Známky autismu u dětí: co je porucha autistického spektra?

Co je autismus?

Autismus je široká škála nebo spektrum poruch mozku, které jsou obvykle pozorovány u malých dětí. Autismus je také označován jako porucha autistického spektra nebo ASD. Autismus snižuje schopnost jednotlivce komunikovat a citově komunikovat s ostatními. Toto postižení se může pohybovat od mírného po těžké. Autismus se vyskytuje asi čtyřikrát až pětkrát častěji u chlapců než u dívek.

Je autismus nemocí nebo poruchou?

Autismus je porucha, ne nemoc. Existuje mnoho poruch mozku, které spadají do kategorie autismu, jako jsou autistická porucha, dětská dezintegrativní porucha, všudypřítomná vývojová porucha - není-li uvedeno jinak, a Aspergerův syndrom.

Co znamená „spektrum“?

„Spektrum“ u poruchy autistického spektra se týká široké škály symptomů, dovedností a závažnosti poruchy. Tři nejběžnější poruchy v autistickém spektru jsou autismus, Aspergerův syndrom a pervazivní vývojová porucha - není uvedeno jinak.

Známky autismu u batolat

Autismus se může vyvíjet v různých věkových kategoriích. Někteří kojenci mohou vykazovat časné příznaky autismu, zatímco jiní se mohou vyvíjet normálně až do 15 až 30 měsíců. Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u batolat, revidovaný s následným sledováním (M-CHAT-R / F), je dvoufázový screeningový nástroj pro rodiče k posouzení rizika jejich dítěte pro poruchu autistického spektra. M-CHAT-R / F poskytuje rodičům bodovací list, který mají používat po dokončení hodnocení.

Příznaky autismu

Níže jsou uvedeny běžné příznaky autismu, ale neautistické děti mohou některé z těchto projevů projevit:

• Houpající se, rotující nebo jiné opakované pohyby
• Zamezte fyzickému kontaktu
• Zamezte styku s očima
• Houpající se, rotující nebo jiné opakované pohyby
• Zpožděný vývoj řeči
• Opakované mluvení slov nebo krátkých frází
• Neschopnost vyrovnat se s malými změnami v každodenní rutině
• Omezené nebo žádné interakce s kolegy

Známky autismu u dětí

Známé jsou včasné varovné signály a příznaky autismu. Pokud jsou rodiče nebo lékaři schopni diagnostikovat autismus jako dítě, může léčba výrazně zlepšit mozek dítěte. Známky autismu se obvykle objevují mezi 12 a 18 měsíci, ale rodiče by stále měli hledat běžné autistické symptomy. Rané příznaky mohou být interpretovány jako příznaky dobře vychovaného dítěte, protože jsou tiché, nezávislé a nenáročné.

Chování spojená s autismem u dětí

• Nedojde k očnímu kontaktu
• Nebude reagovat na rodiče hlas
• Nebude blábolit (baby talk) ani bod do 1 roku věku
• Neodpoví na jejich jméno
• V reakci na chování ostatních se nebude smát nebo smát

Známky autismu v druhém ročníku dítěte

Když některé autistické děti dosáhnou věku 2, mohou ustoupit nebo ztratit jazykové dovednosti. Jiní mohou mít bez slov do 16 měsíců nebo bez dvouslovných frází do 2 let věku. Děti mohou mluvit stejnými slovy pouze opakovaně, nebo mohou opakovat to, co slyší doslovně. Jiné známky autismu organizují hračky určitým způsobem, na rozdíl od hraní s nimi. Mohou také upustit od hraní v make-upu nebo s jinými dětmi. Dva roky staré s autismem také nemusí být schopny rozpoznat pocity nebo výrazy obličeje jiných lidí.

Jiné známky autismu

Dalšími příznaky poruch autistického spektra jsou fyzické problémy, jako je špatná koordinace při běhu nebo stoupání, špatná kontrola rukou, zácpa a špatný spánek. U některých dětí se objeví záchvaty. Pica nebo tendence k jídlu věcí, které nejsou jídlem, je běžná u dětí a dospělých s autismem.

Jak je mozek ovlivněn poruchou autistického spektra?

Děti postižené autismem mají nadbytek synapsí nebo spojení mezi mozkovými buňkami. Důvodem je, že dochází k zastavení normálního procesu prořezávání, ke kterému dochází během vývoje mozku. Typický proces prořezávání zahrnuje eliminaci přibližně poloviny kortikálních synapsí pomocí pozdní adolescence. Kortikální synapse se vyskytuje v kůře, která je ústředním bodem myšlení a zpracování informací ze smyslů.

Některé děti s autismem mají větší než normální mozek, ale nálezy jsou nekonzistentní. MRI vyšetření některých dětí s autismem vykazuje abnormální kortikální odpovědi a některé vykazují jiné abnormality. Budoucí pokroky v mozkových studiích mohou změnit naše chápání role mozku v autismu.

Včasné vyšetření na poruchu autistického spektra

Protože poruchy autistického spektra se pohybují od mírných po těžké, mnoho dětí není diagnostikováno brzy. Diagnóza autismu může být obtížná, protože neexistují žádné lékařské testy, jako jsou krevní testy, které by mohly diagnostikovat děti. Proto může být léčba odložena o několik let. Autismus může být někdy odhalen u dětí ve věku 18 měsíců nebo mladších. Mnoho dětských lékařů může diagnostikovat děti podle věku 2 let.

Vývojový screening pro děti je účinným testem, který ukáže, zda se učí základní dovednosti, kdy by měly. Během této zkoušky může lékař požádat rodiče o několik otázek nebo mluvit a hrát si s dítětem, aby zjistil, jak se učí, mluví, chová se a pohybuje. Všechny děti by měly být vyšetřeny během 9, 18 a 24 měsíčních návštěv u lékaře. Starší děti jsou často vyšetřovány, pokud se zdá, že zaostávají za vývojovými úrovněmi souvisejícími s věkem.

Diagnostika autismu: problémy s řeči

Během vývojového screeningu lékař pozoruje, jak dítě reaguje na hlas rodičů, úsměv a další podněty, a může položit několik otázek o reakcích dítěte. Měřítko komunikace a symbolického chování může být také použito k vyhodnocení úrovně komunikace dítěte a pomoci při rozhodování, zda je nutné vyhledat odbornou péči. Další testy, které určují sluch, vývoj řeči a chování, mohou být dokončeny, aby pomohly odlišit autismus od jiných vývojových problémů.

Diagnóza autismu: špatné sociální dovednosti

Hlavní součástí diagnostiky autismu je určování sociálních dovedností. Některé rysy mnoha dětí s autismem jsou jejich neschopnost podívat se do očí jiného člověka, dokonce i do očí jejich rodičů. Děti s autismem se často zaměřují na objekty a dělají to záměrně, prakticky ignorují ostatní lidi nebo jiné podněty na dlouhou dobu. Pokud děti s autismem komunikují, je často robotické, bez výrazů obličeje nebo gest. Dotazníky o věku a etapách mohou být užitečné při hodnocení komunikace dítěte, hrubého motoru, jemného motoru, řešení problémů a osobních adaptačních dovedností.

Diagnostika autismu: Vyhodnocení

Přestože neexistuje lékařský test na autismus, komplexní diagnostické vyhodnocení může pomoci diagnostikovat dítě s autismem. Toto hodnocení může zahrnovat posouzení chování a vývoje dítěte a rozhovor s rodiči. Do komplexního diagnostického hodnocení mohou být zapojeny také testy sluchu a zraku, genetické testování a neurologické testování. Většina lékařů přijímá tři diagnóza uvedená níže pro diagnózu:

• Snížení sociálních interakcí
• Poruchy komunikace
• Omezená a opakující se řada zájmů, chování a aktivit

Aspergerův syndrom

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) změnil v roce 2013 klasifikaci Aspergerova syndromu. Aspergerův syndrom již sám o sobě není diagnózou, nyní je součástí poruchy autistického spektra. Aspergerův syndrom je „vysoce funkční“ typ poruchy autistického spektra. Příznaky vysoce fungujícího autismu mohou zahrnovat nedostatek očního kontaktu, trápnost v sociálních situacích, chybějící sociální narážky nebo nevykazování mnoha emocí. Děti mohou mít také normální nebo lepší inteligenci, ale mohou mít problémy s lidmi a navazování přátelství. Mají také tendenci se zaměřovat na specializované úkoly.

Léčba autismu: programy chování

K dispozici je léčba autismu. Programy behaviorální terapie jsou k dispozici z několika zdrojů a jsou navrženy tak, aby lidem pomáhaly mluvit, efektivně komunikovat, interagovat s ostatními a vyhýbat se negativnímu nebo antisociálnímu chování. Behaviorální terapie využívá ke zlepšení chování a komunikace pozitivní posilování, svépomoc a trénink sociálních dovedností.

Aplikovaná behaviorální analýza (ABA) a léčba a vzdělávání dětí s poruchou autismu a související komunikace (TEACCH) jsou léčby dostupné pro děti s autismem. Společnost Autism Society udržuje web a nabízí bezplatnou bezplatnou linku (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Tento zdroj poskytuje informace a služby doporučení každému, kdo o ně požádá.

Léčba autismem: Vzdělávání

Léčba zahrnuje vzdělávání dítěte s poruchou autistického spektra. Zákon o vzdělávání osob se zdravotním postižením (IDEA) pověřil státy, aby určily, jak poskytovat vzdělávací služby dětem mladším než 3 roky. Zákon o vzdělávání všech postižených dětí z roku 1975 vyžaduje bezplatné a přiměřené veřejné vzdělávání pro všechny děti bez ohledu na rozsah a závažnost jejich znevýhodnění.

Změny zákona o vzdělávání osob se zdravotním postižením z roku 1986 rozšířily požadavek na bezplatné a přiměřené vzdělávání dětí ve věku 3 až 5 let. Rodičům se doporučuje, aby se poradili se svými správci jednotlivých škol a zjistili, jaké programy nejlépe vyhovují jejich dítěti.

Léčba autismem: Léky

Ačkoli neexistuje žádné lékařské ošetření autismu, existují léčby některých symptomů autismu. Vy a pediatr vašeho dítěte byste měli před podáním projednat lékařskou terapii, abyste se ujistili, že přínosy převažují nad riziky. Léčivými činidly, které se běžně používají, jsou antipsychotika, jako je risperidon nebo aripiprazol. Specifické příznaky mohou pomoci léky, jako je methylfenidát, fluoxetin, léky proti záchvatům a další. K monitorování reakce dítěte na jakýkoli lék je třeba pečlivé pozorování.

Autismus: smyslová integrace

Jak bylo dříve popsáno, děti s poruchou autistického spektra mohou být velmi citlivé na různé smyslové podněty, jako jsou zvuky, světla, textury, chuť a zápach. Některé děti se mohou rozčilovat dotykem, nasloucháním nebo viděním určitých věcí, jako je zvonek, blikající světla, dotykem něčeho studeného, ​​ochutnáváním určitých potravin nebo vůní určitého zápachu jako dezinfekčního prostředku. Některé děti mohou být vyškoleny, aby se přizpůsobily a tím zlepšily chování.

Senzorická integrační terapie hodnotí způsob, jakým mozek jedince zpracovává smyslový vstup. Profesní nebo fyzický terapeut vyškolený smyslovou integrací vyhodnotí autistické dítě s cílem vytvořit plán, který bude sladit smyslovou stimulaci s fyzickým pohybem, což může zlepšit, jak mozek zpracovává a organizuje smyslové informace.

Autismus a asistenční technologie

Technologie nedávno poskytla některým dětem s těžkým autismem (pacienti s autismem, kteří jsou neverbální) způsoby komunikace. Pomocnou technologií je jakýkoli produkt, položka nebo část zařízení, které používá osoba se zdravotním postižením k plnění úkolů, zlepšování funkčních schopností a stává se více nezávislou. Pomocnou technologií může být počítačový tablet, počítač nebo dokonce telefonická aplikace s programy speciálně navrženými tak, aby děti s autismem zaujaly. Pro studenty s vážnými komunikačními problémy může být zařízení s aplikací pro vytváření řeči nebo zařízením pro vytváření řeči vysoce efektivní.

Autismus a dieta

Lékaři doporučují vyváženou stravu spolu s doplňkem vitamínu pro děti s poruchami autistického spektra. Je důležité mít dobrou stravu, protože někteří pacienti vykazují dobré zlepšení příznaků při konzumaci takové stravy. Někteří pacienti s autismem trpí zácpou a jiní si mohou vyvinout zvyk jíst potraviny, jako je špína nebo papír. Správná strava může pomoci zmírnit tyto příznaky autismu.

Přestože byl proveden jen malý výzkum, dieta bez lepku / kaseinu (GFCF) je alternativní léčbou dětí s autismem. Mnoho rodičů autistických dětí si pro své děti vybere dietu GFCF. Dieta vylučuje veškerou stravu obsahující lepek (nalezený v pšenici, ječmeni a žitu) a kasein (nalezený v mléce a mléčných výrobcích). Děti s autismem mohou mít alergii nebo vysokou citlivost na potraviny obsahující lepek nebo kasein. Autistické děti mohou také zpracovávat peptidy a proteiny v potravinách obsahujících lepek a kasein jinak než ostatní lidé. Výhody stravy GFCF mohou zahrnovat následující:

• Zvýšené používání řeči a / nebo jazyka
• Vylepšená sociální interakce
• Snížené samostimulační a sebepoškozující chování
• Zvyšuje schopnost zaostření
• Vylepšený spánek a imunitní funkce
• Zvyšuje povědomí

Účinnost stravy GFCF pro autismus postrádá vědecké důkazy, aby bylo možné říci, zda tato strava může být užitečná.

Neortodoxní léčby autismu

K léčbě autismu není k dispozici žádný lék ani léky. Z tohoto důvodu mnoho rodičů pro své autistické děti zkouší komplementární a alternativní medicínu (CAM). Výzkum v oblasti bezpečnosti a výhod těchto přístupů byl však mnohem méně studován. Nezačínejte žádnou terapii, dokud není projednána s dětským lékařem nebo lékařským týmem, protože některé léčby mohou být pro vaše dítě nebezpečné. Kromě kontroly se zdravotnickým personálem existují národní agentury, jako je Autism Society of America, které vám mohou pomoci odpovědět na vaše léčebné otázky.

Přibližně 70% autistických dětí trpí problémy se spánkem, pravděpodobně proto, že děti s autismem mohou mít nedostatek melatoninu. Nízké dávky doplňkového melatoninu mohou dětem s autismem pomoci získat lepší noční odpočinek. Studie prokázaly, že melatonin nemá žádné vedlejší účinky.

Děti s autismem mohou být náhle započaty změnou jízdního řádu, hlukem nebo něčím jiným, co je dráždí. Relaxační techniky, jako je masáž s hlubokým tlakem nebo vážený oděv, mohou při rozrušení u autistických dětí zklidnit agitaci.

Co způsobuje autismus?

Vědci stále nevědí přesně, co způsobuje poruchy autistického spektra. Vědí, že autismus vykazuje abnormality ve struktuře nebo funkci mozku. Vědci také naznačují, že některé toxiny nebo drogy mohou hrát roli. Například expozice kyseliny valproové, thalidomidu a infekce během těhotenství zvyšuje riziko autismu u kojenců.

Je autismus genetický?

Genetika může hrát významnou roli. Autismus se vyskytuje častěji v určitých rodinách a u pacientů s jinými genetickými problémy, jako je syndrom křehkého X, tuberózní skleróza, vrozený syndrom a neléčená fenylketonurie. Neexistuje jediný gen, který byl identifikován jako způsobující autismus, ale v mnoha rodinách bývá tendence k autismu nebo souvisejícímu postižení. Některé děti se mohou narodit s náchylností k autismu, ale spouštěč způsobující autismus není znám

Vakcíny nevyvolávají autismus

Neexistuje žádná souvislost mezi dětskými vakcínami a poruchami autistického spektra. CDC dokončilo devět studií, které dospěly k závěru, že neexistuje žádná souvislost mezi vakcínami obsahujícími thimerosal a autismem. Thimerosal byl odstraněn nebo snížen na stopová množství ve všech dětských vakcínách, s výjimkou některých chřipkových vakcín.

Porucha autistického spektra mezi sourozenci

Diagnózy poruch autistického spektra se v průběhu let zvýšily. Vědci zjistili, že autismus běží v rodinách a mladší sourozenci autistického sourozence mají 18, 7% riziko, že budou mít autismus. Identická dvojčata mají nejvyšší procento výskytu autismu, asi 75% pravděpodobnost, že se u obou autismus vyvine, pokud má jedno dvojče autismus. Jak již bylo zmíněno, u chlapců je asi čtyřikrát až pětkrát vyšší pravděpodobnost rozvoje autismu.

Autismus ubytování ve škole

Děti s autismem dostávají ubytování a pomoc ve školách. Zákon o vzdělávání osob se zdravotním postižením nařizuje, aby všechny způsobilé děti získaly bezplatné veřejné vzdělávání odpovídající jejich jedinečným potřebám. Studenti se zdravotním postižením mají právo zažít „nejméně restriktivní prostředí“ (LRE). Školní čtvrti jsou povinny vzdělávat studenty se zdravotním postižením v běžných učebnách s vrstevníky bez zdravotního postižení.

Podpora je obvykle poskytována studentům autismu ve formě speciálně proškolené učebny nebo individuální výuky, přizpůsobování učebních osnov, vizuální podpory atd. Rodiče však mohou mít pocit, že běžné prostředí ve třídě není pro jejich dítě vhodné. V tomto případě může být student seznámen s běžným prostředím v malých a úspěšných krocích a vybudovat delší období účasti.

Speciální vzdělávací služby také poskytují podporu studentům s poruchou autistického spektra podle programu individualizovaného vzdělávání (IEP). IEP vysvětluje potřeby studenta a jak budou splněny, jakož i jeho silné a slabé stránky, měřitelné cíle a cíle.

Prosperující s autismem

Poruchy spektra autismu nutně neznamenají, že vaše dítě nemůže vést nezávislý a užitečný život. Lidé s časnou léčbou a mírnými až středně závažnými příznaky mohou dokonce vystudovat vysoké školy nebo vysoké školy. Jiní s podprůměrnými schopnostmi mohou být stále schopni dělat specializovaná zaměstnání a žít samostatně nebo ve skupinových domovech. Klíčem k léčbě autismu je včasné rozpoznání příznaků a symptomů poruch autistického spektra u kojenců a malých dětí. Zde jsou tipy pro rodiny s dětmi s autismem:

• Jejich smysly jsou mimo synchronní památky, zvuky, chutě a doteky jsou vnímány odlišně
• Dejte jasné a jednoduché pokyny
• Interpretují jazyk doslovně - idiomy, slovní hříčky, nuance, závěry, metafory a sarkasmus nemusí dávat smysl
• Buďte na pozoru před narážkami na řeč těla
• Vizuální podpora může pomoci při každodenních úkolech
• Pomozte jim sociálně komunikovat
• Identifikujte, co spouští jejich zhroucení
• Buďte trpěliví a bezpodmínečně milujte