Co se stane v posledních fázích copd?

Zeptejte se doktora

Můj otec byl po desetiletí kuřák a on odmítl přestat navzdory jeho zhoršující se CHOPN. Co se stane v posledních stádiích chronické obstrukční plicní poruchy? Jak umíráte na CHOPN?

Reakce lékaře

Při zhoršení CHOPN může nastat:

• Intervaly mezi akutními obdobími zhoršování dušnosti (exacerbace) se zkracují.
• Může dojít k cyanóze (změna barvy kůže) a selhání pravé strany srdce.
• Anorexie a hubnutí se často vyvíjejí a naznačují horší prognózu.

Kouření cigaret nebo vystavení tabákovému kouři je primární příčinou CHOPN. Zatímco CHOPN se vyskytuje u 15% kuřáků cigaret, užívání tabáku představuje až 90% rizika vzniku této choroby.

Použitý kouř nebo tabákový kouř z okolního prostředí také zvyšují riziko infekcí dýchacích cest a mohou mít za následek snížení plicních funkcí.

U lidí s CHOPN dochází k rychlejšímu poklesu tzv. Nuceného výdechového objemu neboli FEV. FEV je maximální objem vzduchu, který může být vydechován během určitého časového období, počínaje maximální inhalací. Dolní index označuje časové období v sekundách. Například FEV1 je maximální objem vzduchu, který lze vydechnout během 1 sekundy. Pokles FEV způsobuje, že se člověk krátce nadechl a měl potíže s dýcháním. Je důležité si uvědomit, že jedinec, který má rychlejší pokles plicní funkce v důsledku zneužívání tabáku, se při ukončení kouření cigaret vrátí k normálnímu, pomalejšímu poklesu.

Pro lidi s mírnou CHOPN je prognóza příznivá. Závažnější případy CHOPN naznačují horší prognózu. Z těch lidí, kteří jsou přijati na JIP s akutní exacerbací, je úmrtnost 24%. Tato sazba se zdvojnásobuje u lidí ve věku 65 let a starších. Prediktory smrti v důsledku COPD jsou následující:

• Stárnutí
• Pokračující kouření
• Zrychlený pokles FEV1
• Mírná až těžká překážka proudění vzduchu
• Špatná bronchodilatační odpověď
• Těžká hypoxémie
• Přítomnost hyperkapnie (zvýšené arteriální napětí oxidu uhličitého)
• Vývoj cor pulmonale (pravé srdeční selhání)
• Celková špatná funkční kapacita

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o CHOPN.