Antiretrovirové léky proti HIV: Nežádoucí účinky a adherence

Dnes je schváleno více než 20 antiretrovirových léků k léčbě HIV. Většina lidí, kteří léčí HIV, bude užívat dva nebo více těchto léků denně po zbytek svého života. Musíte užívat antiretrovirové léky ve správný čas a správným způsobem, aby mohly pracovat. Užívání léků způsobem, jakým jim lékař předepsal, se nazývá adherence.

Přilnavost na váš léčebný plán není vždy snadná. Tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, které mohou být natolik závažné, že některé osoby přestanou užívat. Pokud přeskočíte dávky, virus může začít znovu kopírovat do vašeho těla. Mohlo by to způsobit, že se HIV stane rezistentní vůči lékům, které užíváte. Pokud k tomu dojde, máte méně možností léčby HIV.

Pro jiné léky, které užíváte, můžete interagovat s léky proti HIV. Jiné podmínky, které máte, mohou také zhoršit nežádoucí účinky z HIV léčiv. Z těchto důvodů, pokud začnete užívat jakoukoli novou drogu, informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, doplňcích a bylinkách, které užíváte.

Pokud máte jakékoliv nové nebo neobvyklé nežádoucí účinky, měli byste zavolat svému lékaři. Měli byste to udělat, i když jste už dlouho užívali léky. Může trvat měsíce nebo roky, než začnete reagovat na drogu.

U závažných nežádoucích účinků se může váš lékař ujistit, že je to váš lék a nikoliv další faktor, který způsobuje vaše příznaky. Pokud je na vině návyková látka, lékař by vás mohl přepnout na jinou antiretrovirovou drogu. Není to tak snadné, jak to zní. Váš lékař musí být přesvědčen, že nová léčba bude stále fungovat a že nebude způsobovat ještě závažnější nežádoucí účinky.

Zde jsou některé z nejběžnějších vedlejších účinků antiretrovirové léčby a způsoby, jak se je můžete pokusit zvládnout.

Ztráta chuti k jídluAppetit ztráta

Léky, které způsobují:

Abakavir (Ziagen)

Co může pomoci:

Jezte několik malých jídel za den místo tří velkých. Napijte hladké nápoje nebo si vezměte doplňky výživy, abyste získali dostatek vitamínů a minerálů.

Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal látku stimulující chuť k jídlu.

• LipodystrofieLipodystrofie (změny v distribuci tělesného tuku)
• Léky, které ji způsobují:
• kombinace léků z inhibitorů nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTIs) a třídy inhibitorů proteázy,

inhibitory proteázy zahrnují:

atazanavir darunavir

fosamprenavir

• indinavir
• abakavirab
• stavudin
• didanosin
• zidovudin

lopinavir

• nelfinavir
• ritonavir
• sachinavir
• tipranavir
• Lipodystrofie je stav, který způsobuje ztrátu tuku v určitých oblastech těla. Tento nežádoucí účinek vás nemusí obtěžovat. Ale chápeme, že tento nežádoucí účinek může způsobit, že někteří lidé si uvědomují nebo se obávají. Pro tyto lidi existují některé možnosti.
• Co může pomoci:
• Cvičení vám pomůže ztratit tělesný tuk z celého těla, včetně oblastí, kde se tuk zpevnil.
• Injekční lék nazývaný tesamorelin (Egrifta) může přispět ke snížení nadměrného břišního tuku u lidí, kteří užívají léky proti HIV. Nicméně, když přestanete užívat tesamorelin, váš břišní tuk se pravděpodobně vrátí zpět.
• Liposukce může odstranit tuk v oblastech, kde se shromažďuje.

Požádejte svého lékaře o to, abyste dostali injekci kyseliny polymléčné (New Fill, Sculptra) do vašeho obličeje, pokud jste tam ztratili váhu.

Přečtěte si více: Možnosti řízení lipodystrofie

• Hnačka
• Léky, které způsobují:
• inhibitory proteázy
• antibiotika

delavirdin

maraviroc

raltegravir

• cobicistat > Co by mohlo pomoci:
• Jezte méně mastných, mastných, kořeněných a mléčných potravin, včetně smažených potravin a produktů obsahujících mléko.
• Jezte méně potravin, které mají vysokou nerozpustnou vlákninu, jako je surová zelenina, a ořechy
• Požádejte svého lékaře, jestliže byste měl (a) užívat léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium) nebo difenoxylát / atropin (Lomotil)
• Únava ale je také příznakem HIV
• Léky, které způsobují:

zidovudin

• efavirenz
• Co může pomoci:
• Jezte výživné potraviny, abyste získali více energie. >

Vyvarujte se kouření a pití alkoholu

Vysoký cholesterol Vyšší než normální hladiny cholesterolu a triglyceridů (lipidy nebo tuky v krvi

léčivé přípravky, které je způsobují:

• stavudin
• didanosin

zidovudin

• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir

saquinavir

indinavir

• tipranavir > elvitegravir / cobicistat
• Co může pomoci:
• Nekuřte.
• Cvičení více.
• Snižte množství tuku ve vaší stravě. Mluvte s výživou o nejbezpečnějším způsobu, jak to udělat.
• Jezte ryby a další potraviny, které mají vysoký obsah omega-3 mastných kyselin. Patří sem vlašské ořechy, lněné semínko a olej z řepkového oleje.
• Vyzkoušejte krevní testy na kontrolu hladin cholesterolu a triglyceridů tak často, jak Vám lékař doporučuje.
• Vezměte statiny nebo jiné léky, které snižují hladinu cholesterolu, pokud to váš lékař navrhne.
• Změny náladyMy změny, deprese a úzkost
• Léky, které způsobují:

Efavirenz (Sustiva)

• Co může pomoci:
• O změně načasování užívání léků .
• Vyvarujte se alkoholu a nelegálních drog.
• Požádejte svého lékaře o poradenství nebo antidepresivní léky.
• Nevolnost a zvraceníNausea a zvracení
• Léky, které způsobují:

Téměř všechny léky proti HIV

Co může pomoci: Nárůst po malých porcích během dne denně, místo tří velkých jídel.

Jezte jedovaté potraviny, jako je prostá rýže a krekry.

• Vyvarujte se mastných, kořeněných potravin.
• Jezte jedlá za studena místo horké.
• Zeptejte se svého lékaře na antiemetické léky ke kontrole nevolnosti.

RashRash

Léky, které způsobují: inhibitory proteázy

emtricitabin

• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir
• disoproxil / emtricitabin < etravirin
• delavirdin
• efavirenz

nevirapin

doravirin

• Co může pomoci:
• Hydrataci pokožky každý den.
• Použijte spálenou nebo vlažnou vodu spíše než horkou vodu ve sprchách a vany.
• Používejte mírné, nedráždivé mýdla a prací prostředky.
• Používejte látky, které dýchají, například bavlna.
• Zeptejte se svého lékaře, zda můžete užívat antihistaminika.
  • Problémy se spánkemPřísledek spánku
  • Léky, které způsobují:
  • efavirenz
  • emtricitabin
  • rilpivirin

indinavir

• elvitegravir / cobicistat
• Dodržujte plán spánku a vyhýbejte se tomu, aby jste byli unaveni v noci.
• Ujistěte se, že vaše ložnice je pohodlná pro spánek.
• Relaxujte před spaním s teplou lázní nebo jinou uklidňující aktivitou.

Během několika hodin před spaním vyvarujte se kofeinu a dalších stimulantů.

Pokud problém přetrvává, poraďte se s lékařem o léčbě spánku.

• Jiné nežádoucí účinky Jiné nežádoucí účinky
• Další nežádoucí účinky z antiretrovirových léků zahrnují:
• přecitlivělost nebo alergické reakce, se symptomy mohou být například:
• horečka
• zvracení

zvracení

• > ztráta kostní hmoty
• onemocnění srdce
• vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka
• laktátová acidóza (vysoká hladina kyseliny mléčné ve vašem krvi)
• poškození ledvin, jater nebo slinivky < vaše ruce nebo nohy kvůli nervovým problémům
• Také byste měli být u vašeho zdravotního týmu

Je důležité, aby vaše léky proti HIV byly přesně tak, jak byly předepsány, je pro ně důležité. Pokud máte nežádoucí účinky, nepřestávejte užívat léky. Místo toho promluvte se svým lékařským týmem. Mohou navrhnout způsoby, jak můžete zmírnit vaše vedlejší účinky, nebo mohou vyladit váš léčebný plán.

To může trvat nějaký čas najít správný režim léku. S nějakým pečlivým sledováním a následným sledováním zjistíte, že Váš lékař zjistí antiretrovirové léky, které nejen pro Vás fungují, ale jsou také pro vás bezpečné.