Arteritida

Co je arteritis?

Arteritida se týká zánětu vašich tepen, který poškozuje stěny krve a snižuje průtok krve do vašich orgánů. Existuje několik typů arteritidy. Příznaky a komplikace, které se vyskytují, závisí na tom, které tepny jsou ovlivněny a na stupni poškození.

TypyČím jsou typy arteritidy?

Můžete vyvinout několik typů arteritidy. Každý z nich má jedinečné příznaky a potenciální komplikace, v závislosti na tom, které tepny jsou zapojeny.

Arteritida Takeyasu

Takeryasův arteritida, známá také jako syndrom aortálního oblouku nebo nešpecifická aortoartritida, postihuje převážně mladé až středoškolské ženy asijského původu. Onemocnění se vyznačuje zánětem stěn aorty a horních větví. To způsobuje fibrózu nebo jizvení.

Pokud máte tento stav, stěny vaší aorty rostou v průběhu času silnější. Postupné zúžení horních a dolních větví vaší aorty vede k nedostatečnému přivádění krev a kyslíku do zbytku těla. Zničení hlavních větví aorty vám může zanechat malý nebo žádný horní puls.

Arteritida Takeyasu může vést k:

• ztrátě zraku
• srdeční choroby
• hypertenze
• mdloby
• bolesti kloubů < nevolnost
• horečka
• noční potíže
• ztráta hmotnosti
• Progresivní slabost vaší stěny tepny vede k vytvoření aneuryzmatů aorty, v podstatě puchýře stěn cév. Ruptura těchto aneurysmů může vést k smrti. Takeryasova arteritida nemůže být vyléčena, ale může být do jisté míry zvládnuta s imunosupresivními léky.
• GCA obecně začíná s příznaky podobné chřipce. Mohou zahrnovat:

závažné bolesti hlavy

horečka

bolesti

bolesti

ztráta chuti k jídlu

• obecný pocit malátnosti
• Vaše postižené tepny, strana hlavy, může být citlivá na dotyk. Vzhledem k tomu, že se vaše krevní cévy stále zhoršují, může dojít k přerušení krevního oběhu na nervy obličeje, optické nervy nebo čelist. To může způsobit ztrátu zraku, bolesti čelistí, bolesti hlavy a další příznaky.
• Největším rizikem u GCA je ztráta zraku, ke kterému může dojít při zablokování vaší oční tepny. GCA je zřídka fatální.Je však zapotřebí okamžité léčby kortikosteroidy, aby se zabránilo trvalé slepotě.
• Polyarteritis nodosa (PN)
• Polyarteritis nodosa (PN) je také známá jako Kussmaulova choroba, Kussmaul-Maierova choroba nebo infantilní polyarteritis nodosa. Je to zánět středních a menších tepen, které přenášejí krev z vašeho srdce do orgánů a tkání. Symptomy se liší podle toho, které krevní cévy jsou zahrnuty. Ve většině případů je příčina neznámá. PN se vyskytuje většinou u mužů ve věku od 30 do 49 let. Stává se také příležitostně u lidí s chronickou hepatitidou B.
• Vzhledem k tomu, že tolik krevních cév může být zapojeno, jsou příznaky a účinky PN poměrně rozmanité. Stejně jako u jiných forem arteritidy PN často začíná hromadou příznaků podobných chřipce. Tyto mohou zahrnovat:

bolesti hlavy

horečka

svalové bolesti

klouby

únava

• slabost
• ztráta chuti
• a vředy, které mohou vypadat jako modřiny.
• Pokud se jedná o váš centrální nervový systém, může se ve vašich rukou nebo nohou vyskytnout jeden nebo více z následujících stavů:
• bolesti
• pálení
• necitlivost

slabost

, může se objevit renální selhání, vysoký krevní tlak a edém. Srdeční záchvaty, srdeční selhání nebo perikarditida, která je zánětem svalu obklopujícího srdce, se mohou objevit, když tepna v srdci jsou postižena touto chorobou.

• PN může být pod kontrolou s léky, které potlačují váš imunitní systém. V budoucnu však budete mít vysoké riziko relapsu. Není-li léčen, je toto onemocnění obvykle smrtelné.
• Příčiny Co způsobuje arteritidu?
• Nikdo neví, co způsobuje artritidu. Předpokládá se, že je to autoimunitní porucha. Vaše imunitní buňky napadají stěny vašich hlavních cév, což způsobuje různé stupně poškození. Imunitní tělo uvnitř cév tvoří uzliny nazvané granulomy, které blokují průtok krve do jiných částí těla. Vnitřní buňky krevních cév mohou být oslabeny, což je činí náchylné k aneuryzmatům. Aneuryzma může prasknout a způsobit vnitřní krvácení.
• Tyto nemoci mohou vést ke ztrátě krve a kyslíku vašim vnitřním orgánům. Zhoršený průtok krve do tělových orgánů může způsobit slepotu, srdeční selhání nebo selhání ledvin, v závislosti na tom, které tepny jsou zapojeny. Rychlá léčba je nezbytná k prevenci poškození orgánů před arteritidou.

Diagnóza Jak se diagnostikuje arteritida?

Lékař může diagnostikovat arteritidu tím, že provede následující:

provádějící fyzickou vyšetření

, která se vás ptá na vaše anamnézy

provádí laboratorní testy

provádějící zobrazovací testy

provádějící biopsie postižené krve cév

• Historie pacienta
• Lékař provede podrobnou anamnézu pacienta, která může zahrnovat:
• váš rasa
• Váš věk
• vaše pohlaví

Provedou také vizuální vyšetření částí vašeho těla, které jsou postiženy.

Laboratorní testy

• Váš lékař může také objednat laboratorní testy, jako například:
• test rychlosti sedimentace erytrocytů k detekci zánětu
• C-reaktivní proteinový test k detekci zánětu
• detekuje příznaky infekce a anémie

test jaterní funkce k detekci alkalické fosfatázy, který je u lidí s arteritidou obvykle zvýšený

Imaging

Váš lékař může nařídit jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů zhodnoťte stav arterií, stupeň zablokování a zda jsou přítomny aneuryzma:

• ultrazvuk
• angiogramy
• CT vyšetření
• vyšetření MRI

biopsie

biopsie Vašich krevních cév, aby se zjistilo stav buněčných stěn.

• Léčba Jak se léčí arteritida?
• Léčba arteritidy se nejprve zaměřuje na potlačení vaší imunitní reakce. K tomu Vám lékař předepíše kortikosteroidy, jako je prednison nebo jiné léky, které potlačují váš imunitní systém. Lékař může pod kontrolou užívat antibiotikum. Konečně, jestliže některý z vašich orgánů byl poškozen, možná budete potřebovat operaci, abyste je obnovili do zdravějšího stavu.
• OutlookKdo je dlouhodobý výhled?
• Většina lidí uzdravuje z arteritidy. Je však možné, že léčba může trvat rok nebo dva. Pokud trpíte poškozením orgánů, může to mít vliv na vaše léčebné potřeby a vyhlídky. Mluvte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o vašem konkrétním stavu a dlouhodobém výhledu.

Pokud jste v minulosti měli arteritidu, můžete být vystaveni vyššímu riziku, že ji znovu uvidíte. Dejte pozor na opakující se příznaky. Vyhledejte léčbu včas, abyste snížili riziko poškození orgánů.