& Diagnostika

Co je to bakteriální perikarditida?

Perikard je tenká membrána, která obklopuje a chrání vaše srdce. Tato membrána pomáhá předcházet infekci a také udržuje vaše srdce příliš rozšiřující. Nemoci a zdravotní problémy mohou způsobit zánět této membrány nebo perikarditidu. Příčiny perikarditidy zahrnují:

• viry
• bakterie
• plísňové infekce
• parazitní infekce
• trauma z chirurgie nebo jiné zranění

Příznaky Jaké jsou příznaky bakteriální perikarditidy?

Symptomy bakteriální perikarditidy závisí na závažnosti vašeho stavu a na jakýchkoli základních zdravotních problémech. Nejběžnější příznakem je ostrá, bodavá bolest na hrudi, známá také jako pleurita. Tato bolest se často pohybuje nebo vyzařuje do jiných částí těla, včetně levého ramena a krku.

Další příznaky, které se mohou objevit u bakteriální perikarditidy, jsou:

bolesti, když dýcháte

dušnost při ležení

horečka

suchý kašel

únava

obecný pocit nemoci nebo nemoci > pocení

drážkování žeber, což způsobuje, že se budete ohýbat a držet hruď při dechu

edém nebo otok v břiše nebo nohou

Příčiny Co způsobuje bakteriální perikarditidu?

Tento stav nastává, když určité bakterie vstupují do perikardu a způsobují infekci. Nejběžnějšími bakteriemi způsobujícími perikarditidu jsou

Staphylococcus , Streptococcus a Pneumococcus . Bakterie mohou vstoupit do perikardu:

z krevního oběhu z jiné infekce v těle, jako je pneumonie

• z infekce v jiné části srdce
• chirurgickým zákrokem
• při vložení katétru k vypouštění tekutiny z perikardu
• v důsledku trauma
• Lidé se slabým imunitním systémem jsou vystaveni zvýšenému riziku vývoje bakteriální perikarditidy, protože jejich těla jsou méně schopni bojovat proti infekcím. Zdravotní problémy, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku této poruchy, zahrnují:

onemocnění s nedostatkem imunitního systému, jako je HIV nebo AIDS

• chronické nemoci, jako je diabetes
• nadbytek kyseliny močové v krvi
• Podle Clevelandské klinice jsou muži ve věku od 20 do 50 let častěji rozvinutí tohoto onemocnění. Bakteriální perikarditida se často vyvíjí po infekci plic.
• DiagnózaKdy je diagnostikována bakteriální perikarditida?
• Lékař provede fyzickou prohlídku, zda máte příznaky bakteriální perikarditidy. Budou používat stetoskop pro poslech zvuků v hrudi. Pokud máte bakteriální perikarditidu, budou schopni zjistit perikardiální tření, což je zvuk, který se vyskytuje, když se vrstvy infikovaného perikardu promíchají.

Lékař může také zkontrolovat, zda máte:

sepse, což je závažná a potenciálně život ohrožující infekce, která se může šířit po celém těle

perikardiální výpotek nebo nahromadění tekutin v perikardu

pleurální výpotek nebo nárůst tekutin v oblasti kolem vašich plic

• pneumonie
• Zkoušky
• Pokud trpíte některou z těchto stavů, lékař Vám poradí další testy k potvrzení diagnózy.Tyto testy mohou zahrnovat:
• CT scan vašeho hrudi

MRI vašeho hrudníku

rentgen na hrudi, konkrétně plíce, srdce, velké tepny, žebra a membránu

• echokardiogram, což je test, který používá zvukové vlny k vytvoření pohybujícího se obrazu vašeho srdce
• elektrokardiogram pro měření elektrických impulzů, které vaše srdce vydává
• Pokud máte perikarditidu, Váš lékař bude muset určit, zda mají bakterie způsobil to. Lékař může potřebovat objednat testy, aby zjistil přítomnost škodlivých bakterií. Tyto testy zahrnují:
• krevní kultury
• kompletní krevní obraz

kultivace perikardiální tekutiny

• gramová skvrna perikardiální tekutiny
• Léčba Jak se léčí bakteriální perikarditida?
• Cílem léčby je léčit infekci. Lehátka na lůžko jsou důležité a budete muset také zvýšit hlavu, když budete ležet, abyste snížili napětí vašeho srdce.
• Léky

Lékaři mohou také předepisovat léky, včetně

antibiotik k léčbě infekce

léky proti bolesti a narkotika

kortikosteroidy ke snížení zánětu perikardu < k redukci objemu tekutiny v těle

• chirurgie
• Pokud je váš stav závažný, možná budete potřebovat operaci, včetně:
• subxifoidní perikardiotomie, která zahrnuje vytvoření otvoru v perikardu pro umožnění odtékání tekutiny > perikardiocentézou, která zahrnuje zavedení katétru k odtoku tekutiny z vašeho perikardu
• chirurgická perikardiektomie, která zahrnuje odstranění části vašeho perikardiálního sáčku

Někteří lidé vyvinou stav známý jako chronická perikarditida, u které infekce trvá šest měsíců nebo více, nebo se často opakuje. Lékaři odstraní perikardium pouze v případě, že jiná léčba nemůže zastavit opětovnou infekci.

KomplikaceJak jsou komplikace spojené s bakteriální perikarditidou?

• Komplikace z tohoto stavu mohou zahrnovat:
• srdeční tamponádu, což je komprese srdce způsobená nahromaděním tekutiny v prostoru kolem srdečního svalu
• konstrikčního srdečního selhání, ke kterému dochází, když vaše srdce nemůže pumpujte dostatek krve do zbytku těla

plicní edém, což je abnormální tvorba tekutin v plicích

Pokud se u Vás vyskytne některá z těchto komplikací, může být obtížnější léčit Vaši perikarditidu vést k chronické perikarditidě.

OutlookKdo je výhled pro osoby s bakteriální perikarditidou?

• Váš výhled závisí na tom, zda vyvinete jiné zdravotní komplikace. Jiné komplikace budou vyžadovat léčbu. Tím se prodlužuje doba onemocnění a zvyšuje se riziko trvalého poškození a opakovaného výskytu infekce.
• Včasná detekce a diagnostika jsou důležité pro zastavení a léčbu bakteriální perikarditidy před tím, než se rozšíří a vytváří další komplikace. Pokud dostanete správnou léčbu, může trvat až tři měsíce, a poté, co infekce zmizí, můžete se zcela zotavit a vrátit se k normálním aktivitám. Pokud nedostanete léčbu, může to vést k dalším zdravotním problémům a může to být fatální.