází k těžkému krvácení. Žena pak zažívá těžké, nepravidelné vaginální krvácení (obvykle bezbolestné).

Nejčastější příčinou dysfunkčního děložního krvácení u adolescentů je anovulace. V prvních dvou letech adolescentky s menstruačním cyklem může nastat 85% menstruačních cyklů bez uvolnění vajíčka. Jak stárnou ženy, procento cyklů, které jsou anovulační, klesá a je pravděpodobnější, že zažije normální období. Než žena podstoupí menstruační cyklus po dobu šesti let, proběhne méně než 20% cyklů, aniž by se vajíčko uvolnilo z jednoho z vaječníků.

Co způsobuje krvácení dělohy během menopauzy?

Vaginální krvácení a menopauza

U starších žen, které se blíží menopauze, může také dojít k dysfunkčnímu krvácení v důsledku hormonálních změn, které doprovázejí přechod.

Nemoci ženských reprodukčních orgánů mohou způsobit krvácení

• Žena může mít na svých pohlavních orgánech neškodnou (ne rakovinovou) bolest (polyp nebo lézi), která může způsobit krvácení.
• Rakovina pochvy, děložního čípku, dělohy a vaječníků může způsobit krvácení. Cysty vaječníků, cervicitida, endometritida, fibroidy, vaginální infekce a další stavy mohou také způsobit nadměrné krvácení.
• Vaginální krvácení je zvláštním problémem u žen starších 50 let (nebo po menopauze). Riziko rakoviny se s věkem zvyšuje. Vaginální stěny mohou být také suché před nedostatkem estrogenu, což může způsobit krvácení během nebo po pohlavním styku.

Jiné příčiny abnormálního vaginálního krvácení

• Některé léky mohou způsobit krvácení, zejména pokud žena užívá antikoagulační léky (léky, které zabraňují srážení krve).
• Zděděné poruchy krvácení (jako je von Willebrandova choroba a hemofilie) mohou způsobit nadměrné nebo dlouhodobé vaginální krvácení.
• Trauma je také příčinou krvácení. Některé typy IUD mohou způsobit těžší období (mírné krvácení je obvykle normální; věnujte pozornost těžšímu krvácení). Poranění (trauma vaginální stěny) způsobené pohlavním stykem může být příčinou vaginálního krvácení.

Co když krvácíte, když jste těhotná?

U žen v reprodukčním věku (kolem 18–40 let) je nejčastější příčinou abnormálního krvácení z dělohy těhotenství a jeho komplikace, jako jsou mimoděložní těhotenství nebo potraty. U žen v plodném věku může být anovulace příčinou krvácení. K anovulaci však dochází u méně než 20% žen v této kategorii, takže je třeba vyloučit všechny ostatní příčiny, včetně zánětlivého onemocnění pánve a děložních myomů.

Mnoho žen zažívá během prvního trimestru těhotenství určitý stupeň vaginálního krvácení a má zdravé dítě. Avšak vaginální krvácení může být také známkou potratů nebo těhotenských komplikací, takže vaginální krvácení během těhotenství by měl být vždy hodnocen zdravotnickým pracovníkem.

Který typ lékařů léčí abnormální vaginální krvácení?

Gynekolog je specialista na stav ženského genitálního traktu a může vyhodnotit a léčit vaginální krvácení. Poskytovatelé primární zdravotní péče mohou také řídit vaginální krvácení.

Kdy byste měli zavolat lékaře pro abnormální vaginální krvácení?

Žena by měla navštívit zdravotníka pro jakékoli abnormální vaginální krvácení. Není vždy nutné jít za tímto problémem na pohotovostní oddělení nemocnice. Kancelářská návštěva u gynekologa (lékaře, který se specializuje na ženské reprodukční orgány) obvykle postačuje, pokud krvácí, ale nemá žádné další příznaky.

Pokud žena trpí abnormálním vaginálním krvácením s jinými příznaky, jako je např. Klamání, silná bolest břicha nebo horečky, měla by být vyhodnocena co nejdříve. To zahrnuje návštěvu na pohotovostním oddělení, pokud její běžný lékař není k dispozici. Sanitka by měla být volána, pokud omdlí ze ztráty krve.

Jaké postupy a testy diagnostikují příčinu abnormálního vaginálního krvácení?

Váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník provede anamnézu. Budete dotázáni na jakékoli další zdravotní problémy a další obecné otázky týkající se vašeho zdraví. Tato epizoda vaginálního krvácení, váš poslední známý normální menstruační cyklus, jakékoli předchozí epizody abnormálního krvácení, pokud můžete být těhotná, jakákoli předchozí těhotenství a výsledek těchto těhotenství, současná sexuální aktivita, použití antikoncepce, počet sexuálních partnerů, léky, volně prodejné (OTC) nebo nezákonné drogy, které užíváte, anamnézu problémů s poruchami srážení nebo krvácení a nedávné operace nebo gynekologické postupy.

Lékař také provede kompletní fyzickou prohlídku, včetně důkladné pánevní zkoušky. Zkouška pánevní zahrnuje pečlivou prohlídku vnějších genitálií, močové trubice a anální oblasti. Vaginální stěny a děložní čípek nebo porodní kanál jsou zkontrolovány na výskyt jakýchkoli abnormalit nebo zadržených cizích předmětů. Ve vagíně je někdy ponechán tampon nebo jiný předmět, který může způsobit abnormální vaginální krvácení. Zatímco lékař zkoumá vagínu a děložní čípek, může odebrat kultury (vzorky tekutin), aby testoval pohlavně přenosná onemocnění (STD), jako je kapavka a Chlamydia. Lékař může odebrat buňky z děložního čípku, který bude vyšetřen na rakovinu. Toto je známé jako Papův nátěr. Je také důležité, aby lékař vložil ruku do vagíny a někdy do konečníku, aby zjistil tvar dělohy a vaječníků a také aby cítil jakékoli masy.

K diagnostice příčiny abnormálního vaginálního krvácení se používají krevní testy, testy moči, kompletní krevní obraz (CBC) a těhotenské testy. Série sraženin, která zahrnuje protrombinový čas (PT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (PTT), poskytuje informace o schopnosti vytvářet v těle sraženiny a zastavit krvácení. Abnormální vaginální krvácení může být prvním příznakem poruchy krvácení u ženy. Váš lékař může také objednat testy štítné žlázy, což jsou krevní testy, které vyšetřují štítnou žlázu (žláza v krku, která je odpovědná za mnoho složitých funkcí těla).

Může být proveden ultrazvuk břicha a pánve. Jedná se o zobrazovací test, podobně jako rentgen. Může být provedena endometriální biopsie pro odebrání vzorku tkáně z výstelky dělohy.

Jaké domácí prostředky zastaví abnormální vaginální krvácení?

Ujistěte se, že krvácení pochází z vagíny a ne z konečníku nebo močových cest (krev pouze v moči). Do pochvy můžete vložit tampón a potvrdit tak, že zdroj vašeho krvácení pochází z oblasti pochvy, děložního čípku a dělohy. Pokud krvácíte těžce, odpočívejte v posteli. Sledujte počet vycpávek nebo tampónů, které používáte, abyste vy a váš zdravotnický pracovník mohli určit výši vašeho krvácení. Vyhněte se užívání aspirinu, protože může prodloužit krvácení.

Jaká je léčba abnormálního vaginálního krvácení?

U hormonálních nepravidelností účinná léčba dysfunkčního děložního krvácení obvykle zahrnuje použití hormonů na předpis, jako jsou antikoncepční pilulky, které pomáhají při koordinaci menstruačního cyklu. Tento typ léčby obvykle začíná specialista, jako je gynekolog. Pokud pacient nereaguje na hormonální léčbu, měl by zkontrolovat jinou příčinu krvácení. Pokud jsou nalezeny jiné příčiny (například infekce nebo poruchy krvácení), je léčba zaměřena na základní příčinu.

Vyléčí chirurgie neobvyklé vaginální krvácení?

Pokud jsou nalezeny jiné příčiny, může být zapotřebí různých terapií, které mohou zahrnovat chirurgické postupy k odstranění lézí, které mohou způsobit abnormální krvácení.

Jaký je výhled na ženu s abnormálním vaginálním krvácením? Může to být vážné nebo ohrožující život?

Pokud je vaše krvácení způsobeno nepravidelnostmi hormonů, které spouštějí menstruační období, měli byste očekávat, že menstruační cykly budou pravidelnější během několika měsíců po zahájení hormonální léčby antikoncepčními pilulky. Pokud zahájíte hormonální léčbu, ujistěte se, že jste se obrátili na svého lékaře, abyste se ujistili, že dalším závažnějším a život ohrožujícím důvodem není příčina krvácení.