13 Příznaků a symptomů Lyme choroby

jsou přenášeny klíšťaty jelena černých. (1, 2)

Černožravé klíšťata mohou také přenášet jiné bakterie, viry a parazity, které způsobují onemocnění.Ty jsou známé jako koinfekce (1) Tyto klíště, které vysílají Lyme zvyšují své geografické rozšíření. V roce 2016 byly nalezeny v asi polovině krajů ve 43 z 50 států ve Spojených státech (3). Lyme je páté nejčastěji hlášené ohlášených nemocí ve Spojených státech, přičemž odhaduje 329 000 nových případů ročně (4). V některých státech však odhady naznačují, že lymská nemoc je hluboce podceňována (4). Některé studie odhadují, že každý rok je ve Spojených státech 1 milion případů Lyme (5).

Většina lidí s Lyme, kteří jsou léčeni hned s třemi týdny antibiotik, mají dobrou prognózu.

Pokud se ale neléčíte týdny, měsíce nebo dokonce roky po infekci, stává se Lyme obtížnější. Během několika dnů po skusu se bakterie mohou pohybovat do centrálního nervového systému, svalů a kloubů, očí a srdce (6, 7).

Lyme je někdy rozděleno do tří kategorií: akutní, časné rozšiřování a pozdější rozšiřování. Ale progrese onemocnění se může lišit podle jednotlivce, a ne všichni lidé procházejí každou etapou (8).

Každý jedinec reaguje na bakterie Lyme jinak. Můžete mít některé nebo všechny tyto příznaky. Vaše příznaky se mohou také lišit podle závažnosti. Lyme je mnohočetné onemocnění.

Zde je seznam 13 běžných příznaků a symptomů lymské nemoci.

Podpisová vyrážka kousnutí Lymeho klíšťata vypadá jako pevný červený ovál nebo býčí oko. Může se objevit kdekoli na vašem těle. Bývalé oko má středové červené místo, obklopené jasným kruhem se širokým červeným kruhem na vnější straně.

Vyrážka je plochá a obvykle se nesnáší. Vyrážka je znamením, že se infekce šíří v kožních tkáních. Vyrážka se rozšiřuje a časem se rozkládá, i když nejste léčeni.

Třicet procent nebo více lidí s Lyme nemocí si nepamatuje, že by měla vyrážku (9).

Ještě méně lidí si pamatuje přílohu klíšťat. Odhady se pohybují od 20 do 50 procent (10). Klíšťata v nymfové fázi jsou velikosti maku a jejich kousnutí je snadné chybět.

Počáteční červená vyrážka se obvykle objeví v místě kousnutí do 3 až 30 dnů (11). Podobné, ale menší vyrážky se mohou objevit o tři až pět týdnů později, protože bakterie se šíří přes tkáně (12). Někdy je vyrážka jen červená skvrna (1, 13). Vyrážka může mít i jiné formy, včetně zvýšené vyrážky nebo puchýřů (14).

Pokud máte vyrážku, je důležité ji vyfotografovat a navštívit svého lékaře, aby se okamžitě léčil.

Shrnutí:

Pokud vidíte plochou vyrážku ve tvaru oválného nebo býčího oka kdekoli na těle, mohlo by to být Lyme. Podívejte se na svého lékaře.

Únava2. Únava

Ať už uvidíte kousnutí nebo klasickou Lyme exsudaci, vaše časné příznaky budou pravděpodobně podobné chřipce. Symptomy jsou často cyklické, voskování a klesání každých pár týdnů (12). Nejčastější příznaky jsou únava, vyčerpání a nedostatek energie. Únava Lymeho se může zdát odlišná od pravidelné únavy, kde můžete ukázat aktivitu jako příčinu. Tato únava se zdá, že přebírá vaše tělo a může být těžké.

Během dne se můžete setkat s potřebou spánku nebo potřebovat spát jednu nebo více hodin déle než obvykle.

V jedné studii přibližně 84 procent dětí s Lyme uvedlo únavu (8). Ve studii dospělých s Lymem v roce 2013 hlásilo 76% únavu (15).

Někdy je únava související s Lyme chybně diagnostikována jako syndrom chronické únavy, fibromyalgie nebo deprese (8).

U některých případů Lyme může být únava zakázána (16).

Shrnutí:

Extrémní únava je častým příznakem Lyme.

Bolesti kloubů3. Hláchnutí, ztuhlý nebo opuchnutý kloub

Bolesti a tuhost kloubů, často přerušované, jsou brzy symptomy Lyme. Vaše klouby mohou být zapálené, teplé na dotek, bolestivé a otoky. V některých kloubech můžete mít tuhost a omezený rozsah pohybu (1). Bolest se může pohybovat. Někdy může vaše kolena ublížit, jindy to je vaše krk nebo paty. Můžete také mít bursitidu (16). Bursae jsou tenké polštáře mezi kostí a okolní tkání.

Bolest může být těžká a může být přechodná. Mohlo by to být ovlivněno více než jeden spoj. Nejčastěji se jedná o velké klouby (12).

Lidé často připisují společné problémy věku, genetice nebo sportu. Lyme by mělo být přidáno do tohoto seznamu, protože tyto statistiky uvádějí:

Jedna studie odhaduje, že 80 procent lidí s neléčeným Lyme má svalové a kloubní symptomy (17).

Padesát procent lidí s neléčeným Lyme má přerušované epizody artritidy (17).

Dvě třetiny lidí mají první epizodu bolesti kloubů během šesti měsíců od infekce (18).

• Použití protizánětlivých léků může maskovat skutečný počet lidí s otoky kloubů (19).
• Shrnutí:
• Bolest kloubů, která přichází a jde, nebo se pohybuje od kloubu do kloubu, může být znamením Lyme.
• Příznaky podobné chřipce4. Bolesti hlavy, závratě, horečka

Dalšími běžnými příznaky podobné chřipce jsou bolesti hlavy, závratě, horečka, bolest svalů a malátnost. Asi 50 procent lidí s Lyme nemocí má symptomy podobné chřipce během jednoho týdne od infekce (18).

Vaše příznaky mohou být nízké, a nemusíte myslet na Lyme jako příčinu. Například, když nastane horečka, je obvykle nízký stupeň (18).

Ve skutečnosti může být obtížné rozlišit symptomy Lyme chřipky od běžné chřipky nebo virové infekce. Ale na rozdíl od virové chřipky, pro některé lidi přicházejí a odcházejí příznaky podobné chřipce z Lyme.

Zde je několik statistik z různých studií pacientů s Lyme:

78% dětí v jedné studii hlásilo bolesti hlavy (8).

Čtyřicet osm procent dospělých s Lyme v jedné studii hlásilo bolesti hlavy (20).

Padesát jedna procenta dětí s Lymemi hlásila závratě (8).

• V roce 2013 studie dospělých s Lyme, 30 procent zažil závratě (15).
• Třicet devět procent dětí s Lymem hlásilo horečky nebo pocení (8).
• U dospělých s Lymem, 60 procent hlásilo horečku ve studii z roku 2013 (15).
• Čtyřicet procent dětí s Lymem hlásilo bolesti krku (8).
• Menší počet dětí s Lymem hlásilo bolesti hrdla (8).
• Shrnutí:
• Příznaky nízké hladiny chřipky, které se pravidelně vracejí, mohou být znamením Lyme.
• Poruchy spánku5. Noční pocení a poruchy spánku

Poruchy spánku v Lyme jsou časté. Bolest kloubů vás může probudit v noci. Teplota těla se může měnit a noční pocení nebo zimnice vás mohou probudit.

Vaše tvář a hlava se mohou cítit proplachované.

Zde jsou některé ze statistik ze studií:

Ve studii z roku 2013 hlásilo 60 procent dospělých s raným Lymem pocení a zimnici (15).

Stejná studie uvádí, že 41 procent trpí poruchami spánku (15).

Dvacet pět procent dětí s Lymem hlásilo poruchy spánku (8).

• Shrnutí:
• Poruchy spánku jsou společné s Lyme, včetně nočních pocení a zimnic.
• Kognitivní pokles6. Kognitivní pokles

Existuje mnoho druhů a stupňů kognitivních poruch a mohou být děsiví. Můžete si všimnout, že máte potíže s koncentrací ve škole nebo v práci.

Vaše paměť může mít výpadky, které tam nebyly dříve. Možná budete muset oslovit známé jméno.

Možná máte pocit, že zpracováváte informace pomaleji.

Někdy při řízení nebo po veřejné dopravě na známé místo, můžete zapomenout, jak se tam dostat. Nebo můžete být zmateni tím, kde jste, nebo proč jste tam.

Mohli byste se dostat do obchodu, aby jste si je mohli koupit, ale úplně zapomeňte na to, co byste měli hledat.

Mohli byste to nejprve přiřadit stresu nebo věku, ale může se vám to dotknout poklesu schopností.

Zde jsou některé statistiky:

Sedmdesát čtyři procent dětí s neléčeným Lyme uvedlo kognitivní problémy (8).

Dvacet čtyři procent dospělých s časným Lyme uvedlo, že se obtížně soustředí (15).

V pozdnějších Lymech, 81 procent dospělých hlásilo ztrátu paměti (21).

• Shrnutí:
• Lyme bakterie mohou ovlivnit váš mozek a duševní procesy.
• Změny vize7. Citlivost na změny světla a zraku

Jasné vnitřní světlo se může cítit nepohodlně nebo dokonce oslepuje. Citlivost na světlo je natolik špatná, že někteří lidé potřebují sluneční brýle v interiéru, kromě nosení slunečních brýlí venku za normálního světla.

Světelná citlivost byla nalezena u 16% dospělých s časným Lyme (15).

Ve stejné studii 13 procent uvádí rozmazané vidění.

Shrnutí:

Citlivost na světlo, včetně světla uvnitř, je příznakem Lyme.

Jiné neurologické problémy8. Jiné neurologické problémy

Neurologické příznaky mohou být jemné a někdy specifické. Obecně se můžete cítit neistý o vaší rovnováze nebo méně koordinovaný ve vašich pohybech.

Chůze po mírném svahu na vaší příjezdové cestě může vynaložit úsilí, které nikdy předtím nevedlo.

Mohli byste spadnout a spadnout víc než jednou, ačkoli se vám to nikdy nestalo.

Některé efekty Lymeho jsou velmi specifické.

Například bakterie Lyme mohou ovlivnit jeden nebo více vašich lebečních nervů. Jedná se o 12 párů nervů, které pocházejí z vašeho mozku do oblasti hlavy a krku.

Pokud bakterie napadají faciální nerv (sedmý lebeční nerv), můžete na jedné nebo obou stranách tváře vyvinout svalovou slabost nebo paralýzu. Tato obrna je někdy mylně nazývána Bellova paralýza. Lyme nemoc je jednou z mála nemocí, která způsobují parazity na obou stranách obličeje. Nebo můžete mít na tváři necitlivost a brnění.

Jiné postižené kraniální nervy mohou způsobit ztrátu chuti a zápachu.

Studie Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) 248, 074 uvádí případy Lyme choroby celostátní od roku 1992 do roku 2006, kdy zjistilo, že 12% pacientů s Lyme mělo symptomy kraniálního nervu (9).

Protože bakterie Lyme se šíří nervovým systémem, mohou vzplanout tkáně, kde se mozky a míchy setkávají (meningy).

Některé z častých příznaků lymské meningitidy jsou bolest krku nebo ztuhlost, bolesti hlavy a citlivost na světlo. Encefalopatie, která mění váš duševní stav, je méně častá.

Tyto neurologické příznaky se vyskytují u asi 10 procent dospělých jedinců s neléčenou Lyme chorobou (18).

Shrnutí:

Neurologické problémy, od problémů s rovnováhou až po ztuhlost krku, až po obličejovou paralýzu, by mohly být symptomy Lyme.

Kožní propuknutí9. Výskyty kůže

Kožní příznaky se objevují brzy v Lyme (21). Možná máte neobvyklé kožní vyrážky nebo velké modřiny bez obvyklé příčiny.

Kožní propuknutí může být svědivá nebo nevzhledná. Mohly by být také závažnější, jako je B lymfocytární lymfom (21).

Jiné kožní onemocnění související s Lymem jsou:

morphea nebo změkčené kůže (21)

sklerous lichen nebo bílé skvrny tenké pokožky (

parapsoriáza, prekurzor kožního lymfomu < V Evropě jsou některé z kožních onemocnění způsobených Lyme přenášenými různými druhy Borrelia:

• boreliální lymfocytom, který je v Evropě běžný jako raný Lyme marker (22)
• acrodermatitis chronica atrophicans (21)
• Shrnutí:

Kromě klasické Lyme vyrážky mohou být další nevysvětlené vyrážky Lyme symptomy.

• Srdeční problémy10.Srdeční problémy
• Lyme bakterie mohou napadnout vaši srdeční tkáň, stav nazvaný Lyme karditis.

Karditida se může pohybovat od mírné až těžké. Bakteriální interference ve vašem srdci může způsobit bolesti na hrudi, lehkomyslnost, dušnost nebo bušení srdce (23).

Zánět způsobený infekcí blokuje přenos elektrických signálů z jedné komory srdce do druhé, takže srdce nepravidelně poráží. Toto je známé jako blok srdce.

Lyme může také ovlivnit srdeční sval.

Jak časté je Lyme karditis? Zde je několik statistik:

CDC uvádí, že pouze 1 procento hlášených případů Lyme zahrnuje kardiitis (23).

Jiné studie uvádějí, že 4 až 10 procent pacientů s Lyme (nebo více) má kardiitis (24, 25). Nicméně tyto údaje mohou zahrnovat širší definici karditidy.

Děti mohou také mít Lyme karditidu (24).

Při léčbě se většina lidí zotaví z epizody Lyme karditis. Přispěla však občas k úmrtí. CDC hlásila tři náhlé úmrtí na kardiovaskulární onemocnění od roku 2012 do 2013 (26).

• Shrnutí:
• Lyme bakterie mohou ovlivnit vaše srdce a produkovat řadu příznaků.
• Změny nálady11. Změny nálady

Lyme může ovlivnit vaše nálady.

Možná jste více podrážděni, úzkostliví nebo depresivní. Dvacet jedna procenta raných pacientů s Lyme uvedlo podrážděnost jako symptom. Deset procent pacientů s Lyme ve stejné studii hlásilo úzkost (15).

Shrnutí:

Výkyvy nálady mohou být příznakem Lyme.

Pain12. Neobjasněná bolest a jiné pocity

Někteří lidé s Lymem mohou mít ostré bolesti na žebro a hrudník, které je pošlou do pohotovosti a mají podezření na srdeční problém (27).

Pokud není nalezen žádný problém, po obvyklém testování je diagnóza ER zaznamenána jako neznámá "muskuloskeletální" příčina. Můžete také mít zvláštní pocity, jako je kožní brnění nebo plaz, nebo necitlivost nebo svědění (27).

Jiné příznaky souvisejí s kraniálními nervy.

Ušní zvonění (tinnitus). Tinitus může být obtíž, zvláště před spaním, kdy se zdá, že se zrychluje, když se snažíte usnout. Přibližně 10% lidí, kteří mají Lyme, tuto zkušenost (15).

Úbytek sluchu. Jedna studie uvádí, že 15% pacientů s Lyme trpí ztrátou sluchu (28).

Bolesti čelistí nebo zuby, které nesouvisejí se skutečným zubním kazem nebo infekcí.

Shrnutí:

• Lyme může být příčinou nevysvětlitelných pocitů nebo bolesti.
• Příznaky u dětí13. Regrese a jiné příznaky u dětí
• Děti jsou největší populací pacientů s Lyme.

Studie CDC o hlášených případech Lyme v letech 1992-2006 zjistila, že výskyt nových případů byl nejvyšší mezi 5 až 14letými (9). Asi čtvrtina hlášených případů Lyme ve Spojených státech zahrnuje děti do 14 let (29). Děti mohou mít všechny známky a symptomy Lyme, které mají dospělí, ale mohou mít potíže s tím, aby vám přesně věděli, co cítí nebo kde to bolí.

Může dojít k poklesu výkonů ve škole nebo ke změnám nálady vašeho dítěte.

Sociální a řečnické dovednosti dítěte nebo motorická koordinace mohou ustoupit. Nebo vaše dítě může ztratit svou chuť k jídlu.

Děti jsou častěji než dospělí, kteří mají jako první příznaky artritidu (25).

V roce 2012 Nova Scotian studie dětí s Lymeem, 65 procent vyvinul Lyme artritida (30). Koleno bylo nejčastěji postiženým kloubem.

Shrnutí:

Děti mají stejné symptomy Lyme jako dospělé, ale mají pravděpodobnější artritidu.

Pokud máte podezření, že má Lyme Co dělat, pokud máte podezření na Lyme nemoc

Pokud máte některé z příznaků a příznaků Lyme, podívejte se na lékaře - nejlépe na léčbu lymské nemoci!

Mezinárodní společnost pro styk s onemocněnými onemocněními (ILADS) může poskytnout seznam lékařů, kteří jsou ve vaší oblasti (31) v oblasti Lyme. Shrnutí:

Najděte lékaře, který je obeznámen s léčbou Lyme choroby.

A co testy?

Obvykle používaný test ELISA není spolehlivým ukazatelem pro mnoho pacientů s Lyme (32).

Test Western blot má tendenci být citlivější, ale stále chybí 20% nebo více případů Lyme (32). Pokud nemáte počáteční Lyme vyrážku, diagnóza je obvykle založena na vašich příznacích a na vašem potenciálním vystavení černých klíšťat. Lékař vyloučí další možné nemoci, které mohou způsobit stejné příznaky.

Shrnutí:

Lyme diagnóza je obvykle založena na vašich příznacích.

Co dělat, pokud máte černou kuklu

Odstraňte klíštěte tím, že ji vysušíte přímo pinzety s jemným hrotem. Zvedněte vzhůru s pomalým a rovnoměrným tlakem. Neotáčejte se při jeho demontáži. Nestříkejte ho ani nepoužívejte mýdlo nebo jiné látky. Nepoužívejte na něj teplo.

Umístěte klíšťata do znovu uzavíratelného obalu. Zjistěte, zda můžete zjistit, jaký typ klíště je. Ihned po odstranění klíštěte dobře omyjte pokožku mýdlem a vodou nebo alkoholem.

Ne všichni klisny mají Lyme. Lyme bakterie jsou přenášeny pouze černě legged klíšťaty v jejich nymf nebo dospělé fázi.

Uložte klíšťata a ukažte lékaři. Lékař bude chtít zjistit, zda se jedná o černou nohu a zda jsou k dispozici krmení. Klíště se zvětší, když se krmí. Vaše riziko, že dostanete Lyme z infikovaného klinu, se zvyšuje s dobou, po kterou klíštěte krví.

Shrnutí:

Zvedněte zaškrtávací políčko pomocí pinzety a uložte ji do opětovně uzavíratelného obalu pro identifikaci.

Antibiotika fungují

Pokud máte klasický Lyme exantém nebo jiné příznaky raného Lyme, budete potřebovat nejméně tři týdny perorálních antibiotik. Kratší léčebné postupy vedly k 40% relapsu (33).

Dokonce i po třech týdnech antibiotik může být zapotřebí jeden nebo více antibiotik, pokud se vaše příznaky vrátí. Lyme je složité a ovlivňuje různé lidi různými způsoby. Čím déle máte symptomy, tím těžší je zacházet.

Shrnutí:

Pokud máte příznaky raného Lyme, doporučují se alespoň tři týdny perorálních antibiotik.

Dolní řádekDořádkový řádek

Lyme je závažné klíšťovité onemocnění se širokou škálou příznaků.

Pokud se s léčbou co nejdříve dostanete s dostatečným množstvím antibiotik, budete mít lepší výsledek. Je důležité najít lékaře s vědomím Lyme.