Kyselý reflux a kašel

GERD je jednou z nejčastějších příčin trvalého kašle. Ve skutečnosti vědci na Lékařské fakultě Univerzity Severní Karolíny odhadují, že GERD je zodpovědná za více než 25 procent všech případů chronického kašle. Většina lidí s kašelem vyvolaným GERD nemá klasické příznaky onemocnění, jako je pálení žáhy. Chronický kašel může být způsoben kyselým refluxem nebo refluxem obsahu neakidního žaludku.

kašel většinou v noci nebo po jídle

přetrvávající kašel, který se vyskytuje i v případě, že neexistují běžné příčiny, jako je kouření nebo užívání léků (včetně inhibitorů ACE), při nichž kašel je vedlejší účinek

kašel bez astmatu nebo postnasálního kapek nebo když jsou rentgenové snímky hrudníku normální

Testy Testování GERD u lidí s chronickým kašlem

• GERD může být obtížné diagnostikovat u lidí s chronickým kašlem, ale bez příznaků pálení žáhy. Důvodem je, že časté stavy, jako je například postnasální kapek a astma, mohou způsobit chronický kašel. Horní endoskopie nebo EGD je nejčastěji používaným testem při úplném vyhodnocení symptomů.
• 24hodinová pH sonda, která sleduje pH jícnu, je také účinným testem pro osoby s chronickým kašlem. Další test, známý jako MII-pH, může také detekovat reflux nečistot. Baryum polykání, jednou nejběžnější test pro GERD, již není doporučeno.
• Existují další způsoby, jak zjistit, zda je kašel spojen s GERD. Lékař se může na určitou dobu pokoušet zjistit, zda se symptomy vyřeší, na inhibitory protonové pumpy (PPI), což je typ léku pro GERD. PPI zahrnují značky léků, jako jsou Nexium, Prevacid a Prilosec. Pokud se vaše příznaky vyřeší léčbou PPI, je pravděpodobné, že máte GERD.
• Léčivé přípravky PPI jsou dostupné přes pult, ačkoli byste měli vidět lékaře, pokud máte nějaké příznaky, které neodcházejí.Mohou jít o další faktory, které je způsobují, a lékař vám bude moci navrhnout ty nejlepší možnosti léčby.

Mnoho kojenců pociťuje během prvního roku života některé příznaky refluxu kyseliny, jako je plivání nebo zvracení. Tyto příznaky mohou nastat u kojenců, kteří jsou jinak šťastní a zdraví. Kojenci, u kterých dochází k refluxu kyseliny po 1 roce věku, však mohou mít GERD. Častý kašel je jedním z hlavních příznaků u dětí s GERD. Další příznaky mohou zahrnovat:

pálení žáhy

opakované zvracení

laryngitida

astma

pískání

pneumonie

• Kojenci a malé děti s GERD mohou:
• jíst
• působit kolik
• být podrážděni
• zaznamenat špatný růst
• oblouk jejich záda během nebo bezprostředně po krmení

RisksRisk faktory

• Existuje větší riziko vzniku GERD, obézní nebo těhotná. Tyto stavy oslabují nebo uvolňují dolní pažerákový sifter, skupinu svalů na konci jícnu. Když je dolní pažerákový svěrač oslabený, umožňuje obsah žaludku, aby se dostal do jícnu.
• Některé potraviny a nápoje mohou také zhoršit GERD. Patří mezi ně:
• alkoholické nápoje
• kofeinové nápoje
• čokoláda

citrusové plody

smažené a tučné potraviny

česnek

• mátové a mátové nápoje < > Cibule
• kořeněné potraviny
• potraviny na bázi rajčat včetně pizzy, salsy a špagetové omáčky
• Změny životního stylu Změny v životním stylu
• Změny v životním stylu budou často stačit ke snížení nebo dokonce odstranění chronického kašle a dalších příznaků GERD . Tyto změny zahrnují:
• vyhýbání se potravinám, které zhoršují příznaky
• vyhýbání se ležení po dobu nejméně 2. 5 hodin po jídle
• jíst časté, menší jídla
• ztráta nadměrné hmotnosti
• zvedání hlavy lůžka mezi 6 a 8 palce (další polštáře nefungují)

nosit volně tvarované oděvy pro zmírnění tlaku kolem břicha

Léčba Léčba a chirurgie

• Léky, zejména PPI, jsou obecně účinné při léčbě příznaků GERD. Jiné, které mohou pomoci, zahrnují:
• antacidy jako Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids nebo Tums
• pěnivé činidla, jako je Gaviscon, které redukují kyselinu žaludeční kyselinou dodáním antacidu s pěnivým činidlem < Zantac a Pepcid, které snižují produkci kyseliny
• Měli byste se obrátit na svého lékaře, pokud léky, změny životního stylu a změny stravy nezbavují vaše příznaky. V tomto okamžiku byste s nimi měli diskutovat další možnosti léčby. Chirurgie může být účinnou léčbou pro ty, kteří nereagují dobře ani na změny životního stylu, ani na léky.
• Nejběžnější a účinnější chirurgický zákrok pro dlouhodobou úlevu od GERD se nazývá fundoplikace. Je minimálně invazivní a spojuje horní část žaludku s jícnem. Tím se snižuje reflux. Většina pacientů se vrátí k normálním aktivitám během několika týdnů po krátkém, jednom až třídenním pobytu v nemocnici.Tato operace obvykle stojí mezi $ 12, 000 a $ 20, 000. Může to být také vaše pojištění.
• OutlookOutlook
• Pokud trpíte trvalým kašlem, poraďte se s lékařem o riziku vzniku GERD. Pokud jste diagnostikováni GERD, nezapomeňte dodržovat léčebný režim a dodržujte schůzky s plánovaným lékařem.