Symptomy zneužívání barbiturátu, léčba a účinky

Co jsou barbituráty?

Barbituráty jsou skupinou drog ve skupině léčiv známých jako sedativní hypnotika, která obecně popisuje jejich účinky vyvolávající spánek a snižování úzkosti. I když zneužívání barbiturátu nemusí být tak diskutováno jako o některých jiných drogách, statistiky ukazují, že se jedná o významné zdravotní riziko. Existuje jen malý rozdíl mezi dávkou, která způsobuje požadovanou sedaci, a dávkou, která způsobuje kóma a smrt. Závislost může být důsledkem užívání vysokých dávek této skupiny léků po dobu pouhých jednoho měsíce a abstinenční příznaky mohou být život ohrožující.

• Historie používání a zneužívání
  • Barbituráty byly poprvé použity v medicíně na počátku 20. století a v 60. a 70. letech 20. století se staly populární jako léčba úzkosti, nespavosti nebo záchvatů. S popularitou barbiturátů v lékařské populaci se barbituráty vyvíjejí také jako drogy zneužívání. Barbituráty byly zneužívány ke snižování úzkosti, snižování inhibic a léčbě nežádoucích účinků nedovolených drog. Barbituráty mohou být velmi nebezpečné, protože je obtížné předvídat správnou dávku. I malé předávkování může způsobit kómu nebo smrt. Barbituráty jsou také návykové a mohou způsobit život ohrožující abstinenční syndrom.
  • Užívání a zneužívání barbiturátu od 70. let dramaticky pokleslo, zejména proto, že je předepisována bezpečnější skupina sedativních hypnotik nazývaných benzodiazepiny. Užívání benzodiazepinů ve velké míře nahradilo barbituráty v lékařské profesi, s výjimkou několika specifických indikací. Lékaři předepisují barbituráty méně a nezákonné používání barbiturátů se také výrazně snížilo, i když zneužívání barbiturátů mezi mladistvými může být ve srovnání se začátkem 90. let na vzestupu. Závislost na barbiturátech je však dnes neobvyklá.
• Druhy barbiturátů
  • Existuje mnoho různých barbiturátů. Hlavní rozdíl mezi nimi je, jak dlouho jejich účinky přetrvávají. Účinky některých dlouhodobě působících léků mohou trvat až dva dny. Jiné jsou velmi krátké. Jejich účinky trvají jen několik minut.
  • Barbituráty mohou být injikovány do žil nebo svalů, ale obvykle se užívají ve formě tablet. Názvy ulic běžně zneužívaných barbiturátů popisují požadovaný účinek drogy nebo barvy a značky na skutečnou pilulku.

Názvy barbiturátů

Obecný název	Jméno ulice
Amobarbital	Downers, modrá obloha, blue velvet, blue devils
Pentobarbitál	Nembies, žluté bundy, opati, mexické žluté
Fenobarbital	Fialové srdce, goof koule
Secobarbital	Reds, red birds, red devils, lilly, F-40s, pinks, pink ladies, seggy
Tuinal	Duhy, červené a modré, souhvězdí, dvojité potíže, gorilí pilulky, F-66

Jaké jsou rizikové faktory zneužívání barbiturátu?

Přestože lékařské užívání barbiturátů od 70. let 20. století klesalo a zneužívání ulic také klesalo, průzkumy středních škol naznačují, že zneužívání v posledních 10 letech stoupá. Běžným důvodem zneužívání barbiturátů je působit proti symptomům jiných drog.

• Nárůst zneužívání barbiturátů může být způsoben populací stimulačních drog, jako je kokain a metamfetaminy. Barbituráty ("downers") působí proti vzrušení a bdělosti získané ze stimulačních drog.
• Dnešní uživatelé drog mohou být příliš mladí na to, aby si vzpomněli na smrt a nebezpečné účinky, které barbituráty způsobily v 70. letech 20. století, takže podceňují rizika jejich používání.
• Barbituráty se také běžně používají při pokusech o sebevraždu.
• Jiné rizikové faktory pro použití barbiturátů zahrnují další závislosti, jako je hazard, tabák, alkohol nebo jiné drogy.

Jaké jsou příznaky a projevy zneužívání barbiturátu?

Obecně lze barbituráty považovat za tzv. Mozkové relaxery. Alkohol je také mozek relaxer. Účinky barbiturátů a alkoholu jsou velmi podobné. Léky proti bolesti, prášky na spaní a antihistaminika také způsobují příznaky podobné těm, které se vyskytují u barbiturátů.

Lidé, kteří zneužívají barbituráty, je používají k získání „vysokého“, které je popisováno jako podobné intoxikaci alkoholem, nebo k potlačení účinků stimulačních drog.

• V malých dávkách se osoba, která zneužívá barbituráty, cítí ospalá, disinhibovaná a intoxikovaná.
• Ve vyšších dávkách uživatel klopýtá, jako by byl opilý, rozvíjí nemravnou řeč a je zmatený.
• Při ještě vyšších dávkách mohou komplikace zahrnovat osobu, která nemůže být probuzena (kóma) a možná přestat dýchat. Smrt je možná.
  • Jedním z nebezpečí zneužívání barbiturátů je, že rozdíl mezi dávkou způsobující ospalost a dávkou způsobující smrt může být malý. V lékařské profesi se tento rozdíl nazývá úzký terapeutický až toxický rozsah. To je důvod, proč jsou barbituráty nebezpečné. To je také důvod, proč barbituráty nejsou dnes často předepisovány.
  • Kromě úzkého terapeutického rozmezí jsou barbituráty také návykové. Pokud se bere denně po dobu delší než asi jeden měsíc, mozek se vyvíjí závislost na barbiturátu, který způsobuje závažné příznaky, pokud je droga zadržena.
  • Mezi příznaky abstinence nebo abstinence patří třes, potíže se spánkem a rozrušení. Tyto příznaky se mohou zhoršit, což má za následek život ohrožující příznaky, včetně halucinací, vysoké teploty a záchvatů.
  • Těhotné ženy užívající barbituráty mohou způsobit závislost na jejich dítěti a novorozence mohou mít abstinenční příznaky.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro zneužívání barbiturátu

Lékař nemůže léčbu barbiturátu zneužívat telefonicky. Pozorování na pohotovostním oddělení nemocnice je nutné.

Pokud se domníváte, že někdo nepřiměřeně přijal barbituráty, vezměte ho na pohotovostní oddělení nemocnice k posouzení lékařem. Brzy po užití barbiturátů může být člověk ospalý nebo se může zdát opojený, ale závažnější příznaky se mohou vyvinout rychle a nepředvídatelně.

• Pokud je osoba ospalá nebo pokud ji nedokážete vzbudit (pokud se zdá, že je v kómatu), zavolejte na pohotovostní lékařskou přepravu a okamžité ošetření v sanitce na číslo 911.
• Přineste zbývající prášky, lahvičky s léky nebo jiné léky, které osoba mohla vzít s sebou do nemocnice.

Jak lékaři diagnostikují zneužívání barbiturátu?

Močový test může snadno identifikovat použití barbiturátu. Diagnóza na nemocničním pohotovostním oddělení se však soustředí na diagnostiku dalších potenciálních důvodů pro ospalost osoby nebo projevení příznaků charakteristických pro zneužívání barbiturátů, jako jsou další užívané drogy, poranění hlavy, mrtvice, infekce nebo šok. K těmto diagnostickým snahám dochází během léčby osoby.

Obecně bude mít osoba zahájena IV a bude odebrána krev. Pro vyhodnocení srdce osoby bude provedeno EKG (elektrokardiogram). Další diagnostické úsilí závisí na konkrétní situaci.

Fakta a statistika zneužívání léků na předpis

Je možné léčit zneužívání barbiturátu doma?

Neexistuje žádná domácí léčba pro zneužívání barbiturátů. Pokud se domníváte, že někdo nepřiměřeně přijal barbituráty, odneste jej okamžitě do nemocnice k posouzení lékařem.

• Barbituráty mají úzký terapeutický index a při nevhodném užívání mohou způsobit kómu nebo smrt. To platí zejména u dětí a starších lidí.
  • Protože děti jsou menší a váží méně než dospělí, i malé dávky barbiturátů mohou ohrozit život.
  • Starší lidé mohou být citlivější na barbituráty a vyvinout koma s malými dávkami.

Jaká je léčba zneužívání barbiturátu?

Léčba zneužívání nebo předávkování barbiturátem je obecně podpůrná. Výše požadované podpory závisí na symptomech dané osoby.

• Pokud je osoba ospalá, ale vzhůru a může bez obtíží polykat a dýchat, může léčba spočívat pouze v pečlivém sledování osoby.
• Pokud osoba nedýchá, používá se dýchací přístroj, který zajistí, že osoba bude moci dobře dýchat, dokud drogy nezmizí.
• Většina lidí dostává tekutou formu aktivního uhlí, aby se mohla v žaludku vázat na jakékoli léky. Toho lze dosáhnout vložením zkumavky do žaludku (nosem nebo ústy) nebo tím, že ji osoba vypije.
• Většina lidí je přijata do nemocnice nebo na několik hodin sledována na pohotovostním oddělení. Další ošetření závisí na konkrétní situaci.

Odvolání barbiturátu

Ačkoli je vzácný, každý, kdo je závislý na barbiturátech, vyžaduje dlouhodobou terapii, aby se vyhnul nebezpečným příznakům abstinenčního stavu. Závislí jedinci jsou léčeni klesajícími dávkami barbiturátů (nazývaných detoxikace), dokud nejsou bez drog. Bylo zjištěno, že prevence relapsu je nejúčinnější, pokud zahrnuje několik jednotlivců z různých částí života závislých. To by mohlo zahrnovat lékaře primární péče o osobu, zneužívání návykových látek a duševního zdraví, odborníky na závislost na lékařech, jakož i odborníky na rodinu, přátele, duchovenstvo a vymáhání práva.

Jaká je prognóza zneužívání barbiturátu?

Při agresivním zacházení v nemocnici přežije většina lidí. Ale i při intenzivní terapii někteří, kteří předávkování zemřou.

Výsledek člověka, nazývaný také prognóza, po zneužití barbiturátů závisí na řadě faktorů.

• Další drogy, které byly přijaty
• Jiné zdravotní problémy má osoba
• Jak rychle osoba dostala lékařskou pomoc
• Která barbituruje zneužívanou osobu (viz předávkování)