Vaší první návštěvou

Během první prenatální návštěvy budete vyšetřeni na případné zdravotní problémy nebo jiné obavy, které by mohly ovlivnit vaše těhotenství. V ideálním případě se ujistěte, že jste si poprvé vydělali první prenatální návštěvu, Váš lékař bude pravděpodobně naplánovat schůzku během vašeho osmého týdne těhotenství, avšak může vás uvidět dříve, pokud:

máte stávající zdravotní stav

• máte předchozí potíže s těhotenstvím
• máte určité příznaky, jako je vaginální krvácení, bolesti břicha a těžká nevolnost nebo zvracení

Vaše první návštěva bude pravděpodobně nejdelší během těhotenství. podepíše a učiní vaši anamnézu a provedou určité vyšetření a testy včetně vyšetření krve a moči abyste se zeptali svého lékaře a řešili jakékoli obavy, které může mít ohledně těhotenství.

Živé příznaky

Vaše vitální znaky naznačují stav základních funkcí těla, jako je srdeční tep, rychlost dýchání a krevní tlak. Tyto příznaky budou během těhotenství pečlivě sledovány, pokud se vyskytnou jakékoli změny, které by mohly naznačovat základní problémy.

Během užívání vitálních funkcí vás lékař požádá o datum posledního menstruačního období. To jim pomůže vypočítat datum splatnosti. Váš lékař bude také chtít vědět o vaší menstruační historii. Mohou vás požádat o podrobnosti týkající se typů metod kontroly porodnosti, které jste použili nedávno, délky a pravidelnosti menstruačních období a závažnosti předmenstruačních příznaků.

Historie reprodukce

Váš lékař bude také potřebovat vědět o všech předchozích těhotenstvích, včetně potratů a potratů. Důležité informace zahrnují:

délku těhotenství, včetně počtu týdnů, kdy bylo dítě doručeno

• způsob podání
• porodní hmotnost dítěte
• použitý typ anestézie nebo analgezie < výskyt jakýchkoli infekcí, problémů s krevním tlakem nebo komplikací v krvi
• Předchozí zkušenosti s reprodukcí mohou pomoci předpovědět budoucí výsledky těhotenství. Mohou také pomoci Vašemu lékaři při vývoji těhotenství nebo plánu porodu přizpůsobeného vašim konkrétním okolnostem.
• Gynekologická historie

Vaše gynekologická historie je obzvláště důležitá. Váš lékař musí být informován o všech současných nebo minulých gynekologických potížích, které by mohly vést ke vrozeným vadám nebo komplikacím vašeho dítěte. Musíte informovat svého lékaře, pokud máte v současné době nebo jste měli někdy sexuálně přenosné infekce, například:

kapavka

chlamydia

• trichomonas
• herpes simplex
• syfilis
• bakteriální vaginóza
• genitální bradavice
• Je také důležité informovat svého lékaře, pokud jste někdy měli abnormální výsledky Pap smears.
• Lékařská historie

Váš lékař by měl také vědět o všech onemocněních, která vás postihla.Mnoho stavů může vést k komplikacím během těhotenství, ohrožujícím zdraví vás a vašeho dítěte. Patří mezi ně:

diabetes

lupus

• vysoký krevní tlak
• onemocnění plic
• onemocnění srdce
• Pokud máte v současné době některou z těchto stavů, ujistěte se, že váš konkrétní stav se nezhoršuje. Mohou také provádět určité testy k vyhodnocení závažnosti vašeho stavu.
• Je také důležité informovat svého lékaře, pokud máte anamnézu:

psychiatrické poruchy

trauma nebo násilí

• krevní transfúze
• alergické reakce na určité léky
• operace
• a posouzení rizik
• Jakmile jste vy a váš lékař důkladně pokryli vaši anamnézu, budou se ptát na vaši rodinnou historii a etnické dědictví, stejně jako na vaši partnery. To jim může pomoci zhodnotit riziko některých genetických nebo zděděných stavů.

Etnické dědictví je důležité, protože některé onemocnění se vyskytují častěji u některých populací. Je také důležité, aby Váš lékař věděl, zda máte diabetes nebo vysoký krevní tlak v rodině.

Rodinná anamnéza diabetu vás vystavuje zvýšenému riziku vzniku onemocnění během těhotenství nebo v nějakém jiném okamžiku vašeho života. Pokud jsou u diabetiků ohroženi, může lékař chtít provést screening dříve než později. Diabetes, který se vyskytuje během těhotenství, je známý jako gestační diabetes a může potenciálně vést k komplikacím při porodu. Mezi tyto komplikace patří nízká hladina cukru v krvi, potíže s dýcháním a nadváha.

Podobně, pokud máte rodinnou anamnézu vysokého krevního tlaku, máte větší šanci na rozvoj vysokého krevního tlaku během těhotenství. Tento stav se nazývá preeklampsie a může být život ohrožující, pokud není ponechán. Pokud jste vystaveni riziku vysokého krevního tlaku, Váš lékař bude během těhotenství velmi pozorně sledovat váš krevní tlak.

Péče o vaše rodinu je také důležitá. Váš lékař by se mohl zeptat, jestli máte rodinnou anamnézu dvojčat, opakovaných potratů a mrtvě narozených dětí.

Co když máte vysoké riziko některých genetických onemocnění?

Genetické poradenství může být přínosné, pokud jste v nebezpečí určitých genetických onemocnění. Tento druh poradenství zahrnuje rozsáhlou anamnézu a zhodnocení vašeho zdraví, vašeho partnera a vašich rodin. Po vyhodnocení těchto informací můžete obdržet poradenství týkající se určitých genetických rizik. Váš poradce může doporučit, abyste vy, váš partner nebo někteří členové rodiny podstoupili krevní testování na dědičná onemocnění. Můžete také nabídnout rané těhotenské screeningové testy, jako je ultrazvuk a amniocentéza, abyste zhodnotili své těhotenství za přítomnost genetického onemocnění.

Fyzikální vyšetření

První prenatální fyzikální vyšetření je komplexní, takže váš lékař může vyhodnotit všechny abnormality, které mohou být přítomny v různých částech těla.

Hlava a krk

Poskytovatel zdravotní péče posoudí celkový stav zubů, dásní a štítné žlázy.

Závažné onemocnění dásní a infekce v ústní dutině byly identifikovány jako rizikové faktory pro předčasnou porod. Pokud je zjištěno onemocnění dásní nebo jiný typ onemocnění ústní, lékař vás zažádá k ošetření zubaře.

Zvětšení štítné žlázy se může objevit jako normální část těhotenství. V některých případech však může být spojeno s nedostatečně aktivní štítnou žlázou nebo s hyperaktivní štítnou žlázou. Každý z těchto stavů může zvýšit riziko předčasného porodu nebo potratu. Lékař může objednat určité krevní testy, aby vyhodnotil vaši štítnou žlázu, pokud existuje podezření na jednu z těchto stavů.

Plíce, srdce, prsa a břicho

Lékař bude poslouchat vaše srdce a plíce pomocí stetoskopu. Mohou navrhnout dodatečné testy, jako je elektrokardiogram nebo rentgenové vyšetření hrudníku, pokud jsou zjištěny abnormality dýchání nebo srdeční frekvence.

Vaše prsa bude vyšetřena na přítomnost hrud. Pokud se objeví pauza, lékař může provést ultrazvuk, mamografii nebo biopsii.

Při vyšetření břicha lékař jemně zatlačí na játra a slezinu, aby zjistil, zda mají normální velikost. Zvětšený orgán může být známkou vážného zdravotního stavu.

Ramena a nohy

Vaše končetiny jsou také vyšetřovány na otoky, reflexní reakce a průtok krve. To není neobvyklé pro dolní nohy bobtnat během těhotenství. Silné otoky rukou, obličeje nebo nohou však mohou naznačovat základní zdravotní problém. Lékař vám nařídí určité krevní testy, aby zjistil příznaky abnormálních stavů, jako je preeklampsie a krevní sraženiny.

Kůže

Během fyzické prohlídky lékař vyhodnotí vaši pokožku. Moles a další kožní skvrny se mohou ztratit z důvodu změn hormonů, ke kterým dochází v těle během těhotenství. Vaše bradavky mohou také výrazně ztmavovat. Tyto změny se obecně stanou méně výraznými po těhotenství. Pokud však některý z vašich krtek výrazně změní barvu nebo se během těhotenství zvětší, měli byste o tom informovat svého lékaře, abyste mohli provést odpovídající hodnocení. Měli byste také informovat svého lékaře, pokud vyvinete nějaký nový krtk.

Pelvická vyšetření

Důkladná vyšetření pánevní dutiny je nutná u všech těhotných žen. Během vyšetření lékař zkontroluje váš děložní čep pro případné abnormality a příznaky infekce.

Testování na infekci

Lékař pravděpodobně provede vyšetření na papásku, aby získal vzorky buněk, které lemují dělohu. Tyto buňky budou hodnoceny na příznaky gonorey a chlamýdií. Vaginální výtok může být také shromážděn a vyšetřen pod mikroskopem za přítomnost bakteriální vaginózy nebo trichomonas.

Je důležité identifikovat a léčit infekce genitálního traktu, protože jsou spojeny s předčasným porodem a dalšími těhotenskými komplikacemi. Pokud máte diagnostikovanou sexuálně přenosnou infekci, vy a váš partner budete muset okamžitě dostat léčbu.

Vyšetření cervixu

Během fyzického vyšetření děložního hrdla Vám lékař umístí několik prstů do pochvy, aby zhodnotil tloušťku, délku a otevření děložního čípku. Pokud se váš lékař obává o otevření nebo délce děložního čípku, může si objednat ultrazvuk cervixu pro další vyšetření. Předčasně dilatační nebo ztenčující děložní hrdlo může indikovat cervikální nedostatečnost nebo slabost děložního čípku. Tento stav může vést k závažným komplikacím, včetně potratu a předčasného porodu, takže léčba musí být podána okamžitě.

Vyšetření dělohy

Lékař také zhodnotí velikost a tvar dělohy. Tyto nálezy budou porovnány s odhadovaným věkem gestace nebo věkem dítěte. Děloha bude vyšetřována také na masách a místech.

Posouzení tvaru pelvisu

Po vyšetření dělohy bude váš lékař cítit panvové kosti, aby zhodnotil tvar a velikost růstového kanálu. Tyto informace mohou pomoci lékaři určit nejlepší způsob podání. V závislosti na výsledcích pánevní vyšetření může lékař doporučit vaginální dodávku, císařskou dodávku nebo podání s podtlakem.

Konec návštěvy

Na konci první prenatální návštěvy Vám lékař vysvětlí jakékoliv dodatečné testy, které mohou být potřeba.

Budou také popisovat důležitost správného jídla, cvičení a užívání určitých prenatálních vitamínů během těhotenství. Ujistěte se, že se zeptáte svého lékaře o všech volně prodejných lécích nebo doplňcích, které byste mohli užívat během těhotenství. Mohou vám poradit, zda jsou v těhotenství bezpečné.

Lékař vám také povědí o nepohodlích, které se mohou objevit během těhotenství, a upozorní vás na příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Vaše druhá prenatální schůzka se pravděpodobně uskuteční o čtyři týdny později.