Těhotenství Komplikace: Atony dělohy | Zdravotní linka

Příznaky Jaké jsou příznaky atonie dělohy?

Hlavním příznakem atonie dělohy je děloha, která po porodu zůstává uvolněná a bez napětí. Atonie dělohy je jednou z nejčastějších příčin krvácení po porodu. Krvácení po porodu je definováno jako ztráta více než 500 mililitrů krve po podání placenty.

nadměrné a nekontrolované krvácení po narození dítěte

snížený krevní tlak

zvýšená srdeční frekvence

bolesti

Příčiny a rizikové faktory Co způsobuje atonii dělohy?

• Existuje několik faktorů, které mohou zabránit tomu, aby se svaly dělohy ztratily po porodu. Patří sem:
• prodloužení porodu
• nadměrné namáhání dělohy nebo nadměrné zvětšení dělohy
• užívání oxytocinu (Pitocinu) nebo jiných léků nebo celkové anestezie během porodu < může být vystaveno vyššímu riziku atonie dělohy, pokud:

dodáváte násobky, jako jsou dvojčata nebo trojice

vaše dítě je mnohem větší než průměr, což se nazývá plod makrosomie

• jste obézní
• máte příliš mnoho amniotickej tekutiny, která se nazývá polyhydramnios
• jste měli mnoho předchůdců
• také se vyskytují u žen, které nemají žádné rizikové faktory.
• DiagnózaDiagnostika Atonie dělohy

Atonie dělohy je obvykle diagnostikována, když je děloha měkká a uvolněná a po porodu je nadměrné krvácení. Lékař může odhadnout ztrátu krve počítáním počtu nasycených polštářků nebo vážením hubiček používaných k absorbování krve.

• Váš lékař také provede fyzickou prohlídku a vyloučí další příčiny krvácení. To zahrnuje zajištění toho, aby nedošlo k slzám v děložním čípku nebo v pochvě a že žádné části placenty nejsou v děloze.
• Lékař může také testovat nebo sledovat následující:
• tepová frekvence
• krevní tlak
• počet červených krvinek
• koagulační faktory v krvi

komplikace komplikace atonie dělohy

Atonie dělohy způsobuje až 90 procent případů poporodní krvácení podle krevní transfúze v klinické praxi. Hemoragie se obvykle vyskytuje po podání placenty.

Další komplikace atonie dělohy zahrnují:

ortostatickou hypotenzi, která je závratě nebo závrat kvůli nízkému krevnímu tlaku

anémie

• únava
• zvýšené riziko krvácení po porodu v pozdějším těhotenství
• Anémie a únava po narození také zvyšují pravděpodobnost, že matka bude mít poporodní depresi.
• Závažnou komplikací atonie dělohy je hemoragický šok. Tento stav může dokonce být život ohrožující.

Léčba Léčba pro atonii dělohy

Léčba je zaměřena na zastavení krvácení a nahrazení ztracené krve. Matce může dostat IV tekutiny, krev a krevní produkty co nejdříve.

Léčba pro atonii dělohy zahrnuje:

• masáž dělohy, která zahrnuje, že váš lékař umístil jednu ruku do vagíny a tlačil proti děloze, zatímco druhá ruka stlačila dělohu přes břišní stěnu
• uterotonické léky včetně oxytocinu , metylenggonin (methergine) a prostaglandiny, jako transfúze krve Hemabate
• V těžkých případech léčba zahrnuje:

operaci k oddělení cév

embolizace děložní tepny, která zahrnuje vstřikování malých částic do děložní tepny k zablokování průtoku krve do dělohy

hysterektomie, pokud všechny ostatní léčby selhávají

OutlookKdo je výhled pro lidi s atonií dělohy?

Krvácení po porodu je hlavní příčinou úmrtí po narození v zemích, které mají omezené zdravotnické zařízení a nedostatek vyškoleného zdravotnického personálu. Úmrtí z poporodní krvácení je ve Spojených státech mnohem méně obvyklé. Vyskytuje se v méně než 1% případů.

• Riziko úmrtí ženy ze stavu se zvyšuje, jestliže dochází ke zpoždění v dopravě do nemocnice, při diagnostice a při přijímání doporučené léčby. Komplikace jsou vzácné, pokud je podána správná léčba.
• PrevencePreventování atony dělohy
• Atonii dělohy nelze vždy zabránit. Je důležité, aby váš lékař věděl, jak tento stav zvládnout ve všech fázích práce. Pokud máte vysoké riziko atonie dělohy, měli byste své dítě poskytnout v nemocnici nebo v centru, které má veškeré dostatečné vybavení k řešení ztrát krve. Měla by být připravena intravenózní (IV) linie a léčba by měla být na dosah ruky. Pracovníci ošetřovatelství a anestezie by měli být vždy k dispozici. Může být také důležité upozornit krevní banku na potenciální potřebu krve.

Váš lékař by měl nepřetržitě sledovat vaše vitální známky a množství krvácení, které se po porodu objeví, aby se zjistilo krvácení. Oxytocin podaný okamžitě po porodu může pomoci děloze. Uterinní masáž po podání placenty může také snížit riziko atonie dělohy a je běžnou praxí.

• Užívání prenatálních vitamínů, včetně doplňků železa, může také pomoci zabránit vzniku anémie a dalších komplikací dělohy a krvácení po porodu.