Kouření vs. pití alkoholu: zdravotní rizika

Jaký je rozdíl mezi riziky kouření a pití?

Kouření cigaret je hlavním přispěvatelem k úmrtí a nemocem mezi Američany a pití alkoholu zůstává problémem číslo jedna v USA. Roste důkaz o genetických a biologických predispozicích pro alkoholismus.

• Kuřáci mají větší riziko úmrtí na různé druhy rakoviny, jako jsou plíce, krk, ústa, močový měchýř a jícen než nekuřáci.
• Kuřáci také mají větší riziko srdečního infarktu, respiračního onemocnění (emfyzém, CHOPN, pneumonie), vysokého krevního tlaku, cévní mozkové příhody, srdečních chorob, periferních vaskulárních chorob a aortálních aneuryzmat. Kouření během těhotenství může zvýšit riziko dětí s nízkou porodní hmotností.
• Problémy s alkoholem se liší v závažnosti od mírných až po život ohrožující a ovlivňují jednotlivce, rodinu osoby a společnost mnoha nepříznivými způsoby. Nadměrně požívaný alkohol způsobuje problémy, jako je nesplnění povinností v práci / škole / doma, opakované užívání v nebezpečných situacích, jako je řízení motorových vozidel nebo obsluha strojů, právní problémy, pokračující užívání alkoholu, a to navzdory problémům způsobeným pitím a navzdory negativním výsledkům pití, alkoholik pokračuje v pití, aby se pokusil dosáhnout pocitu euforie, které poprvé zažili, když začali pít.
• Závislost na alkoholu, závažnější druh poruchy užívání alkoholu, může zahrnovat toleranci, abstinenční příznaky po snížení nebo ukončení pití, ztrátu kontroly nad pitím, neschopnost omezit nebo zastavit, trávit hodně času pitím nebo zotavováním se z jeho účinků, vzdání se činností ve prospěch užívání alkoholu a pokračování v pití i přesto, že je užívání alkoholu způsobeno nebo zhoršeno.
• Výběr z alkoholu je mnohem nebezpečnější než stažení z heroinu nebo jiných omamných látek.
• Příznaky a symptomy kouření a choroby související s tabákem mohou zahrnovat dušnost v důsledku poškození plic, bolest na hrudi, chrapot, potíže s polykáním, kašel, časté nachlazení a infekce horních cest dýchacích, změnu tolerance zátěže, náhlou slabost na jedné straně obličeje nebo tělo, potíže s mluvením, bolest nohou při chůzi, která odezní v klidu, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, přetrvávající bolest břicha a krev v moči.
• Alkoholismus je nemoc. Porucha užívání alkoholu je spojena s celou řadou zdravotních, psychiatrických a sociálních účinků, jakož i právními, profesními, ekonomickými a rodinnými problémy. Některá chování a známky naznačují, že někdo může mít problém s alkoholem, včetně nespavosti, častých pádů, modřin různého věku, výpadků, chronické deprese, úzkosti, podrážděnosti, únavy nebo nepřítomnosti v práci nebo ve škole, ztráty zaměstnání, rozvodu nebo odloučení, finančního potíže, časté intoxikované vzhledy nebo chování, úbytek hmotnosti nebo časté automobilové srážky.
• Programy odvykání kouření mohou pomoci osobě přestat kouřit. Způsoby, jak pomoci s odvykáním kouření, zahrnují nikotinovou substituční terapii (guma, náplast, pastilky, inhalátor nebo nosní sprej), léky a poradenství.
• Léčba alkoholismu lze rozdělit do tří fází. Nejprve, stabilizace, další, detoxikační proces, poté dlouhodobá abstinence a rehabilitace. Stabilizační fáze může zahrnovat léky, IV tekutiny a doplňování vitamínů. Fáze detoxikace zahrnuje zastavení konzumace alkoholu, což často zahrnuje použití některých léků. Cílem krátkodobých a dlouhodobých pobytových léčebných programů je pomoci rehabilitovat lidi, kteří jsou více závislí na alkoholu, rozvíjet dovednosti nepít, vybudovat systém podpory zotavení a pracovat na způsobech, jak jim zabránit v opětovném pití (recidivě).

Jaká jsou zdravotní rizika pití?

Problémy s alkoholem se liší v závažnosti od mírných až po život ohrožující a ovlivňují jednotlivce, rodinu osoby a společnost mnoha nepříznivými způsoby. Navzdory zaměření na nezákonné drogy, jako je kokain, zůstává alkohol ve Spojených státech problémem drog. Téměř 17 milionů dospělých v USA je závislých na alkoholu nebo má jiné problémy spojené s alkoholem a asi 88 000 lidí zemře na následky způsobené alkoholem.

U dospívajících je alkohol nejčastěji zneužívanou drogou. Třicet pět procent dospívajících užilo ve věku 15 let alespoň jeden nápoj. Přestože je to nelegální, v posledním měsíci pilo asi 8, 7 milionu lidí ve věku 12 až 20 let a tato věková skupina představovala 11% veškerý alkohol konzumovaný v USA Mezi mladšími mladými lidmi je alkohol zodpovědný za asi 189 000 návštěv v pohotovostních sálech a 4 300 úmrtí ročně.

Výběr je pro osoby fyzicky závislé na alkoholu mnohem nebezpečnější než stažení z heroinu nebo jiných omamných látek. Závislost na alkoholu a závislost na alkoholu jsou nyní seskupeny podle diagnózy poruchy užívání alkoholu.

• To, co se dříve nazývalo zneužívání alkoholu, se týká nadměrného nebo problematického užívání s jedním nebo více z následujících způsobů:
  • Nesplnění hlavních povinností v práci, ve škole nebo doma
  • Opakované používání v situacích, kdy je to nebezpečné (jako je řízení auta nebo obsluha strojů)
  • Právní problémy
  • Pokračování v užívání alkoholu, přestože má zdravotní, sociální, rodinné nebo mezilidské problémy způsobené nebo zhoršené pitím
  • Navzdory negativním výsledkům vyplývajícím z pití alkoholik stále pije, aby se pokusil dosáhnout pocitu euforie, který poprvé zažili, když začali pít.
• Dříve nazývaná závislost na alkoholu se tento aspekt poruchy užívání alkoholu týká závažnějšího druhu poruchy užívání alkoholu a zahrnuje nadměrné nebo maladaptivní užívání, které vede ke třem nebo více z následujících:
  • Tolerance (potřeba více pro dosažení požadovaného účinku nebo dosažení účinku s větším množstvím alkoholu)
  • Abstinenční příznaky po snížení nebo ukončení pití (jako je pocení, rychlý puls, třes, nespavost, nevolnost, zvracení, halucinace, agitovanost, závratě, třes, úzkost nebo záchvaty) nebo užívání alkoholu, aby se zabránilo abstinenčním příznakům (např. Časné ranní pití nebo pití po celý den)
  • Pití více alkoholu nebo pití po delší dobu, než bylo zamýšleno (ztráta kontroly)
  • Neschopnost snížit nebo zastavit
  • Trávit hodně času pitím nebo zotavováním se z jeho účinků
  • Poskytování důležitých sociálních, pracovních nebo rekreačních aktivit ve prospěch užívání alkoholu
  • Pokračování v pití, i když vědělo, že konzumace alkoholu způsobuje nebo zhoršuje problémy

Nadměrné pití (konzumace několika nápojů během krátké doby) se může objevit při jakékoli úrovni poruchy užívání alkoholu.

Jaká jsou zdravotní rizika kouření?

Kouření cigaret je hlavním přispěvatelem ke smrti a nemoci mezi Američany.

Významně méně než polovina všech amerických dospělých kouří. Mírně více mužů kouří než ženy. Hispánci a asijští Američané kouří méně než bílí nebo afričtí Američané. Méně než jedna třetina lidí ve věku 25 až 44 let jsou současní kuřáci.

Od roku 1964, kdy generální lékař vydal první zprávu o zdravotních rizicích kouření, převládá kouření mezi dospělými. Výskyt rakoviny plic, chronické bronchitidy a emfyzému by se výrazně snížil, kdyby lidé přestali kouřit.
Ve srovnání s nekuřákem čelí kuřák těmto rizikům:

• čtrnáctkrát větší riziko úmrtí na rakovinu plic, krku nebo úst;
• čtyřikrát větší riziko úmrtí na rakovinu jícnu;
• dvakrát větší riziko úmrtí na infarkt a
• dvakrát větší riziko úmrtí na rakovinu močového měchýře.

Použití jiných tabákových výrobků, jako jsou dýmky, doutníky a šňupací tabák, je méně běžné; zdravotní účinky těchto produktů jsou však podobné účinkům cigaret - zejména jejich spojení s rakovinou úst, krku a jícnu.

Zvýšená pozornost byla věnována publicitě nebezpečí kouření z druhé ruky (environmentální) kouře, asociaci mezi marketingem tabáku a zahájením kouření u mládeže a vývoji strategií a léků, které pomohou kuřákům přestat kouřit. Podle CDC je asi 126 milionů nekuřáckých Američanů vystaveno kouření z druhé ruky a ohroženo problémy s tabákem, jako je rakovina plic, srdeční choroby a respirační infekce. Kromě toho byl nedávno zkoumán nový problém nazvaný „kouř z třetích stran“. Karcinogeny vytvářené cigaretovým kouřem se ukládají do oděvů, koberců, závěsů a dalších materiálů a mohou být absorbovány lidskou kůží, zejména kůží dětí a kojenců. Tyto karcinogeny lze také požívat a vdechovat v prachu.

Kouření cigaret bylo silně spojeno s následujícími chorobami:

• srdeční choroba
• mrtvice
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• jiné nemoci krevních cév (jako je špatný oběh v nohou) a aortální aneuryzmy (potenciálně život ohrožující narušení ve stěně aorty)
• respirační onemocnění, včetně následujících:
  • rakovina plic
  • emfyzém
  • bronchitida
  • zápal plic
• rakoviny, včetně:
  • rty nebo ústa
  • hltan nebo hrtan (hlasová schránka)
  • jícen (potravní dýmka)
  • žaludek
  • slinivka břišní
  • ledviny
  • močový měchýř
  • čípek
  • vaječník
• peptická vředová choroba
• popáleniny

Jaké jsou příznaky a příznaky kouření vs. pití?

Kouření

Známky a příznaky kouření cigaret jsou často zřejmé i náhodnému pozorovateli. Kromě potvrzujících důkazů (osoba skutečně kouřící cigaretu na veřejnosti), nikotinem zbarvené prsty a zuby, charakteristický zápach kouřem impregnovaných oděvů a domácích potřeb, chronický „kuřák kašel, “ štěrkovitý hlas a často viditelný balíček cigaret a zapalovačů v kapse nebo kabelce osoby jsou znaky a příznaky, které člověk kouří. Noví (dospívající) kuřáci nebo „zřídka“ kuřáci však mohou vykazovat jen málo nebo žádné z těchto příznaků a příznaků. Kromě toho se mnoho dospívajících bude snažit „zakrýt“ jakýkoli důkaz užívání cigaret z jakéhokoli počtu důvodů (například zákonnost týkající se jejich věku a nákup cigaret nebo jejich rodiče zakazují kouření).

Známky a příznaky nemocí souvisejících s tabákem často závisí na konkrétních nemocech, které způsobují. (Existuje mnoho dalších příznaků nemocí souvisejících s tabákem a ty, které jsou zde uvedeny, jsou pouze příklady.)

• Dýchavičnost může být příznakem emfyzému nebo srdečních chorob.
• Bolest na hrudi může signalizovat anginu pectoris způsobenou nedostatečným průtokem krve do srdce nebo srdečním záchvatem.
• Potíže s polykáním nebo přetrvávající chrapot, mohou signalizovat rakovinu v ústech nebo hrtanu.
• Bezbolestné krvavé močení může signalizovat rakovinu močového měchýře.
• Přítomnost některého z následujících běžných příznaků spojených s užíváním tabáku by měla vést k návštěvě lékaře nebo pohotovostního oddělení nemocnice:
  • bolest na hrudi
  • dušnost
  • přetrvávající kašel
  • vykašlává krev
  • časté nachlazení a infekce horních cest dýchacích
  • přetrvávající chrapot
  • potíže nebo bolest při polykání
  • změna cvičební kapacity
  • náhlá slabost na jedné straně obličeje nebo těla; nebo potíže s mluvením
  • bolest nohou při chůzi, která odchází, když je v klidu
  • nevysvětlitelný úbytek na váze
  • přetrvávající bolest břicha
  • krev v moči

Pití

Alkoholismus je nemoc. Často je diagnostikována více prostřednictvím chování a nepříznivých účinků na fungování než pomocí specifických lékařských symptomů. Pouze dvě z diagnostických kritérií jsou fyziologická (tolerance a abstinenční příznaky).

• Porucha užívání alkoholu je spojena s celou řadou zdravotních, psychiatrických a sociálních účinků, jakož i právními, profesními, ekonomickými a rodinnými problémy. Například, rodičovský alkoholismus je základem mnoha rodinných problémů, jako je rozvod, zneužívání manželů, zneužívání dětí a zanedbávání, jakož i závislost na veřejné pomoci a trestné chování, podle vládních zdrojů.
  • Velká většina jednotlivců s alkoholismem je lékařem a zdravotnickými pracovníky neuznávána. To je do značné míry proto, že osoba s poruchou užívání alkoholu je schopna skrýt množství a frekvenci pití, popírat problémy způsobené nebo zhoršené pitím, dochází k postupnému nástupu nemoci a účinkům na tělo a tělo má schopnost přizpůsobit se rostoucímu množství alkoholu až do určitého bodu.
  • Členové rodiny často popírají nebo minimalizují problémy s alkoholem a nevědomky přispívají k pokračování alkoholismu dobrým chováním, jako je ochrana (umožnění) osoby závislé na alkoholu před nepříznivými následky pití nebo převzetí rodinných či ekonomických povinností. Pití se často skrývá před milovanými a zdravotnickými profesionály.
  • Jednotlivci s poruchou užívání alkoholu, když budou konfrontováni, často popírají nadměrnou konzumaci alkoholu. Alkoholismus je rozmanité onemocnění a je často ovlivňováno osobností trpící alkoholismem, jakož i dalšími faktory. Příznaky problému s pitím a příznaky se často liší od člověka k člověku. Existují určitá chování a známky, které naznačují, že někdo může mít problém s alkoholem, včetně nespavosti, častých pádů, modřin různého věku, výpadků, chronické deprese, úzkosti, podrážděnosti, únavy nebo nepřítomnosti v práci nebo ve škole, ztráty zaměstnání, rozvodu nebo oddělení, finanční potíže, časté intoxikované vzhledy nebo chování, úbytek hmotnosti nebo časté automobilové srážky.
  • Mezi příznaky intoxikace patří mučivá řeč, snížené zábrany a úsudek, nedostatek kontroly svalů, problémy s koordinací, zmatek nebo problémy s pamětí nebo koncentrací. Pokračující pití způsobuje nárůst obsahu alkoholu v krvi (BAC) a vysoký obsah BAC může vést k dýchacím potížím, kómatu a dokonce i smrti.
  • Příznaky problému s pitím a příznaky se často liší od člověka k člověku. Existují určitá chování a známky, které naznačují, že někdo může mít problém s alkoholem, včetně nespavosti, častých pádů, modřin různého věku, výpadků, chronické deprese, úzkosti, podrážděnosti, agrese nebo nedostatku omezování, zpoždění nebo nepřítomnosti v práci nebo ve škole, ztráta zaměstnání, rozvod nebo rozluka, finanční potíže, časté intoxikované vzhledy nebo chování, sebezničující chování, úbytek hmotnosti nebo časté automobilové srážky.
  • Mezi příznaky a příznaky chronického zneužívání alkoholu patří zdravotní stavy, jako je pankreatitida, gastritida, (játra) cirhóza, neuropatie, anémie, cerebelární (mozková) atrofie, alkoholická kardiomyopatie (srdeční onemocnění), Wernickeova encefalopatie (abnormální funkce mozku), Korsakoffova demence, centrální pontinová myelinolýza (degenerace mozku), záchvaty, zmatenost, podvýživa, halucinace, peptické (žaludeční) vředy a gastrointestinální krvácení.
• Ve srovnání s dětmi v rodinách bez alkoholu jsou děti alkoholických závislých vystaveny zvýšenému riziku zneužívání alkoholu, zneužívání návykových látek, chování, násilného chování, úzkostných poruch, nutkavého chování a poruch nálady.
• Alkoholičtí jedinci mají vyšší riziko psychiatrických poruch a sebevražd. Často zažívají vinu, stud, osamělost, strach a depresi, zejména pokud jejich konzumace alkoholu vede ke značným ztrátám (například zaměstnání, vztahy, status, ekonomická bezpečnost nebo fyzické zdraví).
• Mnoho zdravotních problémů je způsobeno nebo zhoršeno alkoholismem, jakož i špatným dodržováním léčení alkoholikem.

Jaké jsou příčiny závislosti na tabáku vs. pití?

Kouření

Kouření je považováno za lékařskou diagnózu zvanou Tobacco Use Disorder.

Lékaři by se měli ptát lidí na konzumaci tabáku při každé návštěvě a poskytovat poradenství ohledně odvykání.

Většina lidí, kteří kouří, to přiznává, částečně proto, že kouření přináší méně sociální stigma než užívání jiných látek, jako je alkohol nebo nezákonné drogy. Kuřáci by neměli podceňovat, kolik kouří a na jak dlouhou dobu (například balení denně od věku 16 let), protože tyto informace pomáhají lékaři pochopit riziko vzniku nemocí souvisejících s tabákem.

Děti z kuřáckých domácností začnou kouřit častěji než děti z nekuřáckých domácností.

• Velká pozornost byla zaměřena na vliv reklamy tabákových společností na povzbuzení mladých lidí k kouření.
• Přestože jsou reklamy na cigarety zakázány v televizi déle než 30 let, tabákové výrobky patří mezi nejvíce prodávané výrobky. Podle Americké asociace plic v roce 2006 utratil tabákový průmysl odhadem 12, 49 miliard USD na reklamu. Některé státy omezují typ a umístění reklamy na tabák a právní předpisy přijaté v roce 2009 daly americké FDA silnou pravomoc regulovat tabákové výrobky. FDA vyžaduje výrazná zdravotní varování na všech obalech cigaret ve Spojených státech.
  • Studie ukázaly, že mládež je obzvláště náchylná k marketingovým kampaním na tabák.
  • V minulosti bylo používání cigaret herci v populárních filmech prostředkem, jak zobrazit kouření jako sofistikované a okouzlující.
  • Přestože to tabákové společnosti popírají, použití karikaturních zvířat a podobně v reklamních kampaních přitahuje mládež.
  • Counter-advertising různými antismoking advokacie skupiny mohou poskytnout určitou rovnováhu, ale jejich rozpočty na reklamu blednout kromě těch tabákových společností.
  • Školy obecně poskytují vzdělávání o užívání tabáku, alkoholu a dalších látek, jejich dopad je však nejasný.
  • Ukázalo se, že zvyšování daní z cigaret, a tedy i jejich cena, snižuje spotřebu tabáku, zejména mezi adolescenty.

Pití

Příčina alkoholismu není dobře známa. Existuje stále více důkazů o genetických a biologických predispozicích pro tuto nemoc. Příbuzní prvního stupně jedinců s poruchou užívání alkoholu mají čtyřikrát až sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku alkoholismu než běžná populace. Výzkum implikoval gen (D2 dopaminový receptorový gen), který, pokud je zděděn ve specifické formě, by mohl zvýšit šanci osoby na rozvoj alkoholismu.

K rozvoji problému s alkoholem obvykle přispívá celá řada faktorů. K alkoholismu mohou přispět sociální faktory, jako je vliv rodiny, vrstevníků a společnosti, dostupnost alkoholu a psychologické faktory, jako je zvýšená úroveň stresu, nedostatečné mechanizmy zvládání a posílení konzumace alkoholu od jiných konzumentů alkoholu. Faktory, které přispívají k počátečnímu požívání alkoholu, se mohou lišit od faktorů, které ho udržují, jakmile se onemocnění vyvine.

I když to nemusí být příčinné, dvakrát tolik mužů je závislých na alkoholu. Jedna studie ukázala, že jedna třetina mužů ve věku 18–24 let splňovala kritéria závislosti na alkoholu, a ti, kteří začnou pít před 15. rokem věku, mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku závislosti na alkoholu. U mužů je větší pravděpodobnost, že se zapojí do nadměrného pití nebo silného pití. Pravděpodobně se také podílejí na chování, které škodí sobě nebo jiným, jako je například násilí související s alkoholem, užívá jiné drogy, jako je marihuana a kokain, má sex se šesti nebo více partnery a vydělává většinou Ds a F ve školních stupních.

Jaká jsou léčba pro odvykání kouření vs. alkoholismus?

Kouření

Léčba tabáku zahrnuje pomoc jednotlivci úspěšně přestat kouřit. To často vyžaduje integrované kroky.

Aby byli odvykání úspěšné, musí kuřáci spolupracovat se svými lékaři, rodinami, manželi, přáteli, dokonce i zaměstnavateli.

Ukončení není snadné. Mnoho kuřáků se snaží přestat, ale jen málokdo uspěje.

Léčba se skládá ze dvou širokých oblastí:

• Je třeba léčit zdravotní stavy způsobené kouřením - respirační onemocnění, srdeční onemocnění, oběhové onemocnění, rakovina, vředy. Kromě zastavení kouření musí být lékařem pacienta vyřešen jakýkoli související zdravotní stav, pokud je přítomen. Kuřáci musí prodiskutovat léčbu pro svou individuální diagnózu se svým lékařem.
• Závislost na nikotinu musí být také řešena a obvykle sestává z kombinace následujících:
  • Nicotinová substituční terapie (guma, náplast, pastilky, inhalátor nebo nosní sprej): Některé nikotinové náhradní produkty (guma, náplasti a pastilky) jsou k dispozici na přepážce pod několika značkami, ale nejlépe se používají ve spojení s lékařem. Ostatní (nosní spreje a inhalátory) vyžadují lékařský předpis. Produkty bez lékařského předpisu jsou levnější a fungují stejně jako přípravky na lékařský předpis.
  • Varenicline (Chantix) je lék na předpis schválený americkou FDA, který pomáhá dospělým přestat kouřit. Chantix působí na nikotinové receptory v mozku, stimuluje tyto receptory a blokuje schopnost nikotinu vázat se na tyto receptory. Chantix se užívá sedm dní před datem, kdy si člověk přeje přestat kouřit, a většina lidí bude Chantix užívat až 12 týdnů.
  • Skupinové nebo behaviorální poradenství. Nejúspěšnější ukončovací programy používají kombinace léčby drog a poradenství a mají úspěšnost 5% po 1 roce.
  • Ukázalo se také, že antidepresivum bupropion na předpis (Zyban, Wellbutrin) pomáhá některým lidem přestat kouřit.
• Kuřáci, kteří se snaží přestat kouřit, potřebují hodně podpory a povzbuzení, aby pomohli zvládnout nevyhnutelné nutkání se rozsvítit.
• Lékaři, přestože jsou vyškoleni v diagnostice a léčbě nemocí souvisejících s kouřením, mohou být při poskytování poradenství a léčby drogových kouřů méně potřební.
• Obraťte se na místní kapitolu American Lung Association pro další radu ohledně programů odvykání kouření.

Další ošetření

Léčba mnoha nemocí a stavů spojených s kouřením závisí na rozsahu a závažnosti stavu. Ošetření jsou četná, různorodá a nejlépe se provádí po konzultaci s lékařem primární péče a přidruženými pečovateli (například kardiologem, onkologem). Produkty pro odvykání kouření jsou k dispozici (viz předchozí lékařské ošetření) pro domácí použití pro zájemce o odvykání od kouření.

Pití

K léčbě osoby závislé na alkoholu je často zapotřebí tým profesionálů. Lékař obvykle hraje klíčovou roli v lékařské stabilizaci a usnadňuje vstup do léčby, ale jiní jsou běžně potřební i po počátečním řízení (například poradci v oblasti alkoholismu, sociální pracovníci, lékaři specializující se na psychiatrii, rodinní terapeuti a pastorační poradci).

Léčba alkoholismu lze rozdělit do tří fází. Zpočátku musí být člověk lékařsky stabilizován. Dále musí podstoupit detoxikační proces, po kterém následuje dlouhodobá abstinence a rehabilitace.

• Stabilizace : S alkoholismem je spojeno mnoho lékařských a chirurgických komplikací, zde je však diskutována pouze stabilizace abstinenčního alkoholu a alkoholové ketoacidózy.
  • Alkohol je léčen orální nebo intravenózní (IV) hydratací spolu s léky, které zvrátí příznaky abstinence. Nejběžnější skupinou léků používaných k léčbě abstinenčních příznaků je sedativní skupina, nazývaná také benzodiazepiny, jako lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) a chlordiazepoxid (Librium). Mohou být podávány intravenózně, orálně nebo injekcí. Diazepam také přichází jako rektální čípek. Chlordiazepoxid obecně trvá déle, než má účinek než diazepam nebo lorazepam, a proto se v naléhavých případech abstinence používá méně často. Pentobarbital je další lék, který se občas používá k léčbě abstinenčního alkoholu. Má účinek podobný benzodiazepinům, ale s větší pravděpodobností zpomaluje dýchání, a proto je pro toto použití méně atraktivní. Občas je možné, že rozrušená a zmatená osoba bude muset být fyzicky omezena, dokud nebude klidná a soudržná.
  • Alkoholická ketoacidóza je léčena IV tekutinami a sacharidy. To se obvykle děje ve formě tekutin obsahujících cukr podávaných IV, dokud osoba nemůže obnovit pití tekutin a jíst.
  • Lidé s alkoholismem by měli dostávat doplňkový thiamin (vitamin B1), buď injekcí, intravenózně nebo perorálně. Hladiny thiaminu jsou u lidí závislých na alkoholu často nízké a nedostatek tohoto důležitého vitaminu by mohl vést k Wernickeho encefalopatii, což je porucha charakterizovaná zpočátku pohledem očí různými směry. Pokud je thiamin podán včas, může být tato potenciálně devastující porucha zcela zvrácena. V nouzovém prostředí se thiamin obvykle podává jako injekce. Kyselina listová (vitamin) a hořčík se často podávají také osobám s alkoholismem.
• Detoxikace : Tato fáze zahrnuje zastavení konzumace alkoholu. To je pro osobu závislou na alkoholu velmi obtížné, vyžaduje extrémní disciplínu a obvykle vyžaduje rozsáhlou podporu. Často se provádí v nemocničním prostředí, kde není k dispozici alkohol. Osoba je léčena stejnými léky diskutovanými v léčbě abstinenčního alkoholu, jmenovitě benzodiazepiny. Během detoxikace se lék pečlivě měří, aby se zabránilo fyzickým abstinenčním příznakům, a poté se postupně zužuje, dokud nejsou zjevné žádné fyzické abstinenční příznaky. To obvykle vyžaduje několik dní až týden. Jak se ambulantní detoxikace s ambulantní péčí stala populární, může být obtížnější získat krytí pro detoxikaci v nemocnici.
• Rehabilitace : Cílem krátkodobých a dlouhodobých pobytových programů je pomoci lidem, kteří jsou více závislí na alkoholu, rozvinout dovednosti nepít, vybudovat systém podpory obnovy a pracovat na způsobech, jak jim zabránit v opětovném pití (recidivě).
  • Krátkodobé programy trvají méně než čtyři týdny. Delší programy trvají měsíc až rok nebo více a často se označují jako střízlivá zařízení. Jedná se o strukturované programy, které poskytují terapii, vzdělávání, výcvik dovedností a pomáhají vypracovat dlouhodobý plán, který zabrání relapsům.
  • Ambulantní poradenství (jednotlivě, ve skupinách a / nebo s rodinami) lze použít jako primární léčebnou metodu nebo jako „krok-down“ pro lidi, kteří přicházejí z rezidenčního nebo strukturovaného denního programu.
  • Ambulantní poradenství může poskytnout vzdělání v oblasti alkoholismu a zotavení, může pomoci osobě naučit se dovednostem a self-image nepít, a na místě včasné známky možného relapsu.
  • Existuje několik velmi účinných individuálních ošetření poskytovaných profesionálními poradci na ambulantních léčebných klinikách. Těmito léčbami jsou dvanáctikroková terapie usnadňující motivaci, terapie motivačního vylepšení a dovednosti spojené s kognitivně-behaviorálním zvládáním. Známým svépomocným programem je Alcoholics Anonymous (AA). Jiné svépomocné programy (například Ženy pro střízlivost, Rational Recovery a SMART Recovery) umožňují alkoholikům přestat pít a zůstat střízliví sami o sobě.

Jaká je prognóza pro kuřáky a pijáky?

Kouření

U kuřáků závisí kvalita a délka života na počtu a závažnosti nemocí souvisejících s kouřením, které se mohou vyvinout, a pokud mají jiné zdravotní stavy, jako je diabetes nebo vysoký krevní tlak. Další faktory životního stylu, například konzumace alkoholu nebo jiných drog, také ovlivňují dlouhodobé výsledky u kuřáků. U kuřáků, kteří odejdou, se plánované zdraví a délka života výrazně zlepší v každém věku života.

• Kuřáci, kteří odejdou před 50 lety, mají v následujících 15 letech poloviční riziko úmrtí ve srovnání s těmi, kteří i nadále kouří.
• Ukončení kouření podstatně snižuje riziko rakoviny plic, hrtanu, jícnu, ústní dutiny, pankreatu, močového měchýře a děložního čípku. Například 10 let po odvykání má bývalý kuřák nižší riziko rakoviny plic ve srovnání s pokračujícím kuřákem. Pokračující abstinence kouření nadále snižuje riziko.
• Ukončení léčby snižuje riziko dalších závažných onemocnění, včetně koronárních srdečních chorob a kardiovaskulárních chorob. Zvýšené riziko srdečních onemocnění na polovinu po 1 roce abstinence. Po 15 letech se riziko ischemické choroby srdeční přibližuje riziku někoho, kdo nikdy nekouřil.
• Ženy, které přestaly kouřit před těhotenstvím nebo během prvních 3 nebo 4 měsíců těhotenství, snižují riziko porodu s nízkou porodní hmotností na ženy, které nikdy nekouřily.
• Zdravotní přínosy odvykání daleko převyšují všechna rizika vyplývající z průměrného přírůstku hmotnosti 5 liber, který může následovat odvykání.

Pití

Zůstat bez alkoholu je pro většinu lidí s poruchou užívání alkoholu velmi obtížný úkol. Jednotlivci, kteří po detoxikaci nehledají pomoc, mají vysokou míru recidivy.

• Míra recidivy může zvýšit čtyři klíčové faktory:
  • Méně vzdělání o závislosti a způsobech, jak odolat nutkání k relapsům
  • Vyšší úroveň frustrace a hněvu
  • Rozsáhlejší anamnéza toužení a další abstinenční příznaky
  • Častější konzumace alkoholu před léčbou
• Pokud osoba po mnoha nebo pokračujících ošetřeních pije příliš často, je jejich prognóza velmi špatná. Vytrvalí silní pijáci často podlehnou účinkům alkoholu.
• Porucha užívání alkoholu je chronické onemocnění, které není na rozdíl od diabetu nebo městnavého srdečního selhání. Pokud je alkoholismus považován za chronické onemocnění, je úspěšnost léčby 50% podobná úspěšnosti u jiných chronických onemocnění.