Hepatitida C: Prognóza a životnost

Typ hepatitidy C může určit dlouhodobý výhled

Mnoho lidí žije s virem hepatitidy C (HCV), aniž by vědělo, že mají. Hepatitida C, způsobená HCV, poškozuje játra. Přibližně 15 až 30 procent lidí s tímto virem to vyčistí bez léčby. Toto se nazývá akutní HCV a je zřídka spojeno s život ohrožujícími podmínkami.

Dalších 70 až 85 procent lidí se bude chronicky infikovat HCV. Chronická hepatitida C je dlouhodobá a může vést k trvalé jizvě jater (cirhóza) nebo rakovině jater. Všude, od 5 do 20 procent lidí, kteří se chronické hepatitidy vyvinou, dojde k cirhóze do 20 let.

Výhled a délka života lidí s chronickým HCV závisí na tom, kolik jater je poškozeno. Závisí také na tom, jak dobře reaguje osoba na léčbu.

Přečtěte si informace o nejnovějších způsobech léčby a jak vy nebo někdo, koho znáte, můžete zlepšit svůj výhled.

OutlookKdo je výhled pro někoho s chronickou hepatitidou C?

Léčba

Chronic HCV je často léčitelná. Obvykle se jedná o kombinaci léčivých přípravků, dokud virus nevyjde z vašeho těla. Tyto léky usilují o to, aby vírus neusiloval o násobení a nakonec zabránil virům. Lékové režimy pro hepatitidu C se stále mění a zlepšuje. Poraďte se s lékařem o nejnovější léčbě, abyste zjistili, zda by to pro vás mohlo fungovat.

Po léčbě se lékař ujistí, že virus je pryč. Odstranění viru, nazývané také SVR (trvalá virologická odpověď), znamená, že se pravděpodobně nevrátí. Ale můžete se znovu dostat znovu.

Ve Spojených státech byly ve starších léčebných režimech zařazeny interferonové injekce a Ribavirin, perorální lék. Nové léky na perorální podání nazývané přímé antivirotika (DAA) mohou být účinnější a lépe tolerovány. Procento pacientů, kteří vymizí virus na nedetekovatelnou úroveň, může být v rozmezí od 60 do 95 procent, v závislosti na:

• použitém DAA
• HCV genotyp
• počet virových
• léčba

Doba léčby může být také zkrácena (přibližně 12 týdnů).

HealthGrove | Grafy

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že HCV způsobuje více úmrtí než jakékoliv jiné infekční onemocnění. Je to proto, že screening HCV není tak rutinní a lidé, kteří mají virus, si nejsou vědomi infekce.

Je důležité zahrnout rutinní screening HCV pro určité populace, aby se identifikoval stav před vážným poškozením. Pozdní diagnóza může ovlivnit účinnost léčby.

Genotyp

Úspěch léčby chronické hepatitidy C závisí také na genotypu viru.Genotypy jsou varianty viru, které se v průběhu let vyvinuly. Některé genotypy mohou být těžší léčit než jiné. V současné době jsou ve Spojených státech nejčastějšími genotypy typy 1A a 1B, které představují přibližně 70% všech případů hepatitidy C.

Případy hepatitidy C ve Spojených státech

CDC uvádí, že úmrtí spojená s hepatitida C dosáhla v roce 2014 nejvyšší hodnoty. To může být způsobeno skutečností, že mnoho lidí, kteří se narodili v letech 1945 až 1965, mají nevědomě HCV.

Může být hepatitida C vyléčena? "

Studie ukazují, že dětští boomanti jsou pětkrát častěji než ostatní skupiny, kteří byli vystaveni hepatitidě C. To je pravděpodobně způsobeno příjmem krve, krevních produktů nebo transplantací před a protože lidé s HCV nemusí vykazovat příznaky, mohou nevědomky přenášet virus jiným.

Dnes je nejčastějším rizikovým faktorem hepatitidy C ve Spojených státech intravenózní užívání drog.

Vzhledem k tomu, že HCV infekce nemůže vykazovat žádné příznaky, počet nových případů je pravděpodobně vyšší, než bylo hlášeno, podle CDC.

Výskyt cirhózy Výhled na HCV, který se vyvinul v cirhózu nebo rakovinu jater

5 procent úmrtí souvisejících s HCV jako možností léčby je pro tyto stavy omezeno. Obvykle trvá 20 až 30 let u lidí s chronickou hepatitidou C, u nichž se rozvinulo cirhóza, a asi 5 až 20 procent lidí s chronickou HCV bude mít cirhózu. léčba cirhózou může vést k selhání jater.

Léčba cirhózy a rakoviny jater obvykle vyžaduje transplantaci jater. Transplantace může léčit poškození jak rakoviny, tak jaterní funkce. Transplantace je však k dispozici pouze pro malý počet lidí.

Výzkumy ukazují, že léčba interferonem u lidí s chronickým HCV může zlepšit výhled těch, kteří vyvinuli rakovinu jater.

Co pro tebe znamená transplantace jater? "

Nový výzkum je na horizontu

V červnu 2016 schválila US Food and Drug Administration (FDA) kombinační lék Epclusa (sofosbuvir a velpatasvir). je první lék schválený pro léčbu všech šesti genotypů hepatitidy C. Rychle se vyvíjejí možnosti léčby a nové lékové režimy pro hepatitidu C.

Přečtěte si více o nejnovějších léčebných režimech

Jak blízko jsme k vakcíně proti hepatitidě? "

Očkování

Od roku 2016 neexistuje očkování proti hepatitidě C. Virus je jedinečný, protože má nejméně šest odlišných forem a 50 podtypů. Ale vědci pracují na vakcíně, která má slibné výsledky. Ve fázi I bezpečnostní studie ukázalo 15 zdravých dobrovolníků vysokou imunitní odpověď T buněk. T buňky jsou důležité pro přirozené vyčištění viru.

TakeawayTakeaway

Váš výhled na HCV závisí na typu viru, který máte. Ve skutečnosti možná ani nevíte, že máte akutní HCV, což se v asi 15 až 30 procentech případů vyskytuje samo od sebe. Pokud jde o chronickou HCV, výhled závisí na celkovém zdravotním stavu, na stupni poškození jater, na tom, jak brzy dostanete léčbu a na to, jak reagujete na léčbu.

Léčivé terapie pro chronické HCV mohou vyčistit virus a novější terapie často zvyšují úspěšnost těchto léčebných postupů.

Další informace o nejnovějším pokroku v léčbě hepatitidy C.

Neošetřená chronická HCV může vést k cirhóze a rakovině jater. Zhruba 1 až 5 procent chronických případů HCV s cirhózou nebo rakovinou jater vede k úmrtí. V pokročilých stádiích cirhózy může lékař doporučit transplantaci jater a léky. Celkově se váš výhled zlepšuje včasnou diagnózou.