Nefritida: Typy, příčiny a příznaky

Přehled

Vaše ledviny jsou filtrem vašeho těla. Tyto dva orgány ve tvaru fazolí jsou sofistikovaným systémem odstraňování odpadu. Zpracovávají 120 až 150 litrů krve denně a podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění ledvin (NIDDK) odstraní až 2 litry odpadních produktů a přebytečnou vodu.

Akutní nefritida nastane, když se vaše ledviny náhle zapálí. Akutní nefritida má několik příčin a nakonec může vést k selhání ledvin, pokud není léčena. Tento stav býval známý jako Brightova choroba.

TypyAké jsou různé typy akutní nefritidy

Existuje několik typů akutní nefritidy:

Intersticiální nefritida

Při intersticiální nefritidě se mezery mezi ledvinovými tubuly zhoršují. Tento zánět způsobuje, že ledviny zvětšují.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánět ledvin, obvykle kvůli bakteriální infekci. Ve většině případů začne infekce v močovém měchýři a poté migruje močovody do ledvin. Uretery jsou dvě trubice, které transportují moč z každé ledviny do močového měchýře.

Glomerulonefritida

Tento typ akutní nefritidy vyvolává zánět v glomerulích. V každé ledvině jsou miliony kapilár. Glomeruli jsou drobné kazety kapilár, které dopravují krev a chovají se jako filtrační jednotky. Poškozené a zanícené glomerulum nemusí správně filtrovat krev. Další informace o glomerulonefritidě.

Příčiny Co způsobuje akutní nefritidu?

Každý typ akutní nefritidy má své vlastní příčiny.

Intersticiální nefritida

Tento typ je často výsledkem alergické reakce na léčivo nebo antibiotikum. Alergická reakce je okamžitou reakcí těla na cizí látku. Váš lékař vám předepsal lék, který vám pomůže, ale tělo to považuje za škodlivou látku. To činí samotné tělo útokem, což má za následek zánět.

Nízká hladina draslíku v krvi je další příčinou intersticiální nefritidy. Draslík pomáhá regulovat mnoho funkcí v těle, včetně srdečního tepu a metabolismu.

Užívání léků po dlouhou dobu může poškodit tkáně ledvin a vést k intersticiální nefritidě.

Pyelonefritida

Většina případů pyelonefritidy je výsledkem E. coli bakteriální infekce. Tento typ bakterie je primárně nalezen v tlustém střevě a vylučován ve stolici. Bakterie mohou cestovat z močové trubice do močového měchýře a ledvin, což vede k pyelonefritidě.

Ačkoli bakteriální infekce je hlavní příčinou pyelonefritidy, další možné příčiny zahrnují:

• močové vyšetření, které používají cystoskop, nástroj, který vypadá uvnitř močového měchýře
• operace močového měchýře, ledvin nebo močovodů
• tvorba ledvinových kamenů, skalní útvary skládající se z minerálů a jiných odpadů

Glomerulonefritida

Hlavní příčinou tohoto typu infekce ledvin není známo.Některé stavy mohou povzbudit infekci, včetně:

• problémů v imunitním systému
• anamnézy rakoviny
• absces, který se krvácí a cestuje do ledviny krví

Rizikové faktory Kdo je ohrožen akutní nefritida?

Někteří lidé mají větší riziko akutní nefritidy . Mezi rizikové faktory pro akutní nefritidu patří:

• rodinná anamnéza onemocnění ledvin a infekce
• s onemocněním imunitního systému jako lupus
• užívání příliš mnoha antibiotik nebo léků proti bolesti
• močových cest

PříznakyJak jsou příznaky akutní nefritidy?

Vaše příznaky se liší v závislosti na typu akutní nefritidy, kterou máte. Nejčastější příznaky všech tří typů akutní nefritidy jsou:

• bolesti v pánvi
• bolest nebo pocit pálení při močení
• častá potřeba močení
• zakalený moč
• krve nebo hnisu moč
• bolest v oblasti ledvin nebo břicha
• otok těla, obvykle v obličeji, nohou a nohou
• zvracení
• horečka
• vysoký krevní tlak

DiagnózaKdyž je akutní nefritida diagnostikován?

Lékař provede fyzickou prohlídku a provede zdravotní anamnézu, aby zjistil, zda byste mohl mít zvýšené riziko akutní nefritidy.

Laboratorní testy mohou také potvrdit nebo vyloučit přítomnost infekce. Tyto testy zahrnují analýzu moči, která testuje přítomnost krve, bakterií a bílých krvinek (WBC). Významná přítomnost těchto látek může naznačovat infekci.

Lékař může také objednat krevní testy. Dva důležité ukazatele jsou močovinový dusík v krvi (BUN) a kreatinin. Jedná se o odpadní produkty, které cirkulují v krvi a ledviny jsou zodpovědné za jejich filtrování. Pokud dojde k nárůstu těchto čísel, může to znamenat, že ledviny nefungují stejně dobře.

Zobrazovací skenování, jako je CT vyšetření nebo ultrazvuk v renálním systému, může prokázat zablokování nebo zánět ledvin nebo močových cest.

Biopsie ledvin je jedním z nejlepších způsobů diagnostiky akutní nefritidy. Vzhledem k tomu, že jde o testování skutečného vzorku tkáně z ledviny, tento test se neprovádí u všech. Tento test se provádí, pokud osoba neodpovídá dobře na léčbu nebo pokud lékař musí definitivně diagnostikovat tento stav.

Léčba Jak se léčí akutní nefritida?

Léčba glomerulonefritidy a intersticiální nefritidy může vyžadovat léčbu základních stavů, které způsobují problémy. Pokud například lék, který užíváte, způsobuje problémy s ledvinami, může lékař předepsat alternativní lék.

Léky

Lékař obvykle předepisuje antibiotika k léčbě infekce ledvin. Pokud je vaše infekce velmi závažná, můžete si v nemocnici nastavit intravenózní (IV) antibiotika. IV antibiotika mají tendenci pracovat rychleji než antibiotika ve formě pilulky. Infekce, jako je pyelonefritida, mohou způsobit silnou bolest. Lékař může předepsat léky, abyste ulehčili bolest při zotavení.

Pokud jsou vaše ledviny velmi zanícené, může Vám lékař předepsat kortikosteroidy.

Doplňky

Pokud vaše ledviny také nefungují, může to mít vliv na rovnováhu elektrolytů v těle. Elektrolyty, jako je draslík, sodík a hořčík, jsou odpovědné za vytváření chemických reakcí v těle. Pokud jsou hladiny vašeho elektrolytu příliš vysoké, může lékař předepisovat IV kapaliny, které povzbuzují vaše ledviny k uvolnění extra elektrolytů. Pokud jsou vaše elektrolyty nízké, možná budete potřebovat doplňky. Mohly by obsahovat pilulky obsahující draslík nebo fosfor. Nicméně, neměli byste užívat žádné doplňky bez souhlasu lékaře a doporučení.

Dialýza

Pokud je funkce ledvin významně narušena kvůli vaší infekci, můžete potřebovat dialýzu. Jedná se o proces, při kterém se speciální stroj chová jako umělá ledvina. Dialýza může být dočasnou nutností. Pokud však vaše ledviny prodělaly příliš mnoho poškození, možná budete potřebovat dialýzu trvale.

Domácí péče

Když máte akutní nefritidu, vaše tělo potřebuje čas a energii k léčení. Váš lékař pravděpodobně doporučuje odpočinek během regenerace. Váš lékař vám může také doporučit zvýšit příjem tekutin. To pomáhá zabránit dehydratacím a udržuje ledviny filtrování k uvolnění odpadních produktů.

Pokud váš stav ovlivňuje funkci ledvin, může lékař doporučit speciální dietu s nízkým obsahem některých elektrolytů, jako je draslík. Mnoho druhů ovoce a zeleniny má vysoký obsah draslíku. Váš lékař vám může poučit, které potraviny mají nízký obsah draslíku.

Můžete také namočit nějakou zeleninu do vody a vypustit vodu před vařením. Tento proces, známý jako loužení, může odstranit další draslík.

Váš lékař může také doporučit, aby se snížila výživa s vysokým obsahem sodíku. Když máte v krvi příliš mnoho sodíku, vaše ledviny se drží na vodě. To může zvýšit váš krevní tlak.

Existují kroky, které můžete provést ke snížení sodíku ve vaší stravě.

Jezte méně sodíku

• Používejte čerstvé maso a zeleninu místo těch, které jsou baleny. Předbalené potraviny mají vysoký obsah sodíku.
• Kdykoli je to možné, vyberte potraviny označené jako "nízký sodík" nebo "bez sodíku".
• Když se budete stravovat, zeptejte se svého restauračního serveru, aby požádal, aby šéfkuchař limitující sůl přidal do vašeho jídla.
• Nechte si jídlo s kořením a bylinkami namísto sladkých nápojů nebo soli.

OutlookKdo je dlouhodobý výhled?

Všechny tři typy akutní nefritidy se zlepší s okamžitou léčbou. Nicméně, pokud se váš stav neléčí, může se objevit selhání ledvin. Selhání ledvin nastává, když jedna nebo oba ledviny přestanou pracovat krátkou dobu nebo trvale. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat dialýzu trvale. Z tohoto důvodu je nezbytné okamžitě vyhledat jakoukoli podezření na problémy s ledvinami.