Bolest břicha podle místa, příčiny (nadýmání, plyn), úleva a typ bolesti

Fakta a definice bolesti břicha u dospělých

• Břišní bolest je pocit bolesti v žaludku, na horním nebo dolním břiše a může se pohybovat v intenzitě od mírné bolesti žaludku až po těžkou akutní bolest.
• Příčiny příznaků bolesti břicha se liší a mohou zahrnovat onemocnění žlučníku, vředy žaludku, otravu jídlem, divertikulitidu, apendicitidu, rakovinu, gynekologii (například fibroidy, cysty, pohlavně přenosná onemocnění - STD) a vaskulární problémy.
• Některé ženy zažívají během těhotenství bolest břicha.
• Bolest břicha může být akutní nebo chronická a může zahrnovat ostrou i tupou bolest.
• Místo bolesti břicha může být na horní pravé nebo levé straně (kvadrantu), dolní pravé nebo levé straně a horní, střední a dolní.
• Příčinou bolesti břicha je diagnostikována kombinace historie (otázky, které se vás lékař zeptá na váš problém), fyzikální prohlídky (vyšetření lékařem) a testování (například rentgenové a krevní testy).
• Léčba bolesti břicha závisí na příčině a může zahrnovat cokoli z pozorování, léků a postupů, které zahrnují endoskopii a chirurgický zákrok.
• Prognóza bolesti břicha závisí na příčině a rychlosti lékařské péče a diagnózy.

Typ a umístění bolesti břicha

Druh a místo bolesti může lékaři pomoci najít příčinu. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu také intenzitu a trvání bolesti. Několik obecných charakteristik bolesti břicha je:

• Jak se cítí bolest: Bolesti břicha mohou být ostré, nudné, bodavé, křečovité, knifelike, kroucení nebo piercing. Je také možné mnoho jiných typů bolesti.
• Jak dlouho bolest trvá: Bolest břicha může být krátká, může trvat několik minut, nebo může přetrvávat několik hodin a déle. Někdy se bolest břicha na chvíli projeví silně a poté se na chvíli intenzivně vyučuje. Je bolest nepřetržitá nebo přichází a odchází?
• Události, které vyvolávají bolest: Bolest může být zhoršena nebo zmírněna určitými událostmi, jako je horší po jídle, lépe s pohybem střev, lépe po zvracení, nebo horší při ležení. Způsobují určitá jídla bolest?
• Lokalizace bolesti - Lokalizace často pomůže vašemu lékaři diagnostikovat příčinu bolesti.
  • Levá horní část břicha: zvětšená slezina
  • Horní pravá břišní bolest: Žlučníková choroba, hepatitida
  • Bolest břicha vlevo dole: divertikulitida, ovariální cysty, ovariální torze
  • Bolest břicha dolního pravého: apendicitida, problémy s pravým vaječníkem
  • Bolest v horní části břicha: žaludeční vředy, gastritida, pankreatitida
  • Bolesti dolní části břicha: Infekce močových cest, gynekologické problémy, jako jsou myomy dělohy a rakovina

Jaké jsou příznaky bolesti břicha u dospělých?

Bolest břicha je příznakem. To může znamenat, že osoba má zdravotní problém, který potřebuje léčbu.

Bolest břicha může souviset s dalšími příznaky. Sledujte své příznaky, protože to pomůže lékaři najít příčinu vaší bolesti. Zvláštní pozornost si všimněte, pokud dojde k náhlé bolesti břicha, silné bolesti břicha po jídle nebo bolesti břicha s průjmem.

Jaké jsou příčiny bolesti břicha u dospělých?

Mnoho akutních (krátkodobých) a chronických (dlouhodobých) onemocnění způsobuje bolest břicha.

Onemocnění, o které se většina lidí zajímá, jsou gastritida, apendicitida, ledvinové kameny, onemocnění bolesti žlučníku, duodenální a žaludeční vředy, infekce a problémy spojené s těhotenstvím, protože se jedná o nejčastější případy. Lékaři se také obávají prasklých krevních cév, srdečních záchvatů, zánětů jater a slinivky břišní, ledvinových kamenů, problémů s krevním oběhem do střeva, divertikulitidy, rakoviny a dalších nemocí.

Z břicha nemusí vycházet bolest břicha.

• Některé srdeční infarkty a pneumonie mohou způsobit bolesti břicha a dokonce i nevolnost.
• Onemocnění pánve nebo slabiny mohou u dospělých také způsobit bolest břicha.
• Testikulární problémy mohou často způsobit bolest břicha.
• Některé kožní vyrážky, například šindele, se mohou cítit jako bolest břicha, i když osoba nemá v těle nic špatného.
• Dokonce i některé otravy a kousnutí, jako je kousnutí pavouka černého vdovy, mohou způsobit silnou bolest břicha.

Jaké jsou některé z příčin bolesti břicha podle umístění?

Bolest břicha se může objevit v kterékoli oblasti břicha. V jedné oblasti břicha můžete pociťovat bolest, i když příčina bolesti je v jiné oblasti. Některé nemoci mohou způsobit bolest v několika oblastech břicha. Níže jsou uvedeny obvyklé vzorce bolesti spojené s nemocemi, ale mějte na paměti, že to nezahrnuje všechna onemocnění a stavy a níže neplatí stále.

Bolest v horní části břicha

• Žaludeční vředy
• Gastritida
• Pankreatitida

Bolest v pravé horní části

• Nemoc žlučníku
• Zánět jater (hepatitida)

Bolest na horní levé straně

• Zvětšená slezina

Bolest na spodní pravé straně

• Jiné nemoci a stavy dělohy
• Apendicitida
• Pravý ovariální zánět nebo kroucení
• Pravá ovariální cysta

Bolest na spodní levé straně

• Divertikulitida
• Levý ovariální zánět nebo kroucení
• Levá ovariální cysta

Bolest v dolním břiše

• Infekce močových cest (UTI)
• Fibroidy

Z výše uvedeného je zřejmé, že bolest břicha může mít mnoho příčin, z nichž některé jsou přímo spojeny s břichem a jiné jsou způsobeny nemoderní chorobou. Někdy není příčina bolesti břicha stanovena a můžete být požádáni, abyste se příští den vrátili ke kontrole a možná budete potřebovat další testy. V některých případech není stanovena žádná konkrétní příčina a bolest se zlepší v hodinách nebo dnech.

Kdy by měl dospělý vyhledat lékařskou péči pro bolest břicha?

Pokud postižená osoba má některou z následujících možností, zavolejte nebo navštivte lékaře.

• Bolest břicha, která trvá déle než šest hodin nebo se zhoršuje
• Těžká bolest břicha
• Bolest břicha po jídle
• Bolest, která zabraňuje člověku jíst
• Bolest doprovázená zvracením více než třikrát nebo čtyřikrát
• Bolest břicha během těhotenství
• Bolest, která se zhoršuje, když se člověk snaží pohybovat
• Bolest, která začíná všude, ale usadí se do jedné oblasti, zejména do pravého dolního břicha
• Bolest, která člověka v noci probouzí
• Bolest s vaginálním krvácením nebo těhotenstvím, i když si žena myslí, že by mohla být těhotná
• Bolest doprovázená horečkou nad 38 ° C
• Bolest spolu s neschopností močit, pohybovat se střevy nebo propouštět plyn
• Jakákoli jiná bolest, která se liší od jednoduché bolesti žaludku
• Jakákoli jiná bolest, která člověka varuje nebo se ho jakýmkoli způsobem dotýká

Pokud má osoba některou z následujících možností nebo se nemůže dostat ke svému lékaři, navštivte pohotovostní oddělení nemocnice:

• Velmi silná bolest
• Bolest tak špatná, že postižená osoba omdlévá nebo téměř omdlí
• Bolest tak špatná, že se postižená osoba nemůže pohybovat
• Bolest a zvracení krve nebo zvracení trvající déle než šest hodin
• Bolest a žádný pohyb střev déle než tři dny
• Bolest, kterou si člověk myslí, že by mohl být v jejich hrudi, ale nejsou si jistí
• Bolest, která zřejmě pochází z varlat osoby

Jaký druh lékaře léčí bolest břicha u dospělých?

Břišní bolest může být léčena různými lékaři v závislosti na příčině bolesti. Obvykle je nejlepší začít s lékařem primární péče, který může zahájit proces diagnostiky původu bolesti. V závislosti na konečné diagnóze vás bude léčit lékař primární péče (tj. Vředy, infekce) nebo se postaráte o chirurga (zánět slepého střeva, ovariální torze), gastroenterologa nebo gynekologa. Pokud je bolest silná, můžete skončit na pohotovostním oddělení, kde se o vás bude starat lékař urgentní medicíny.

Jaké otázky se doktor zeptá na mé bolesti břicha?

Diagnostika příčiny bolesti břicha je pro lékaře jedním z nejtěžších úkolů. Někdy vše, co profesionál může udělat, je zajistit, aby bolest nevyžadovala chirurgický zákrok nebo přijetí do nemocnice.

Zdravotník může položit tyto nebo podobné otázky, aby se pokusil zjistit, co způsobuje bolest pacienta. Někteří se mohou zdát nesouvisející se současným stavem pacienta, je však důležité pokusit se na ně odpovědět co nejúplněji. Odpovědi na tyto otázky mohou zdravotníkovi pomoci rychleji a snadněji najít příčinu bolesti pacienta.

• Jak dlouho už máte bolesti?
• Co jsi dělal, když to začalo?
• Jak jste se cítili, než bolest začala?
• Cítili jste se v posledních několika dnech v pořádku?
• Co jste se pokusili zlepšit bolest? Fungovalo to?
• Co bolest zhoršuje?
• Kde je bolest lokalizována?
  • Pravá strana?
  • Levá strana?
• Způsobuje bolest, že chcete zůstat na jednom místě nebo se pohybovat?
• Jaká byla cesta do nemocnice? Zranilo vás jízda v autě?
• Je bolest horší, když kašlete?
• Vyhodili jste se?
• Zvládalo zvracení bolest lepší nebo horší?
• Byly vaše pohyby střev normální?
• Kdy byl váš poslední pohyb střeva?
• Procházíš plyn?
• Máte pocit, že byste mohli mít horečku?
• Měl jsi už takovou bolest? Když? Co jsi pro to udělal?
• Už jste někdy podstoupili operaci? Jakou operaci? Když?
• Jste těhotná? Jste sexuálně aktivní? Používáte antikoncepci?
• Byli jste kolem někoho s takovými příznaky?
• Cestovali jste nedávno ze země?
• Kdy jsi jedl naposledy? Co jsi jedl?
• Jedl jsi něco neobvyklého?
• Začala vaše bolest po celém břiše a přesunula se na jedno místo?
• Dochází vám bolest do hrudníku? Do zad? Kam to jde?
• Dokážete zmírnit bolest dlaní, nebo je zraněná oblast větší?
• Bolí to dýchat?
• Máte nějaké zdravotní problémy, jako jsou srdeční choroby, cukrovka nebo AIDS?
• Berete steroidy? Léky proti bolesti, jako je aspirin nebo Motrin?
• Berete antibiotika? Volně prodejné prášky, byliny nebo doplňky stravy?
• Pijete alkohol? Káva? Čaj?
• Kouříte cigarety?
• Lékař samozřejmě nemusí zeptat na všechny tyto otázky nebo bude muset zeptat na další otázky v závislosti na symptomech.

Jak je diagnostikována příčina bolesti břicha?

Vyšetření

Fyzické vyšetření bude zahrnovat pečlivé vyšetření břicha, srdce a plic pacienta, aby bylo možné určit zdroj bolesti.

• Lékař se dotkne různých částí břicha, aby zkontroloval něhu nebo jiné známky, které naznačují zdroj bolesti.
• Lékař může provést rektální vyšetření, aby zkontroloval malé množství krve ve stolici nebo jiné problémy, jako je hromadné nebo vnitřní hemoroidy.
• Pokud je pacientem muž, může lékař zkontrolovat penis a varlata.
• Pokud je pacientkou žena, může lékař provést pánevní vyšetření, aby zkontroloval problémy v děloze, vejcovodech a vaječníku.
• Lékař se také může podívat na oči pacienta, aby zjistil, že zbarvení žluté (žloutenka) a v ústech se ujistil, že pacient není dehydratován.

Laboratorní testy

Laboratorní testy mohou nebo nemusí pomoci určit příčinu bolesti břicha. V kombinaci s informacemi získanými z otázek, které byly pacientovi položeny, a fyzickým vyšetřením provedeným lékařem, mohou být objednány určité testy krve nebo moči a mohou pomoci při stanovení diagnózy.

• Jedním z nejdůležitějších testů je zjistit, zda je žena těhotná.
• Zvýšený počet bílých krvinek může znamenat infekci nebo může být pouze reakcí na stres bolesti a zvracení.
• Nízký počet červených krvinek (hemoglobin) může znamenat, že pacient krvácí interně, ale většina stavů, které zahrnují krvácení, není bolestivá.
• Krev v moči, která nemusí být pro oko viditelná, naznačuje, že pacient může mít ledvinový kámen.
• Jiné krevní testy, jako jsou jaterní enzymy a enzymy slinivky břišní, mohou pomoci určit, který orgán je příčinou bolesti, ale nesměřují k diagnóze.

Radiologické testy

Radiologické studie břicha pacienta mohou být užitečné, ale nejsou vždy nezbytné nebo užitečné.

• X-ray občas ukáže vzduch mimo střevo, což znamená, že něco prasklo nebo perforovalo.
• X-ray také může pomoci diagnostikovat střevní obstrukci.
• Rentgenové paprsky mohou někdy zobrazovat ledvinový kámen.

Ultrazvuk je bezbolestný postup užitečný při hledání některých příčin bolesti břicha.

• To lze provést, pokud má lékař podezření na problémy se žlučníkem, pankreasem, játry nebo reprodukčními orgány žen.
• Ultrazvuk také pomáhá při diagnostice problémů s ledvinami a slezinou nebo velkých krevních cév, které přicházejí ze srdce a dodávají krev do dolní poloviny těla.

Počítačová tomografie ( CT ) poskytuje užitečné informace o játrech, pankreasu, ledvinách a uretrech, slezině a tenkém a tlustém střevu.

Před zahájením jakéhokoli radiologického vyšetření by měl pacient a lékař prodiskutovat potřebu rentgenového nebo CT vyšetření a související expozici záření.

Při vyšetření břicha je MRI obvykle méně nápomocná než CT vyšetření, i když s určitými problémy a příznaky si může váš zdravotník objednat MRI spíše než CT vyšetření nebo v návaznosti na některá z výše uvedených vyšetření.

Lékař nemusí provádět žádné testy. Příčina bolesti pacienta může být jasná bez jakýchkoli testů a může být známo, že není závažná. Pokud pacient podstoupí testy, měl by odborník vysvětlit důvod testu a jakékoli kontraindikace. Jsou-li výsledky k dispozici, měl by je odborník prodiskutovat s pacientem a zjistit, zda výsledky ovlivňují léčbu.

Jaké domácí prostředky uklidňují bolest břicha u dospělých?

Břišní bolest bez horečky, zvracení, vaginálního krvácení, omdlení, bolesti na hrudi nebo jiných závažných příznaků se často bez zvláštního ošetření zlepší.

• Pokud bolest přetrvává nebo pokud se osoba domnívá, že bolest může představovat závažný problém, měla by navštívit lékaře.
• Bolest může zmírnit vyhřívací podložka nebo namáčení ve vaně teplé vody.
• Overta-the-counter (OTC) antacida, jako jsou Tums, Maalox nebo Pepto-Bismol, mohou také snížit některé typy bolesti břicha. Pomáhají také tobolky z aktivního uhlí.
• Acetaminophen (běžné obchodní značky jsou Arthritis Foundation Pain Reliever, Aspirin Free Anacin, Panadol, Tylenol). Pokud je podezření na onemocnění jater, je třeba se tomuto produktu vyhnout. Pacienti by se měli snažit vyhnout aspirinu nebo ibuprofenu (běžné obchodní značky jsou Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB), existuje podezření na žaludeční nebo střevní vředovou chorobu; tyto léky mohou bolest zhoršovat.

Jaké je lékařské ošetření příčin bolesti břicha u dospělých?

Léčení pacienta bude záviset na tom, co si lékař myslí, že způsobuje bolest břicha.

Pacientovi mohou být podány intravenózní tekutiny. Lékař může požádat pacienta, aby nic nejedl ani nepil, dokud není známa příčina bolesti. Děje se to proto, aby nedošlo ke zhoršení určitých zdravotních stavů (například přidání potravy do žaludku, pokud dojde k prasknutí vředů) nebo k přípravě pacienta pro případ, že by potřeboval operaci. (Prázdný žaludek je lepší, když je potřeba celková anestézie.)

Pacientovi mohou být podávány léky proti bolesti.

• Pro bolest způsobenou střevním křečem mohou být zasaženi do kyčle, paže nebo nohy.
• Pokud pacient nevyhodí, může dostat nápoj, který obsahuje antacidum nebo léky proti bolesti.
• Přestože pacientova bolest nemusí úplně zmizet, mají právo na pohodlí a měli by si vyžádat léky proti bolesti, dokud se neuspokojí.

Je chirurgie nezbytná pro některé příčiny bolesti břicha u dospělých?

Některé typy bolesti břicha vyžadují chirurgickou léčbu.

• Pokud bolest pacienta pochází z infikovaného vnitřního orgánu, jako je například slepý střev nebo žlučník, je indikována hospitalizace, pozorování a případně chirurgický zákrok.
• Střevní obstrukce někdy vyžaduje chirurgický zákrok, v závislosti na tom, co způsobuje obstrukci, kolik je střeva blokována a zda je obstrukce dočasná.
• Pokud pacientova bolest pochází z prasklého nebo perforovaného orgánu, jako je střeva nebo žaludek, bude třeba okamžitě provést chirurgický zákrok a bude převezen přímo na operační sál.

Musím po bolesti břicha navázat na svého lékaře?

Pokud je dotyčné osobě umožněno po jejím vyhodnocení jít domů, může jí být poskytnuta instrukce o tom, co může a nemůže jíst a pít a jaké léky může užívat. Dojde-li k určitým podmínkám, může být dotyčné osobě řečeno, aby se vrátila na pohotovost.

Pokud dotyčná osoba nedostane žádné konkrétní pokyny, měla by se řídit těmito doporučeními:

• Jakmile budete chtít jíst, začněte čistými tekutinami.
• Pokud čiré tekutiny nezpůsobují žádné další bolesti nebo zvracení, pokračujte k „nevýrazným“ jídlům, jako jsou sušenky, rýže, banány, jablečná omáčka nebo toasty.
• Pokud se vaše příznaky během několika dnů nevrátí, vraťte se k normální stravě.

Pacient by se měl vrátit do pohotovostního oddělení nebo lékaře v následujících situacích.

• Bolest se zhoršuje nebo pokud pacient začne zvracet, má vysokou horečku nebo nemůže močit nebo pohnout střevem
• Jakýkoli příznak, který se zhoršuje nebo je alarmující
• Abdominální příznaky nejsou za 24 hodin lepší

Lze zabránit bolesti břicha u dospělých?

Pokud byla zjištěna příčina bolesti, měl by se člověk řídit pokyny specifickými pro diagnózu.

• Pokud například vřed způsobuje bolest, musí se člověk vyhýbat nikotinu, kofeinu a alkoholu.
• Pokud je to způsobeno onemocněním žlučníku, měl by se člověk vyhnout mastným, mastným a smaženým jídlům.

Jaký je výhled pro dospělé s bolestmi břicha?

Celkově lze říci, že mnoho druhů bolesti zmizí bez chirurgického zákroku a nikdy neurčily příčinu a většina lidí potřebuje pouze úlevu od svých příznaků.

Lékařské příčiny bolesti břicha mají obecně dobrý výsledek, ale existují výjimky.

Chirurgické příčiny bolesti břicha mají různé následky v závislosti na závažnosti stavu a základním zdravotním stavu dané osoby.

• Pokud má pacient nekomplikovaný zánět slepého střeva vyžadující operaci nebo nekomplikované žlučové kameny, měl by se z operace zotavit bez dlouhodobých problémů.
• Pokud má pacient prasklý dodatek nebo infikovaný žlučník, zotavení může trvat déle.
• Bolest břicha z perforovaného vředu nebo blokovaného střeva může znamenat velkou operaci a dlouhé zotavení.

Pro problémy s hlavními krevními cévami, jako je ruptura nebo krevní sraženina, může být prognóza méně špatná.

Obecně platí, že čím starší je člověk a čím více má základní podmínky, tím horší je výsledek chirurgického zákroku.