Subkonjunktivní krvácení (krvácení do očí), příčiny, domácí léky a obrázky

Co je subkonjunktivální krvácení (krvácení do očí)?

Subkonjunktivální krvácení se objevuje jako jasně červené oko nebo červená skvrna překrývající bílou část oka (skléra).

• Spojivka je tenká průhledná membrána, která zakrývá jak bílou část oka (skléru), tak zadní stranu víček.
• Když je krev z prosakující rozbité krevní cévy zachycena mezi spojivkou a sklerou, nazývá se subkonjunktivální krvácení.
• Spojivka obsahuje mnoho malých krevních cév. Zdrojem krvácení je obvykle jedna z těchto konjunktiválních cév.

Obrázek Subconjunctival Hemorrhage

Subkonjunktivální krvácení. S laskavým svolením fotografie Lawrence B. Stack, MD, Vanderbilt University.

Co způsobuje subkonjunktivální krvácení?

Většina subkonjunktivních krvácení je spontánní bez zjevné příčiny. Obvykle jsou bezbolestné. Často objevíte subkonjunktivální krvácení při probuzení a pohledu do zrcadla, nebo jiná osoba by mohla být první, kdo si všimne červené skvrny na vašem oku.

Přibližně v polovině subkonjunktivních krvácení není příčina nikdy nalezena. Tyto případy bývají bezbolestné a během několika týdnů se samy vyjasní.

Subkonjunktivní krvácení může být spojeno s náhlým zvýšením zpětného tlaku v žilách, ke kterému může dojít

• kýchání,
• kašel,
• - namáhání (například manévr Valsalvy při zvedání těžkých předmětů nebo nucení pohybu střev) a -
• zvracení.

Přímé trauma do oka může také vést k poškození cévy:

• Intenzivní otírání očí
• Při neúmyslném traumatu na cévě během umístění nebo vyjmutí kontaktní čočky
• Poranění cizím předmětem, který udeří nebo tře o oko
• Pooperační krvácení po operaci očí (například operace šedého zákalu nebo operace glaukomu) nebo po podání oční anestezie (například retrobulbární injekce anestetika)
• Při jakémkoli traumatu může být subkonjunktivální krvácení spojeno s vážnějšími problémy, jako je nitrooční krvácení nebo prasklá koule (vpíchnutí nebo roztržení oční stěny). Dokonce i zlomené kosti na oběžné dráze a základně lebky mohou vést ke krvácení, které se nakonec rozšíří do subkonjunktiválního prostoru.

Někdy může systémový zdravotní stav způsobit subkonjunktivální krvácení, například

• vysoký krevní tlak, který může způsobit prasknutí nebo prosakování cév;
• diabetes;
• arterioskleróza, která způsobuje, že cévy jsou křehčí;
• poruchy krvácení (například poruchy srážení nebo nedostatek vitaminu K); a
• léky, jako jsou ředidla krve (například warfarin).

Méně časté může být subkonjunktivní krvácení důsledkem těžké oční infekce (například akutní hemoragické konjunktivitidy nebo spalniček). Růst v oku nebo na oku (jako jsou benigní nádory nebo rakovina), stejně jako stavy hlavy a orbitální (jako je komprese z vnitřního krvácení nebo mas), mohou také vést k dostatečnému zpětnému tlaku na oběh očí, aby vedly k subkonjunktivnímu krvácení.

Jaké jsou příznaky subkonjunktiválního krvácení?

Nejčastěji není bolest spojená se subkonjunktivním krvácením, ačkoli někteří lidé tvrdí, že oko je plné nebo těžké. V závislosti na příčině to může být jemné na dotek.

• Jak krvácení ustoupí, někteří lidé mohou zaznamenat mírné podráždění nebo pocit vědomí oku.

Jaké jsou subkonjunktivální krvácení?

• Jasně červené oko má často dramatický vzhled a může být děsivé. Obvykle se jeví jako jasně červená skvrna, ale příležitostně je celá bílá část oka pokryta krví. Krev se zastaví před rohovkovým limbem (okraj kolem čiré rohovky).
• Krv spojivkami může zřídka unikat krev, což vede ke vzniku růžových nebo červených slz. I když se to může zdát alarmující, samotné vytečení není problémem. Na druhé straně může být příčinou krvácení závažná obava, pokud je spojena se stavem ohrožujícím vidění nebo život.
• Zdá se, že krvácení se zvětšuje během prvního nebo dvou dnů, jakmile se krev šíří zpočátku, ale pak se obvykle zmenší, jakmile se krev znovu vstřebává, stejně jako modřina nakonec zmizí. Můžete si všimnout vlivu gravitace, protože krev se obvykle čistí od první strany. Poslední zbytky krve se mohou před úplným vyřešením objevit nažloutle oranžově.
• Episkleritida se může také objevit jako izolovaná skvrna zarudnutí; při bližším zkoumání je však tento stav spíše náplastí rozšířených zánětlivých cév pod spojivkou než krví.

Kdy bych měl navštívit lékaře o subkonjunktiválním krvácení?

Pokud máte subkonjunktivální krvácení spojené s očním zákrokem, okamžitě vyhledejte oční lékař nebo lékaře urgentní medicíny.

• poranění očí,
• bolest,
• změny vidění (rozmazané vidění nebo dvojité vidění),
• - historie krvácení nebo -
• historie vysokého krevního tlaku.

Pokud se u subkonjunktivního krvácení během několika dnů neobjeví známky vymizení, pokud se u vás vyskytlo několik subkonjunktivních krvácení nebo pokud máte jiné příznaky krvácení (včetně snadných modřin, krvácejících dásní nebo krve ve stolici nebo moči), měli byste vyhledat lékařskou pomoc a vyhledat základní krvácení nebo srážlivost.

Otázky k lékaři na subkonjunktivální krvácení

• Existují nějaké známky poškození očí?
• Existují náznaky ukazující na základní příčinu tohoto subkonjunktiválního krvácení a existuje riziko ztráty zraku z příčiny?
• Jak mohu zabránit budoucím subkonjunktivním krvácením?

Jaké zkoušky a testy diagnostikují subkonjunktivální krvácení?

Váš oční lékař nebo poskytovatel zdravotní péče provádí stručnou historii událostí před subkonjunktiválním krvácením, spolu s vaší minulou oční a zdravotní anamnézou. Oční vyšetření se štěrbinovou lampou (mikroskop používaný v oftalmologii pro vyšetření oka) se používá k posouzení rozsahu krvácení a nalezení příznaků možné základní příčiny. Váš krevní tlak může být také zkontrolován, pokud je podezření na vysoký krevní tlak.

Pokud byla příčinou trauma, bude další testování zahrnovat pečlivé vyšetření, aby se zjistily příznaky očního traumatu (jako je poškození rohovky nebo hyphema), možné rozšířené oční vyšetření a možné zobrazování, jako je například CT sken, aby se vyloučila prasklá koule.

Existují domácí prostředky pro subkonjunktivální krvácení?

Obvykle není potřeba žádná léčba. Pokud je přítomno mírné podráždění, lze na oko aplikovat umělé slzy.

Nepokoušejte se použít kapátko s odlehčením zarudnutí (decongestant). Jsou určeny k dočasnému zúžení krevních cév v červených očích v důsledku dilatačních cév (například při alergické zánět spojivek). Nevyčistí však krev v subkonjunktivním prostoru. Kromě toho má mnoho kapek odlehčení zarudnutí vedlejší účinky, včetně suchého oka, keratitidy na léčivo a rebound dilatace cév, když se opotřebují.

Jaké je lékařské ošetření pro subkonjunktivální krvácení?

Obvykle není vyžadována žádná léčba izolovaného subkonjunktiválního krvácení. Léčba je zaměřena na základní příčinu (například poruchy srážení, vysoký krevní tlak nebo poškození), pokud jsou přítomny.

Jaká je prognóza pro subkonjunktivální krvácení?

Spontánní subkonjunktivální krvácení, které není spojeno s onemocněním nebo zraněním, se obvykle vymizí samo během jednoho až dvou týdnů. Obvykle je zotavení úplné a bez jakýchkoli dlouhodobých problémů, podobně jako mírné modřiny pod kůží. Podobně jako modřina, subkonjunktivální krvácení mění barvy (často červené, oranžové, žluté), když se léčí.